大陸Ｈ７Ｎ９禽流感疫情擴大，大陸各地已緊急啟動防疫工作。由於情況不明朗，大陸各地昨天的訊息十分混雜，有人稱北京已出現疫情，但官方隨即否認。

江蘇昨天一口氣公布四個確診Ｈ７Ｎ９禽流感病例後，相關消息立即在網路上轉發，有網友稱北京某醫院已有百人感染，但官方隨即出面稱，不要相信來源不明的消息；還有網友表示，上海某醫院已收治三百名病患的消息。

香港文匯報報導，上海出現兩例全球首宗人類感染Ｈ７Ｎ９禽流感死亡病例，在坊間引發恐慌。儘管官方稱，目前上海流感、肺炎發病率與近三年同期相比無明顯上升，但有不願透露姓名的上海一家醫院呼吸科醫生昨天透露，近期該院不明重症肺炎病患顯著增多，三月以來就收到五例病症，但不在官方公布數目內。

大陸宣傳部門昨天下達通知，要求各地一定要以官方公布數據為準，不得聽信未經官方確定的消息來源。

廣東已加強對各大醫院流感病例以及不明原因肺炎的監測。廣東省疾控中心首席專家、傳染病預防控制所所長何劍峰表示，這是大陸首次發現Ｈ７Ｎ９禽流感感染人的病例，情況與先前的禽流感病毒Ｈ５Ｎ１類似，「目前疾控部門已經按禽流感Ｈ５亞型做好完善應急方案，正在展開病毒監測、個人防護物品準備等工作。」

他說，目前病毒傳播人的能力不強，短期來看大規模爆發的可能性不大，市民不必太過恐慌，做好防護措施就好。

香港特區政府衛生防護中心總監梁挺雄表示，非常關注大陸首次發現人類感染禽流感Ｈ７Ｎ９的個案，會特別向安徽和上海來港的旅客廣播，並安排發放宣傳單。他說，病毒的致病性和死亡率高，但傳染力不太強，其天然特性可以有變異，一定要密切監察。

重慶市衛生局衛生應急辦公室昨天表示，Ｈ７Ｎ９禽流感測試劑近日將送抵重慶，目前無相關病例；從流感監測結果看，以甲型Ｈ１Ｎ１流感為主，與過去相較，流感疫情平穩，但隨著與外地經濟往來增加，人流物流頻繁，仍存在傳入的風險。

Q&A

大陸爆發H7N9禽流感，民眾應該如何因應？這與過去的禽流感有何不同？本報訪問林口長庚黃玉成醫師及疾管局，為大家解釋關於H7N9的五個問題：

Q1: H7N9禽流感病毒會不會人傳人？如何演變?

A1:H7N9屬於禽流感病毒，過去國際上發現人類感染H7亞型的流感病毒多來自接觸傳染，但目前為止，中國大陸民眾感染H7N9禽流感確定病例的具體傳染途徑仍未確定。

Q2:H7N9與H1N1、H5N1有何不同？

A2:2009年發生H1N1新型流感大流行，國際間認為應是原本在禽類身上的病毒跑到豬身上，與豬身上的人類流感病毒產生基因重組，經長時間演變，變成可傳染給人的病毒且有效傳播。其他禽流感病毒不見得經過基因重組，可能只是基因些微改變，病毒演變為可從人類呼吸道黏膜進入人體導致感染。

近年發生在中國大陸、香港、越南等地的H5N1，則是目前感染人類最主要的禽流感病毒型別，受感染病例以孩童及青少年居多，多數曾直接或間接接觸受感染的病禽，或曾處於受病毒污染的環境。感染H5N1禽流感後致死率高達60%。

Q3:從中國大陸返台，下飛機時有發燒、身體不適情形，該如何處理？

A3:返國民眾或入境旅客，若有發燒 (38度以上)、有禽鳥接觸史，且十日內曾至中國大陸 (含港澳)者，機場檢疫站將有專人護送至醫院隔離就醫，直到排除感染禽流感為止。

Q4:如何避免感染H7N9禽流感？

A4:1.勤洗手，雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。2.保持空氣流通，咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻，若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等呼吸道症狀，應戴口罩並就醫，儘量不上班、不上課。3.避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，馬上用肥皂澈底清潔雙手。4.禽肉及蛋類澈底煮熟。5.非必要或無防護下，避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場。

Q5:吃雞鴨肉或蛋類，會不會感染H7N9禽流感病毒？

A5:食物加熱至攝氏70度以上，可使病毒不活化。熟食禽肉相關製品是安全的，但烹煮前的冷凍及解凍過程應謹慎，避免生熟食交互感染。截至目前尚無實例顯示人們經由食用「煮熟」的禽肉製品被感染。

大陸H7N9禽流感疫情出現擴散情況，大陸國家衛生和計畫生育委員會昨天再公布四例感染病患，連同先前的三例，到昨晚為止已確診七例，其中死亡兩人、五人病情危重。上海市昨天也緊急宣布，啟動三級流感流行應急預案。

三級應急預案是指，出現一例人感染禽的流感確診病例，或十天內流感發病在三千例以上較重大的疫情，各區（縣）衛生局應在兩小時內上報。大陸官方稱，目前還未發現禽流感人傳人現象，但官方已籲民眾避免接觸或食用病死禽、畜，近期不要吃禽類產品或煮熟再食用。

新華社報導，大陸國家衛生和計畫生育委員會昨晚公布江蘇省新增四名H7N9禽流感患者，分別是南京市江寧區四十五歲許姓女子，她從事活禽宰殺工作。三月十九日出現發熱、頭暈、全身痠痛乏力。三月廿七日上午，病情加重轉至南京市鼓樓醫院加護病房全力搶救。

四十八歲桑姓女子，江蘇省宿遷市沭陽縣人，從事板材加工工作。三月十九日出現發熱、頭暈、咳嗽等症狀。卅日轉院到南京市某醫院救治。八十三歲沈姓男子，江蘇省蘇州市吳江區人。三月廿日出現發熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等症狀。廿九日，轉至吳江區某醫院治療。

卅二歲張姓女子，江蘇省常州人，現居無錫市濱湖區，無業。三月廿一日出現發燒、咳嗽。廿八日，轉入無錫某醫院治療。上述四人病情都是重度患者，正在緊急救治中。

官方通報上述四例病患的密切接觸者共有一百六十七人。經醫學觀察，均尚未發現有發熱或呼吸道症狀。且這四例病患也未存在流行病學關聯。

目前包括北京、上海都已啟動防疫監測系統，將加強對轄內流感和不明原因肺炎監測與篩檢工作。上海昨天已提升至第三級防疫預警。香港也表示，會在各口岸向由安徽和上海來港的旅客廣播，並派發宣傳單，民眾若感覺不適，應盡快告訴工作人員。

禽流感可能人傳人 衛署高度戒備 / 宋玟蒨 李文顥

衛生署疾病管制局設在桃園機場的發燒篩檢站持續展開檢疫作業，過濾入境旅客是否有發燒症狀。 記者陳嘉寧／攝影

因應大陸H7N9禽流感疫情，衛生署今天宣布，依照世界衛生組織(WHO)分級，將國內防疫等級提升為第三級，並公告H7N9列為第五類法定傳染病，醫師發現疑似個案均需強制通報、採檢，若醫院發現患者發燒、嚴重肺炎，且來自上海、安徽、江蘇等傳出病例地區，要立即送至應變醫院隔離採檢。

另外，疾管局已成立應變小組，指揮官現由疾管局長張峰義擔任，不排除最快今晚成立中央疫情指揮中心。

疾管局局長張峰義表示，為了讓防疫滴水不漏，公告將H7N9禽流感列第五類法定傳染病後，與H5N1、新型冠狀病毒屬同等級，醫師均需強制通報，醫院發現患者來自大陸上海、安徽、江蘇等地區，且出現發燒、嚴重肺炎等症狀，立即送至國內現有的22家應變醫院隔離採檢。

疾管局今天下午也召開禽流感專家諮詢會議，邀集專家、各地區的防疫指揮官，討論相關防疫事項。張峰義說，國內目前尚無病例，但衛生署、疾管局希望預作準備，防疫會比現有疫情狀況進一步提升，依照世界衛生組織分級，將國內防疫等級提升為第三級，也就是國際間已有人類散發病例或小型聚集狀況。

張峰義說，根據疾管局社區監測類流感檢體3000多件、嚴重不明原因肺炎檢體100多件，截至目前均未發現H7N9病毒。

中國大陸浙江省衛生廳今天通報，浙江省確診2例人感染H7N9禽流感病例，其中1例患者已於3月27日死亡。

截至發稿為止，大陸確診人感染H7N9禽流感病例累計9例，其中3人死亡。

新華網浙江頻道報導，浙江通報發病死亡的洪姓男子，38歲，杭州建德人，廚師，在江蘇太倉工作。3月7日左右發病，18日回到建德某醫院住院；20日轉往蕭山某醫院治療；24日患者病情加重，27日上午經搶救無效死亡。

浙江省疾病預防控制中心4月1日下午報告患者檢體的檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性；4月3日經中國疾控中心流感中心實驗室復核。浙江省衛生廳專家組依據病例的臨床表現、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷這起病例為確診病例。

洪姓男子為浙江省首例人感染H7N9禽流感病例。

經調查，洪姓男子的密切接觸者共125人。截至目前，所有密切接觸者均未發現發燒或呼吸道癥狀。

另一例患者楊姓男子，67歲，杭州市人，退休在家。3月25日因咳嗽、發燒等症狀入住杭州市某醫院；4月2日轉至浙江大學醫學院某附屬醫院搶救。

4月2日下午，浙江省疾控中心報告患者檢體的檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。4月3日患者檢體經中國疾控中心流感中心實驗室復核。省衛生廳組織專家診斷為確診病例。

經調查，楊姓病患的密切接觸者共58人。截至目前，所有密切接觸者均未發現發燒或呼吸道癥狀。

浙江省衛生廳表示，目前未發現上述2例病例間存在流行病學關聯。

浙江省政府下午緊急召開專案會議，確定防控工作，參照大陸原衛生部「國家流感大流行應急預案」啟動四級應急。

禽流感疫情擴大 江蘇新增四病例 / 陳怡秀

中國大陸Ｈ７Ｎ９禽流感疫情病例，昨一天內再增加江蘇省四例。衛生署疾病管制局昨晚發新聞稿證實，江蘇省四例均非發生在同一城市，顯示大陸感染區域擴大。

疾管局指出，昨晚經向大陸疾病預防與控制中心查證，確認四名江蘇民眾感染Ｈ７Ｎ９禽流感，若連同先前的上海市兩例及安徽省滁縣一例，目前已有七人感染，其中兩人死亡，五人病危。

台大醫院副院長張上淳說，由此看來，大陸禽類感染禽流感，已有相當程度擴散，特別是七名病例中，有人並不是從事禽類工作，也沒有接觸禽鳥，「就要考慮是否被別的動物傳染，甚至人傳人的可能性。」

台大醫院小兒感染科主任黃立民說，大陸這波疫情不僅是禽傳人，且是「多點同爆」，甚至可能已是有限的人傳人，一人傳給一人；如進展到有效人傳人，一人可傳給兩人就嚴重了。

黃立民研判，大陸長江沿岸的鴨子，可能都已帶Ｈ７Ｎ９病毒，因鴨是活動宿主，帶著病毒仍能活蹦亂跳；雞則是此病毒終端宿主，一旦感染會致死，也會傳給其他鳥類或人。

張上淳今天將參加疾管局的Ｈ７Ｎ９禽流感專家會議。他說，國內應精準地掌握最新訊息，在專家會議討論，才不會影響我國後續的防疫判斷；若有更多證據顯示人傳人，應考慮將大陸列為旅遊高度警戒地區。

H7N9列第五類傳染病 衛署戒備 / 宋玟蒨 李文顥

衛生署副署長林奏延說，大陸爆發疫情後，在3月31日、4月2日兩度通報台灣。不過衛生署擔心，最早是2月發病，但到3月底通報，這段期間大陸方面的作為假如只有治療病人，而無撲殺可疑禽鳥與隔離等作為，防疫就很危險。

他表示，依照目前獲得的病毒株看，病毒源是「禽源」，沒有來自豬隻，也沒有來自於人，仍無人傳人的情況。但假如再發展下去，也不能排除任何可能。

林奏延表示，今天中午疾管局開會研議是否將H7N9列為法定傳染病、是否成立中央指揮中心，以及是否將防疫層級從比照H5N1的第二級，提升為第三級。至於疫苗研製問題，由於H7N9很H5N1病毒很接近，國衛院有能力研製H5N1的疫苗，要製造H7N9的疫苗應該也沒有問題。目前不會馬上製造疫苗，但會先做好準備。

民進黨立法院黨團表達對政府不滿。要求防疫應視同作戰，以台灣跟中國大陸進出人、貨如此頻繁，邊境檢驗卻鬆散來看，政府防疫應提高到國安層級，並且要跨部會整合，不應只著重邊境管制。

他表示，已請國家衛生研究院和國光生技準備，必要時緊急生產疫苗，目前還沒確定要生產疫苗，但與中國大陸衛生單位保持密切聯繫，以取得病毒株。

林奏延說，衛生署密切觀察疫情變化，相關準備很周全，目前從病毒基因序列看都是禽源，人傳人機率低；不過，中國大陸疫情已有一段時間，擴散程度須密切注意。

大陸專家：大爆發可能性小

【國際新聞組/綜合報導】

中國大陸人染H7N9禽流感疫情持續擴大，但大陸專家表示，H7N9病毒的人際傳播還不是很強，一般民眾感染風險不高，只要提高警覺就好。華南農業大學的學者指出，從以往對付禽流感病毒經驗看，H7N9在人際間大爆發擴散的可能性很小。

中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鍾南山昨天表示，初步觀察「克流感」對H7N9禽流感病毒有效，且還沒有任何證據證明H7N9會人傳人，也不知道會不會大流行，目前還談不上針對H7N9研製疫苗。

江蘇省衛生廳昨天又通報4起H7N9確診病例，讓大陸在全球首次發現的人染H7N9病毒病例累計達7人，且已有2人死亡，多名患者病情危急。

北京市尚未發現新型禽流感Ｈ７Ｎ９病例，以及不明原因的肺炎患者，但為預防疫情擴大，已啟動流感和不明原因肺炎監測體系，並對醫院培訓如何使用病毒的檢測試劑，指導醫生在發現不明原因肺炎等患者後及時規範救治。

新華網報導，Ｈ７Ｎ９病毒的檢測試劑昨天已運到北京。北京市衛生局疾控處表示，除了對Ｈ７Ｎ９病毒的監控外，北京市還要求各醫院加強應急，並儲備相關疫情用品。

北京市疾控中心表示，一旦發現可疑病例，需第一時間上報至區縣疾控部門，並同時通報不明原因肺炎監測體系。接到可疑病例報告後，疾控部門將在最短時間內趕到現場，取樣送到實驗室進行檢測。

北京市民直到昨天，對新流感疫情擴大仍未出現恐慌情緒。崇文門同仁堂藥房表示，N95口罩銷路並未明顯增加，治療和預防非典（SARS）的中成藥如清開靈注射液、魚腥草注射液、板藍根沖劑、新雪顆粒、金蓮清熱顆粒銷路也沒有明顯增加。

新中街一藥房藥師表示，禽流感年年有，老百姓對非典等流行病也較有防範意識，目前沒看到民眾搶藥的恐慌。

上海流感第3級應變 監測升為每日 / 吳父鄉

上海地區藥局已將口罩都放在明顯處，銷量悄然增加，但供貨穩定。 特派記者吳父鄉／攝影

2日，江蘇再爆4名H7N9禽流感案例，上海也啟動流感流行應急預案三級，疫情一觸即發。然而，大陸官方口徑一致 「維穩」，3日上海街頭依然風平浪淨，但藥局銷售人員表示，口罩銷量、預防感冒的中成藥有明顯增加，但購買者以台籍與外籍民眾較多。

上海市政府啟動流感三級應急預案後，官方並未宣導鼓勵民眾戴上口罩；上海近日春暖花開，街頭或地鐵顯少看到有戴口罩者，偶爾見到戴口罩者，多為外籍或台籍人士。

藥局銷售員也稱，這周以來口罩進貨已經三次了，「賣得很好的，…賣完就進。」雖然進貨頻率增加，但供貨依然穩定。另外，預防感冒的中成藥板藍根、維生素C發泡錠，近日銷路特別好。一名上海市民說，每次遇到流感疫情時，官方從未主動宣傳要戴口罩，疫情消息揭露不夠即時，媒體也不會大肆報導。聽聞台灣有關當局會鼓勵民眾戴口罩時，他表示：「值得仿效」。

儘管上海社會總體平靜，但疫情已在台商之間高度關注。台商太太交流網站「台商太太新天地」便將江蘇4例H7N9疫情新聞放在最頭條處；一名台商太太說，她根不不信任當地媒體報導，只好多上台商太太網交流訊息。

她還說，從黃浦江出現病死豬後，直到近日禽流感疫情爆發，她家餐桌再也沒端上豬肉、雞肉與鴨肉，若想吃雞蛋，也是透過關係到台灣人經營的農場購買。

大陸的人感染H7N9禽流感病例越增越多，目前已確認7例，其中上海2例已死亡，安徽一例病危，而在證實已有一例確定病例的南京，已開始出現擔憂疫情大規模擴散的緊張情緒，口罩等自我防護措施已經出籠。

在南京的確定病例患者45歲的女性，平時在南京江寧區農貿市場從事家禽宰殺工作，目前在鼓樓醫院治療。而南京鼓樓醫院行政處主管也已初步確認了此事的真實性，並強調病人處於完全隔離治療狀態，「大家無需恐慌，近期不要吃禽類產品或煮熟再食用，如有感冒發熱現象及時就醫。」

在確定感染病例越來越多，疫情恐有大規模擴散，並且可能人傳人的擔憂下，南京市區，特別是鼓樓醫院周圍，民眾已經瀰漫著擔憂的情緒，口罩幾乎已成了必備的裝備。在周遭上班、上學的民眾大都表示，「幸好已經清明節連假即將到來，可以暫時不必接近這裡，但連假過後，則希望屆時狀況已經有所改善了吧。」

而長期處在密閉空間的計程車司機則沒有那麼樂觀，一名南京當地的吳姓司機就表示，最近一定要天天帶著口罩開車，窗戶也盡量不關，對於疫情，該名司機更說，狀況肯定不只這幾例，每次有重大事件時，政府都是「往小了說」，但他們都知道，實際狀況肯定要比這個嚴重。

南京該位女性在被確定是新型禽流感病症患者後，也連帶影響了其家人生活，該患者的兒子就說，為治病家裡已經花了超過人民幣10萬元（約為新台幣48萬元），「本想把房子賣了給媽媽看病，但今天有人將他們的家庭住址等個人資訊都放到微博上，連鄰居都投來異樣眼光，房子估計沒人敢買了，也已經報警了。」

同樣也有一個確定病例的蘇州，當地政府也緊急因應措施，蘇州市衛生局食藥監局在今日下午，也針對H7N9人禽流感問題召開新聞發布會。

上海地鐵已出現少數戴口罩的旅客。 特派記者吳父鄉／攝影

大陸H7N9禽流感3日晚間再爆浙江兩名新病例，其中一死一病危；湖南也出現一例新H1N1流感病例，患者已死亡。不過，4日上海街道仍然平靜，民眾照常外出、掃墓，但也出現少部分民眾開始戴口罩出門。

此外，上海市官方微博「上海發布」今天表示，網傳普陀區出現流感死亡病例，衛生部門正在檢驗是否是染N7N9病毒。「上海發布」及上海衛生局官方微博「上海衛生局@健康上海12320」上午指出，根據衛生部門查核，有一江蘇如皋從事雞鴨工作的中年男子，日前因咳嗽等發熱症狀前往上海市一個體診所（私人診所）就診，後轉往普陀某醫院就醫，患者病情加重經搶救無效，於3日死亡。

「上海發布」強調，這起普陀區流感死亡病例，是否感染H7N9禽流感，衛生部門目前正在檢測、診斷中。上海自日前公布兩例全球首宗H7N9禽流感死亡案例後，官方公布稱，上海迄今未再新增添H7N9新病例。

另外，湖南省岳陽市疾控部門3日晚間公布，經過一個多星期的搶救，一名染上新H1N1流感病毒、現年50歲的張姓患者，已於4月1日在岳陽不治身亡。該名死者在發病前，曾赴湖北武漢出差。

上海市委書記韓正於3日下午視察上海疾控中心時表示，要用科學態度對待疫情，要發揮聯防聯控作用，做到早發現、早確診、早治療。

韓正也說，各部門要第一時間公布權威準確資訊，用群眾聽得懂的語言，回應社會疑惑，回應群眾關切。

今（4）日起，大陸連放三天清明節連假，上海地鐵一早就有掃墓民眾的流量高峰。上午7點半，前往郊區墓園的2、5 、8、9、11號線等五條線，都湧入大量乘客。

官方、媒體 未宣導戴口罩

儘管今日氣溫比前幾日下降約7-8度，但上海市街頭仍鮮少見到戴口罩的人。而上海已日前啟動的三級流感流行應急預案，官方與媒體也未宣導民眾戴上口罩。

一名上海市政協說，若大家都戴上口罩了，氣氛就緊張了，那麼內需怎麼「拉」、旅遊怎麼「旅」？大家都躲在家裡了，誰來消費？

另一名與官方熟悉的上海台商也稱，大陸有13億人口，「治大國如烹小鮮」，習李政權才剛交班，政策必需在沉穩中前進，大陸正全力發展經濟，社會必需穩定。

疾病管制局分析，目前防疫有兩個挑戰，一是我方對H7N9病毒所知仍有限，只能從大陸的監測、疫調，間接得到訊息，二是每天來台旅遊的陸客人數眾多。疾管局表示，目前雖未啟動旅遊限制，但希望導遊、領隊多要求陸客自主健康管理。

昨晚大陸浙江再傳2例H7N9流感病例，其中1例已死亡，累計有9例病例、其中3人死亡。衛生署昨天將H7N9公告為第五類法定傳染病，並成立中央流行疫情指揮中心。

不少學者都擔憂這波H7N9來勢洶洶，疫情高度警戒，直比十年前的SARS。由於H7N9的傳染途徑等，仍在調查中，疾管局表示，大陸目前發現的病例分布在長江流域一帶，還需釐清各病例之間有沒有地緣關係、有無禽鳥接觸史、上市場等生活習慣，必須等待大陸流病調查揭露進一步的資料，才能更進一步掌握病毒的特性。

參加疾管局專家諮詢會議的台大流行病學與預防醫學研究所教授金傳春表示，目前對H7N9病毒的分子機轉還不清楚，不知道病毒如何從野鳥快速適應人群，由於流感病毒有「微演化」的特性，如果沒有得到控制，就容易在當地變異，可能讓病毒變得更加適應人群。

除了對病毒所知有限，兩岸之間交流頻繁，比起十年前的SARS，更多了陸客團參訪的因素，5月後，每天來台陸客上限，將從目前的4000人增加為5000人，加上H7N9潛伏期可能達7天，陸客入境通過機場發燒篩檢站時可能沒有異狀。

疾管局長張峰義表示，目前還不到旅遊限制的階段，但陸客在台旅遊途中，有發燒等症狀，領隊、導遊應陪同就醫，若來自疫區、檢驗後有異常，安排到22家應變醫院。

金傳春則建議，航空公司地勤人員在旅客登機前，應主動詢問、觀察旅客有沒有發燒、咳嗽，並勸導旅客發燒暫時不要上飛機，機上並主動準備口罩，機上的廁所要加強消毒，減少病毒散播的機會。各旅行社的導遊、領隊也要提高警覺，多要求陸客在路途中做好自我健康管理。

【記者林敬殷、蔡佩芳/台北報導】

針對中國大陸H7N9禽流感疫情愈形嚴重，行政院長江宜樺表示，一般認為，大約在今年2 、3月就已經潛伏，直到現在才大爆發，未來應該還會陸續登錄公布的疫情。過去政府就有一套因應的作業程序，現在就是按照這套程序，政府目前都有嚴密監控注意疫情發展。

台陸旅行團行程 未受影響

【記者邱瓊平/台北報導】

大陸H7N9禽流感疫情持續延燒，引發高度關注。不過旅行社強調，民眾到大陸旅遊或陸客來台都沒有受到影響，但已要求導遊與領隊提醒團員注意身體狀況，若團員發燒或身體不適必須立即通報。旅行社也強調，政府若有發布不宜前往大陸旅遊訊息，就會按規定辦理。

H7N9列第五類傳染病 衛署戒備 / 宋玟蒨 李文顥

上海前天啟動三級流感流行應急預案，一名護士昨天拿著耳溫槍替病人量體溫。 （歐新社）

中國大陸H7N9禽流感疫情愈形嚴重，迄今三死亡、六重症；我衛生署昨將H7N9列入第五類法定傳染病，並提升防疫等級，成立中央流行疫情指揮中心。

列入第五類法定傳染病後，凡是從上海、南京、江蘇、安徽、浙江入境的旅客，只要出現攝氏卅八度以上高燒及咳嗽，就須送醫院篩檢；一旦出現重症，則強制送往全台廿二家應變醫院治療。輕症則傾向自主管理，但疾病管制局副局長周志浩表示，在疫情未明前，也不排除強制治療。

至於從其他地區入境的旅客，除高燒、咳嗽外，必須有禽鳥接觸史，或與確定病例密切接觸，才會送院篩檢。

喜吃現宰活雞、活鴨乃至活兔的飲食文化，讓大陸的傳統市場極易成為禽流感的傳播溫床。圖為重慶最古早的石灰市市場。 特派記者林克倫／攝影

這是繼去年中東爆發新型冠狀病毒呼吸道重症後，疾管局第二次在短時間內公告第五類法定傳染病，我國也成為全世界第一個將H7N9列為法定傳染病的國家。由於目前疫情仍侷限於中國大陸，對於是否反應過度，中央流行疫情指揮中心指揮官、同時也是疾病管制局局長張峰義表示，「為慎重起見，我們寧可反應過度。」

總統府發言人李佳霏昨天表示，馬英九總統非常關心H7N9禽流感疫情，這幾天都與衛生署長邱文達保持聯繫，隨時掌握，也請相關單位注意春假期間疫情發展。李佳霏表示，馬總統關心如何做好邊境管理及個人自主健康管理等措施。

因應此波禽流感疫情，衛生署昨天邀請專家召開會議，確定此波疫情為第三級，代表H7N9病毒已造成人類發病例，但尚未發生人傳人；周志浩表示，如果進入第四級，代表已出現人傳人病例，會開始管制社區活動。

此外，衛署副署長林奏延也宣示「先嚴後寬」的檢疫通報原則，邊境發燒篩檢站都會嚴格把關；張峰義表示，每個入境個案都會詳細檢查，從目前訊息來看，疫情非常嚴重，「我們瞭解這會對國人產生不便，但希望能加強疫情監控，希望國人諒解。」

大陸禽病學專家今天指出，禽流感病毒的宿主很廣，但以雞、火雞、鴨、鵝最容易感染，發病率和死亡率都很高。野鳥類攜帶病毒最常見。

上海等地接連出現人感染H7N9禽流感病例，許多人開始關心如何識別感染禽流感的禽類。

新華社報導，長期從事禽病學等研究的北京農學院副教授阮文科表示，水禽是禽流感病毒的主要宿主，應避免雞和鴨、鵝等水禽混養。養雞場與水禽飼養場應相互間隔3000公尺以上，且不得共用同一水源。

阮文科表示，禽流感分為低致病性和高致病性兩類。以H9亞型為主的低致病性禽流感，病禽有輕微的呼吸道症狀，死亡率很低，甚至為零。

以H5或H7亞型為主的高致病性禽流感，病禽的主要症狀為：飼料和飲水消耗量及產蛋量急劇下降，病禽極度沉鬱，頭部和臉部水腫，冠和肉髯浮腫；嚴重者腹部皮膚變紫黑色，腳鱗片出血，產蛋雞嚴重減蛋，死亡率可達100%。

阮文科指出，鴨、鵝等水禽會有明顯神經和腹瀉症狀，可出現角膜炎症，甚至失明。

阮文科說，禽流感潛伏期從幾小時到數天不等，最長可達21天。懷疑有禽類患H5或H7亞型高致病性禽流感時，應儘快確診，採取嚴格的隔離封鎖和全群撲殺等綜合措施。

疫情指揮中心成立 江宜樺坐鎮 / 陳怡秀 陳廷瑜

衛生署將H7N9列為第五類法定傳染病，並提升防疫等級。動植物防疫檢疫局昨天下午派員到台北市家禽批發市場，加強防疫工作。 記者曾學仁／攝影

大陸Ｈ７Ｎ９禽流感疫情擴大，衛生署昨天成立Ｈ７Ｎ９流感中央流行疫情指揮中心。農委會防檢局表示，防檢局也將進駐，負責禽鳥、豬隻等動物疫情管控，並加強機場、港口的海關邊境聯防，避免旅客攜帶禽鳥闖關。

台大獸醫學院名譽教授賴秀穗說，目前最擔心的是，中國大陸養雞的遊客，昨天還在大陸養雞，今天就跑來台灣旅遊，如果在潛伏期，沒有發燒、感冒等症狀出現，恐怕也會「帶毒來台灣」。台灣海關一定要提高警覺，針對大陸遊客特別問一下從哪裡來、從事什麼行業，才能防堵疫情趁「機」而入。

農委會防檢局副局長黃國青表示，即日起加強國內養禽業者疫情訪視與查報，並配合衛生機關公告Ｈ７Ｎ９列為第五類法定傳染病，未來只要養禽業者出現感冒症狀，必須立刻通報當地衛生機關隔離採檢。

黃國青指出，防疫層級已提高，將禁止陸客及外國旅客參訪禽畜場，包括雞鴨鵝豬等都不行，也要求禽畜場「補破網」，避免候鳥九月來台過冬，傳染雞鴨病毒。

他說，自從香港爆發Ｈ５Ｎ１禽流感，農委會就已建議全台禽畜業者，禁止外國旅客到禽畜場及不必要的人車進入，避免把病毒帶入，這是「國際慣例」；要求國內禽畜場做好自主管理。

賴秀穗指出，一般禽流感在水禽如鴨鵝或候鳥身上都不會發病，但卻是「帶毒者」，所幸Ｈ７系列的禽流感通常是低病原性，不會傳染人，但因為大陸習慣隱匿疫情，才導致病毒不斷變異，如今病毒已擴散，台灣不得不留意。

民進黨主席蘇貞昌昨天表示，政府應加強邊境管理，嚴密監控疫情，必要時提高防疫等級。

衛生署昨天將中國大陸上海、南京、江蘇、安徽、浙江列為Ｈ７Ｎ９禽流感疫區。暫不限制疫區陸客團來台旅遊，但會要求旅客加強健康管理。我交通部觀光局還未發布旅遊警訊，但台灣省旅行商業同業公會聯合會理事長蕭博仁昨天說，受疫情衝擊，部分遊客取消大陸行程或延後出遊，旅行社安排行程盡量避開有疫情的上海、安徽、江蘇、浙江等地。

衛生署昨天召開專家諮詢會議，並決定「先嚴後寬」的檢疫通報原則；凡從疫區入境的旅客，一旦出現重症者，強制送院治療，輕症者自主管理。

衛生署副署長林奏延表示，陸客來台旅遊出現輕症時，要求領隊導遊觀察陸客健康狀況，若出現重症就送醫。他說，禽流感有潛伏期，發燒篩檢站很難圍堵潛伏期病例，因此國人入境後要自我健康管理，大陸旅客有相關症狀也要盡速就醫。