美國國務卿希拉蕊今天因血栓住院，醫師未透露血栓形成在那個部位，不過醫界研判，希拉蕊可能是因為最近腦震盪臥床太久，導致腿部形成血栓。

美國教堂山北卡羅來納大學（University ofNorth Carolina-Chapel Hill）心臟科主任派特森（Cam Patterson）教授說，像希拉蕊這種65歲的年紀，導致血栓的原因很多，不過最可能的解釋是，她本月稍早腦震盪之後臥床多時，導致腳部形成血栓。

派特森未參與希拉蕊病症的治療，不過他說，臥病多時，會形成降低血液流到腳部的深部靜脈栓塞（DVTs），「人不走動，下肢血液循環比較差，血液留在腿部的時間比平常久，就會提高形成血栓的可能性。如果一個人常活動，血液流動迅速，就比較不可能有血栓」。

派特森說，腿部血栓不難治療，但可能有危險性。血栓除了會引起疼痛與腫脹，最危險的就是血塊可能脫離血管壁，進入到流向肺部的血流中，進而導致猝死。

但派特森說，就算希拉蕊真的是腳部血栓，完全康復也應該沒有問題。醫師通常會開「肝素」等血液稀釋劑給病患，或開「可邁丁錠」（Coumadin）等抗凝血劑，給病患持續服用數月。

派特森說，這種血栓只要好好照護，就「不太可能復發」，「只要她恢復期不是又很長，那就是好消息」。

派特森說，他比較擔心病患在做正常量的運動時出現血栓，因為這樣可能代表病患有潛在疾病需要解決。

派特森說，血栓最主要的症狀是大腿紅腫、發脹、疼痛，臥床多時的病患應對這類症狀保持警覺，如果症狀繼續發展，就要尋求治療。

坐太久飛機、或罹患癌症等重症，腿部也可能形成血栓。

派特森說，希拉蕊的病充分說明，看似不要緊的小病，也可能演變成威脅生命的大病。

希拉蕊因胃腸不適腹瀉與嘔吐而脫水，之後暈眩昏倒導致腦震盪，雖然血栓可能不是腦震盪造成，但她確實因為腦震盪在床上多躺了一段時間，而臥床過久就可能導致血栓形成。

派特森說，即便是臥病在床，每天做些運動就能降低血栓風險，「就算是不舒服，也要起床走走、按摩按摩腳，確定腳有上下活動」。

美國國務卿希拉蕊在醫院過年，但她還是有些事值得欣慰。蓋洛普31日公布2012年美國人心目中最敬佩的世界人物調查結果，希拉蕊連續第11年在女性名列第一，這也是她過去20年中第17次上榜，次數創紀錄。男性榜首則是美國總統歐巴馬。

蓋洛普在12月19日到22日對1038位美國成年人進行民調，以開放式問題、不加提示的方式詢問受訪者心目中最敬佩的在世全球女性和男性。21%受訪者認為希拉蕊應名列女性第一；希拉蕊1993年以美國第一夫人身分首度次進入此排行榜。蓋洛普表示，此結果「進一步鞏固她最常入選女性榜首的地位」。

緊接在希拉蕊之後的是美國現任第一夫人蜜雪兒‧歐巴馬、電視名嘴歐普拉溫芙蕾以及前美國國務卿賴斯。

歐巴馬獲30%民眾敬佩，連續第五年榮膺此排行榜的男性榜首，最近住院的前南非總統曼德拉名列第二。其次是競選美國總統落敗的前麻州州長羅姆尼、名布道家葛拉翰、前美國總統小布希和教宗本篤十六世。

蓋洛普1946年開始進行「最令人敬佩男性」調查，1948年把女性也列入。在希拉蕊之後，小羅斯福總統夫人13次上榜，次數第二多。

在男性方面，前美國總統艾森豪12次上榜次數最多，其次是前美國總統雷根和柯林頓，兩人都是八度進榜。66年來，美國總統56次被推舉為最受敬佩男性。

美國國務卿希拉蕊因血栓住院治療，主治醫師31日證實，血栓位於右耳後腦部，但並未引發中風或神經受損，目前已讓希拉蕊服用血液稀釋劑，預期她可以完全恢復。

國務院副助理國務卿瑞恩斯和希拉蕊的主治醫師31日共同發表聲明，表示希拉蕊卅日到醫院回診，經過例行性的核磁共振造影檢查，發現腦部出現血栓。

聲明提到，「掃描檢查發現她出現腦部右側靜脈竇栓塞（TSVT）症狀，這是一種靜脈阻塞的情況，出現在右耳後方的腦部和顱骨之間；但並未引發中風或神經受損。」

希拉蕊的主治醫師芭達可以及艾爾貝尤蜜表示，她們已經讓希拉蕊服用血液稀釋劑，以緩解栓塞狀況，而只要治療出現成效，希拉蕊就可以出院。主治醫師也說，希拉蕊復元狀況良好，有信心可以完全恢復健康，「她的精神很好，還跟醫師、家人和同事交談。」

不過，現年65歲的希拉蕊何時重返工作崗位、或者是否會再以國務卿身分出訪國外，目前狀況不明。希拉蕊原訂新年假期後上班，並準備在1、2月間進行至少一趟告別之旅，如今因病打亂行程規畫。

希拉蕊不是第一次發生血栓症狀，早在1988年，她就檢查出右腿出現血栓，當時醫師也讓她服用血液稀釋劑。

腦震盪引發血栓 希拉蕊住院 / 徐書賢

美國國務卿希拉蕊．柯林頓卅日因血柱住院。 （路透）

美國國務卿希拉蕊驚傳血栓，卅日已住進紐約長老教會醫院（New York-Presbyterian Hospital），未來四十八小時將接受醫師追蹤治療，以持續評估病情。

國務院副助理國務卿瑞恩斯卅日晚間發表聲明指出，希拉蕊到醫院檢查時，醫師檢查出她出現血栓症狀，已先讓她服用抗凝血劑。

希拉蕊去年十二月初出訪歐洲感染病毒導致腸胃炎，在家休養時因嚴重脫水昏倒，撞到頭部造成腦震盪，之後一直在家養病，從未公開露面，原本預定本周返回工作崗位。

瑞恩斯說，希拉蕊回院檢查發現血栓，是因為月初的腦震盪造成，醫師將持續評估希拉蕊的病情，「包括其他可能和腦震盪有關的症狀」，院方將根據評估結果決定是否需要進一步治療。

儘管希拉蕊表明不再續任國務卿，美國總統歐巴馬也提名現任參議員柯瑞接任，但希拉蕊被視為角逐二○一六年總統的熱門人選，健康狀況頗受關注。美國有線電視新聞網（ＣＮＮ）日前公布民調，高達百分之八十五的民主黨人和偏民主黨的獨立派支持希拉蕊參選下屆總統，現任副總統拜登的支持度只有百分之六十六。

國務院上月十五日宣布希拉蕊因腸胃炎外加腦震盪掛病號後，引發陰謀論，美國駐聯合國前大使波頓質疑，希拉蕊得的是「外交詐病（diplomatic illness）」，因為她不想出席上月廿日的利比亞班加西使館攻擊事件國會聽證會；國務院發言人盧嵐駁斥波頓，對這樣的質疑表示遺憾。

圖／聯合報提供

美國國務卿希拉蕊‧柯林頓因血栓住院的消息在社群網站推特上引發風波。先前部分保守派人士指責她裝病，美國前駐聯合國大使波頓更說她是「外交詐病」，如此就不用出席利比亞班加西領事館攻擊事件的國會聽證會。如今希拉蕊病情惡化，網友紛紛痛罵他們沒有同情心。

網友馬洛伊說：「一個正常人會在指責某人裝病、最後卻發現是真病時，表示懺悔，這樣才算是正常人。」

網友roadkillrefugee說：「波頓是（美國總統大選共和黨候選人）羅姆尼的高級顧問，一旦羅姆尼當選，勢必成為內閣高官。這種人居然說希拉蕊假裝腦震盪。」

網友Kaczynski說：「（美國知名專欄作家）克勞斯海默說希拉蕊『似乎有嚴重的班加西過敏症』哪。」

網友葛林菲爾德說：「我想看看那些挖苦希拉蕊裝病的人懂不懂得道歉…應該不會。」

網友克里斯多夫說，「這就是福斯新聞台那些『媒體人』說希拉蕊詐病的證據」，並附上影片的網址連結。

美國國務卿希拉蕊‧柯林頓因血栓住院，病情可大可小，因此引起諸多揣測。國務院發言人瑞恩斯表示希拉蕊因腦震盪造成血栓，但未透露血栓形成的部位。一般腦震盪不會造成血栓，醫師研判，最有可能的原因是她上月稍早腦震盪後臥床多時，導致腿部形成血栓。

英國每日郵報引述美國杜克大學中風中心主任哥德斯坦的說法指出，腦震盪後，腦部可能出血，但醫生不會像瑞恩斯所說，用血液稀釋劑治療。

多名醫師說，血栓有多嚴重，要看發生的部位在哪裡，以及為何形成。美國喬治城大學醫學中心的神經科醫生摩泰摩迪說，肺部或腦部血栓比較嚴重，肺部血栓可能致命，腦部血栓可能引發中風。

希拉蕊一九九八年曾發生嚴重腿部血栓。二○○七年她接受紐約每日新聞報專訪時說，那次血栓是她「最恐怖的生病經歷」，還好「不嚴重」，醫生以血液稀釋劑治療六個月，分解血栓並預防血栓形成。

今日美國報報導，美國教堂山北卡羅來納大學醫學系心臟病學負責人派特森教授說，臥病多時，會形成降低血液流到腳部的深部靜脈栓塞，「人不走動，下肢血液循環比較差，血液留在腿部的時間比平常久，就會提高形成血栓的可能性。如果一個人常活動，血液流動迅速，就比較不可能有血栓」。

派特森說，血栓最危險的就是血塊可能脫離血管壁，進入到流向肺部的血流中，進而導致猝死。

影視大亨楊登魁腦中風病逝、美國國務卿希拉蕊也驚傳血栓住院治療。國內醫師認為，希拉蕊應該是罹患腸胃炎嚴重脫水，體內水分不夠引發梗塞性中風，與月初的腦震盪應無關。

台灣腦中風學會理事、署立雙和醫院神經內科主治醫師陳龍指出，一般頭部外傷造成腦震盪，容易引起慢性硬腦膜下出血，大約三天後就會出現症狀，但大部分會自行痊癒，如症狀嚴重則需打洞引流血塊。

陳龍強調，腦震盪不可能引發血栓，從先前的報導看來，希拉蕊有可能是因為罹患腸胃炎，導致全身脫水，體內水分不夠，導致梗塞性腦中風。不過，希拉蕊的症狀應屬輕微，所以這些日子還能正常工作，最後是例行回診時意外發現血栓。

台北馬偕醫院神經外科主治醫師傅維仁也持相同看法，認為希拉蕊應該是先出現血栓腦中風問題，以致突然無力昏厥過去，才造成腦震盪，一般腦震盪不可能導致血栓。

傅維仁指出，血管有大有小，梗塞不一樣症狀也不盡相同。不過，大部分腦血栓患者症狀都不明顯，常有人覺得頭重重還以為得了小感冒，到院就醫才被確診為血栓腦中風。

陳龍強調，許多人都以為半身癱瘓、手腳不能動才算中風，事實上，許多人都曾有過小中風，只是不自覺。臨床就發現，約有一半的中風患者曾出現過無症狀中風。

據統計，曾中風的病患再度中風的機率是一般人的九倍，肥胖、年紀大、三高患者屬於中風高危險群。最近溫差大，陳龍建議，老年人最好改為上午9時或10時或下午再運動。高血壓患者應該早晚量血壓並按時服藥，降低中風危機。

希拉蕊血栓住院，台灣醫師研判，希拉蕊可能因腦震盪臥床休養，身體少活動，導致下肢靜脈栓塞；另外，肺栓塞或腦部缺血性中風也可能是造成血栓的原因之一。

台大醫院金山分院院長黃勝堅認為，肺栓塞或腦部缺血性中風血栓也是造成血栓的原因之一，但希拉蕊若是這兩種情況所致，「狀況會非常緊急」，新聞發布應不會如此簡單。

振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢指出，靜脈栓塞是血塊流到肺部，造成肺栓塞，病況較嚴重，就是所謂的「經濟艙症候群」。

殷偉賢說，如果是腦部血管栓塞，即是缺血性腦中風，較可能是心房顫動引起，主要是心律不整，心臟心房持續不規則跳動、產生血塊，並隨著血液流至腦部，造成腦血管變窄或完全阻塞，引發腦細胞缺氧。

雖然美國國務院表示，希拉蕊發生血栓是腦震盪引起，黃勝堅說，「不太可能。」因幾乎極少聽過腦震盪會造成血栓。