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【長照法資料】蛋頭呆腦政策 家庭倫理崩潰 失業加少子化 誰來繳保險金(轉貼)劉:年底提長期照護保險法
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老人照護後年開辦 強制納保

行政院長劉兆玄有感高齡人口照顧問題日趨嚴重,昨天宣布將設立長期照護保險制度,並指示今年底前提出「長期照護保險法」草案,民國99年籌備,100年開辦。

經建會所提的長期照護保險制度,是以社會保險方式辦理,傾向採全面強制性納保。未來將獨立設長期照護保險局,或委託中央健保局承保,依失能程度有不同的給付標準,給付項目以服務給付為主,現金給付為輔。

至於保險對象,經建會初步提出幾項方案,一是全民、二是20歲以上、三是30歲以上國民,目前以20歲以上或40歲以上兩方案為主,20歲以上繳費較少,約每個月60元不到,40歲以上因經濟基礎較厚實,每月繳費較高,可行性也相對較高。

劉揆裁示長期照護保險制度的主管機關為衛生署,但在開辦前,先由衛生署、經建會、內政部等單位組成籌備小組。

劉兆玄也要求相關單位建置照護服務輸送系統,及長期照護保險的的資料庫。

政務委員蔡勳雄建議,「不能因經濟能力的不同,而被排除在給付之外」。對失能老人的服務給付,分三級給付,主要是依ADLS及IADLS兩種評鑑區分,前者是日常生活活動能力,如吃飯、上下床、穿衣服、洗澡等,後者為工具性日常生活活動能力,如煮飯、洗衣、購物、打電話等能力,只要有這兩種任何一項以上評鑑功能受損,即為長期照護的對象。

劉兆玄昨天聽取經建會所提「長期照護保險制度規劃」。依經建會推估,我國老年人口在97年為239萬人,占總人口的10.4%,117年將達到536萬人,占總人口的22.5%。

【2009/01/22 聯合報】

因應高齡社會 劉揆:年底提長期照護保險法

行政院長劉兆玄今天表示,為因應高齡化社會需求,今年底前將提長期照護保險法案;行政院財經官員進一步說明,下半年將召開公聽會,進一步討論保險服務等內容。

劉兆玄聽取經建會報告「長期照護保險規劃初步構想」,據推估,台灣老年人口去年約239萬人,民國117年將達到536萬人,占總人口數22.5%,是現在的2倍。

由於人口快速老化,劉揆裁示在今年底提出長期照護保險法案,以因應高齡化社會需求及減輕民眾照護負擔。

行政院官員說明,行政院目前在老人照護方面有2個措施,一個是在民國96年已實施的「10年長期照護計畫」,以及新政府預計在今年底推出的長期照護保險法;前者是採稅收制,依政府稅收去分配相關照顧資源,偏重在各項軟硬體的基礎建設。

保險法則是相當於健保的觀念,每人以繳納一定保費方式以獲得所需的居家照護。

官員補充,今年底提長照保險法的方向是確定的,但法案的內容目前還在評估,需有共識的項目包括保險服務內容,例如除提供被照護者洗衣、打掃、簡單醫療外,是否還要再提供更進一步服務,目前並未有定論。

此外,官員說,長照保險費是要在年輕時開始繳,還是中年以後再繳,目前各界意見也不一,年輕繳的好處是負擔低,但繳費者通常會「心不甘情不願」,而中年繳則是配合度高,但負擔較重。

官員說,將在下半年召開公聽會,希望透過與社會對話過程獲取共識,順利在年底提出法案。

【2009/01/21 中央社】


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(轉貼)長照制度宜可長可久
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楊玉欣登台處女秀 籲長照納外勞

【聯合報╱記者程嘉文/台北報導】
2012.03.24 04:37 am

罕見天使登台 楊玉欣發言處女秀 / 李賢霖 林洧旭

國民黨不分區立委楊玉欣(中)昨天首度在國是論壇發言,呼籲將外勞納入長照服務法的長照機構與人員管理,合理化長照人員待遇。
記者屠惠剛/攝影國民黨不分區立委楊玉欣昨天首度在國是論壇發言,呼籲將外勞納入長照服務法的長照機構與人員管理,合理化長照人員待遇。為了「登」上發言台,在議事人員與助理協助下,花了一段時間調整講檯高度,楊玉欣才完成這場四分鐘的處女秀。
罹患三好氏遠端肌肉病變的楊玉欣,長期推動建立罕見疾病照護體系,不過就任一個多月來,雖然全程參與衛環委員會,但從未在委員會與院會發言。日前首度舉行記者會,卻是為了家中外勞逃跑事件自清,被批評公私不分,也被質疑是不發言的「罕見天使」。

楊玉欣昨天早上登記發言順序排第廿三,原本難有機會上場,但同為國民黨不分區的蘇清泉自願與她交換,使楊玉欣成為第三位發言者。蘇清泉、邱文彥、潘維剛等黨內同志,也在旁對她比大拇指打氣。

事前寫好講稿的楊玉欣,全程照稿宣讀,還請助理分發給現場記者。記者追問楊玉欣,對於外界批評「沒問政」與「令人失望」的看法,楊玉欣表示,過去一個多月,自己與民間團體、弱勢族群、身心障礙朋友開了廿多場會議,統整弱勢團體聲音,不過身為立院新生,希望先多觀摩前輩問政,再好好質詢、監督各部門。

【2012/03/24 聯合報】



全文網址: 楊玉欣登台處女秀 籲長照納外勞 | 新國會質詢百態 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/6983004.shtml#ixzz1q4BYzL13
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2011-06-09 18:08:36 人氣(190) | 回應(0) | 推薦(0) | 收藏(0) 上一篇 | 下一篇
審長照法 民間憂立法目的淪為口號
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新頭殼newtalk 2011.05.03 王鼎鈞/台北報導



立法院在昨天開始逐條審議「長期照顧服務法」,長照監督聯盟今(3)日至國會殿堂前表達憂心之意,質疑該法案內容缺乏「民意參與決策管道、長照爭議申訴及民眾權益保障機制」,恐讓立法目標淪為口號。

長照聯盟指出,欣慰立院在長照法第一條「立法目的」採納了民間關切的諸多重點「服務之優質、普及化、多元化、社區化及可負擔姓」以及兼顧「家庭照顧者」的權益,但檢視「政院版」其他條文,卻缺乏落實立法目標的具體措施,質疑立法目的將淪為口號。

該聯盟提出的主張包括:建立民主組合審議制的「長照服務審議委員會」、增列「家庭照顧者支持服務」、家庭聘雇看護應設9年落日條款、該服務應重視多元文化特殊性及性別敏感度、提供多重民眾群益保障途徑,長照人員界定不該採證照制,應以制度性支持各類長照人力。

聯盟的主張還涵蓋有:長照法應增列反歧視條款;明定長照為基本權益,政府應滿足人民需求;納入心智失能人口。

長照監督聯盟由婦女新知、家庭照護者關懷協會、國際勞工協會、失智症協會、康復之友、南洋台灣姐妹會、露德協會、愛滋感染者群益促進會等27個民間團體組成。另有陽明衛福所長傅立葉、政大社工所副教授王增勇、文大社福系助理教授陳正芬等個人盟員,並於網路設置連署平台。

文章來源: 新頭殼

家庭照顧「週休一日」 長照聯盟呼籲

【台灣醒報記者葛崇恩報導】民間長照聯盟今日召開記者會呼籲,政府歡慶建國百年之餘,能將民國百年訂為「家庭照顧年」,在長照險上路前,先落實「每週一日」的照顧公共化,由政府提供彈性的喘息服務或居家服務。

該聯盟呼籲,政府於年初應成立跨部會專案小組,各縣市市長首長提出具體工作,並由立法院及各縣市議會三個月進行檢視,全民共同來監督。失智症協會湯麗玉秘書長表示,目前已有22個民間團體連署家庭照顧者「週休一日」的推動,也獲得立委國民黨徐中雄、鄭麗文、林麗榮,及民進黨林淑芬支持。

根據內政部95年「身心障礙者生活需求調查」顯示,身心障礙者每日照顧時間高達14.02小時,一年休假時間只有14到21天,而勞委會職訓局97年「外籍勞工運用及管理調查報告」更指出,外籍看護例假日「都不放假」的比例竟高達54%。

因此,中華民國家庭照顧者關懷總會理事長王增勇希望,不論外籍看護或家庭照顧工作者必須有休息的權利,並支持通過「週休一日」,從原本14到21天延長為52天。她強調,照顧者身心健全,才能撐起照顧服務體系的永續發展。

近八成的家庭照顧者是女性、五成以上的家庭照顧者超過50歲,照顧時間長達13.55小時」。而婦女新知基金會資深研究員曾昭媛更指出,家庭照顧者已有20%罹患憂鬱症、65%有憂鬱傾向。因此,她希望,政府能分擔家庭照顧負荷,建立多元且普及式的照顧服務體系,避免家庭成為市場化(受仲介剝削)、女性化(無酬)勞動的職場。

「雙親患有罕見疾病,這幾年更因為照顧而辭掉工作」的家庭照顧者邵小姐表示,長期照顧已讓她身心俱疲,對於前所發生的84歲老翁釘死久病妻子案件,更感到痛心。因此她希望,政府能夠放寬居家照顧的限制,提高長期照顧補助金。

長照制度宜可長可久(薛承泰)
2011年 12月22日
《蘋果日報》7日有兩篇讀者投書論及長期照護的需求增加,擔心照顧人力之不足,有人主張應放寬外籍監護工,有人強調建立專業制度吸引年輕人投入;8日的蘋論更直接呼籲自由開放外籍照服員。

台灣65歲以上老人至今年底佔人口總數約11%,社會對於長期照護需求的呼聲已甚囂塵上,民國120年推計老人人口將佔25%,成長速度相當驚人,基於此,長照制度的建立本就是政府當務之急!這就是為什麼,政府除了繼續且擴大「長照十年計畫」,並已於今年3月行政院即通過「長期照顧服務法草案」,針對各項長期照護資源配置、機構管理、設置標準、服務人員之資格條件、品質規範與評鑑標準等進行基本規範。
其實2000年政黨輪替前,行政院社會福利推動小組即有「建構長期照護體系先導計畫」,民進黨執政後卻遲遲在2007年4月才核定「我國長期照顧十年計畫」。當時基於人口高齡化趨勢所帶來長照需求趨於明顯,許多地方政府(包括本人擔任台北市社會局長時)都已開始推動長照相關措施(如機構安養、護理之家、居家與社區服務等)多年,計畫核定後全國有一致性的規範,當然樂觀其成!但是,服務項目和各地方社政、衛政原推動之內容相去不遠,為什麼需要花7年那麼長的時間「準備」?而令人不解的,建立長照制度當中最重要的一件事,即「培養國內專業照顧人力」,為什麼沒有在第一時間來推動?

謹慎評估減少濫用
國民黨執政後基於「社福不中斷原則」,賡續原本的計畫來推動,從2008年至2010年的三年,執行長照十年計畫分別服務了4萬5547人、6萬9703人、9萬2541人,三個年度預算執行率分別為52.0%、56.0%、104.3%。從這些數字就可以了解,政府並不會因為是前政府核定的政策,就任意改變或停止,反而是持續擴大,或許在需求日增的情況下(去年執行超過100%),預算的編列還來不及反應,但這三年多的事實,就是「持續且擴大照顧」!
面對高齡化與家庭結構變遷趨勢,未來長照的需求只會增加,同時家庭照顧人力也將不斷地萎縮;因此,外籍看護人數一直在上揚,目前已經超過18萬人。如何將「外勞」納入長照體系確實是重要議題,各界也一直爭論不休。考量外籍看護其工作型態與薪資,目前仍少有「本勞」可替代,現階段應先處理最令人詬病的兩件事──「濫用」與「照顧品質」。因此,透過嚴謹的「評估」來減少非用於照顧的「濫用」,增加入境後的訓練以提升其照顧品質,乃為草案的立法方向。「外勞看護」定位清楚,形象健康,有適當管理,因需求而增加即會具有社會共識。
此外,在草案中強調照服員的證照制度,也就是提升專業與照顧產業形象,來增加國人的就業機會與專業認同;因為未來需求量頗為可觀,長照制度下各類照服員與專業人員,數量並非一蹴可幾,我們必須把過去失去的時間,加速補回來,同時也必須考量到,當外勞輸出國未來經濟若提升,可能減少輸出的對策!
我國目前與長照相關法規並不少,如《老人福利法》、《身心障礙者權益保障法》、《護理人員法》、《精神衛生法》、《醫療法》等,目前仍分屬社政與衛政體系,且各法有其立法旨意。為減少不同法規競合產生「長照制度」的混亂,政府不只持續「長照十年計畫」並作滾動式修正,並積極推動「長照服務法」作為未來長照保險的基礎。
基於服務對象將隨著人口高齡化增加,服務樣態、方式、項目等也隨社會變遷而迭有創新,「長照服務法」不能以當下經驗「一網打盡」未來需求與狀況,惟有「銜接當下、逐步發展」!重要的是上路時程不能再拖,盼立法院儘速通過,乃全民之福!

作者為行政院政務委員

台灣長照等於靠外勞嗎(王品)
2011年 12月22日
近日輿論以「政府沒有規劃長照」為由,倡議「開放外勞自由進口」。所持理由有2:(1)台灣籍照顧服務員所要求的價位,台灣中產階級負擔不起,(2)照顧工作太累、沒有尊嚴、沒有前途,台灣人根本不願意從事,外勞就沒這些問題。但真的是這樣嗎?

本國籍照顧服務員的月薪多少?以政府公辦的居家服務為例,全國5000多位照顧服務員,一個月的實領薪水連2萬元都不到,所以當然沒有很多人願意走入這個行業。
為什麼照顧服務員一個月2萬賺不到?因為政府開辦長照服務後,全國只有3萬多人在使用居家服務。而居家服務是「時薪」工作,需要愈多人來用這個服務,照服員的「功課表」才會飽滿,而總工時愈高,月薪也才會連動跟著高。台灣明明有19萬失能嚴重,符合長照資格的人,但是他們都不用政府的長照,選擇去用外勞。所以就算政府每年高額補助、訓練出大量的照顧服務員,社會上的長照需求在哪裡?就業機會在哪裡?月薪夠養家嗎?

中產家庭難享服務
19萬的外勞使用者中,包括哪些人?包括請外勞去幫狗洗澡的補教名師徐薇,請外勞陪同購物的郭台銘太太曾馨瑩,以及偽造文書使岳母符合申請外勞資格的藝人陶晶瑩先生李李仁。這19萬人不包括哪些人?不包括去年此時,因為請不到照顧幫手,不願意做假申請外勞,遂一鎚釘死妻子的84歲王老先生。
19萬外勞使用者家庭中,「作假申請」或是「濫用外勞」的,難道只有上述這3家嗎?當然不止。這3家不過是比較倒楣,因為是名人,盯梢者眾。其他19萬個家庭呢?政府是不是應該先全面清查、管理這19萬外勞使用家庭,才知道外勞額度是不是被濫用?以及,外勞申請標準是不是應該檢討,以鼓勵真正有長照需要的家庭,合法申請?
政府處理名人違法僱用或濫用外勞,據《聯合報》黑白集說,「網路上反而有相當比例的聲音質疑政府小題大作,反問『哪一家外勞不是這樣用』。」就是因為我們社會中「很多人」覺得這樣用外勞沒有什麼不對,也不在乎政府查不查違法使用外勞,結果濫用外勞的情形始終嚴重,衝擊政府自己開辦的長照一直長不大。因為服務需求不高,人才供給就不高,才出現「沒有人要來做照顧工作」,以及「申請了長照也得不到服務」的惡性循環結果。最終,是我們社會中真正守法、經濟不到「中產」程度的家庭,如王老先生者,被懲罰。需要長照服務的時候,王家竟然只得到政府的電話問安!
王老先生的死諫,若認為只要「開放外勞」就能解決,未免太「何不食肉糜」。那些開放之後也僱不起外勞的家庭怎麼辦?而價錢之外,長照還有勞動人權的問題。目前在台灣做照顧工作的19萬外勞,難道她們就沒面臨「工作時間太長、太累、沒有休假、沒有尊嚴、沒有前途」的問題嗎?難道外勞不需要「訓練、教育、證照」?問問台灣的人權、勞工、與照護專業團體吧!

作者為台北大學社會工作學系助理教授

幸福也是我們的基本人權(陳嘉君)
2011年 12月22日
18世紀美國獨立宣言就這麼宣誓:「人生而平等,秉造物者之賜,擁諸無可轉讓之權利,包含生命權、自由權、與追尋幸福之權。」21世紀了,台灣僵化的政府竟然還在剝奪人民追求「幸福」的權利。

今天台灣社會發展進步到鮮少有勞動力願意在僱主家過夜幫傭,這應是值得慶幸的,然而,政府竟一再以「排擠本勞」為唯一藉口迄今不「全面開放」外籍幫傭,讓高齡化和雙薪的台灣家庭面臨家庭崩解的危機。生,無尊嚴;老,無安全;病,無人照料;死而有憾。自有人類以來,就有人口的遷移,為自由、為存活、為夢想……我們的周遭有許多貧窮的、高失業率的國家,對他們開放家庭幫傭,解決我國該類勞動力嚴重不足且過於昂貴的問題,釋放高薪婦女勞動力,同時也幫助貧窮,何樂而不為。何苦阻擋國人「幸福」,阻礙貧窮「求生」呢!
荒謬的「巴氏量表」和「幫傭點數」是多少人良心與道德的煎熬折磨,醫生該不該開給需要照護的人?兒女要不要鋌而走險來孝順父母?「守法」的父母只得付2萬5000元來「拋棄」親情將小孩留在保母家過夜?

政府別管勞務細節
我們國家不是沒「辦法」,而是有「辦法」卻不去用,還笨到作繭自縛。國家政策的制定,就應該圖利自己的人民,增進國家整體的競爭力,怎麼會國民所得明明只有新加坡的一半,卻要給付給外勞新加坡的2.6倍的薪資!怎麼放任「非法外勞」因市場需求而被高薪引誘「逃跑」,而受懲罰的竟是受害的僱主?
辦法很簡單,首先將外勞薪資與本勞脫鉤,在《勞基法》另闢專章來規範外勞基本權益和限制,包含外勞自由轉換僱主的權益,和外勞只可作家務使用不得作商業營利使用等等。全面廢除所有申請資格限制,改採最低「薪資、財力和空間」限制,目的在確保外勞領得到薪資和居住權益。如此所有一般受薪家庭,皆可依照家庭幸福感需求,享有家庭照護的服務。全面開放後,勞動市場趨正常化,就無所謂非法逃跑的問題,家庭幫傭人數不限後,也會大大減少外傭龐大的工作壓力和不得休假的問題,因為薪資下降後,僱主可依工作量評估幫傭人數,外傭也可輪休。
最近社會出現一股爆名人非法使用外勞風潮,這其實是非常不合理。要知道家務勞動其實是一種情感性勞動,政府的法律很難進到私領域的家庭裡,分個清楚什麼是「看護工」和「家庭幫傭」做的事。實務上,通過「巴氏量表」就可申請到幫手,這位幫手進到每個家庭裡,怎麼幫上忙,其實差異性很大。政府其實不需介入到如此無聊的細節。這也是為什麼在全面開放外傭的香港和新加坡,根本沒看護工和家庭幫傭的分野。台灣社會必須誠實地面對,不能再如此偽善了。
台灣有一半的家庭是雙薪家庭,而且比率只會越來越高,人口高齡化,生育率降到冰點都是嚴重的社會問題。藍綠不要一天到晚競相只想從國庫搬錢作政策性買票,讓國家債務高築。當人民願意付出而且也有能力來追求自己家庭的幸福時,政府為什麼剝奪我們幸福的權利?新加坡人平均付6000元給外勞,再付6000元給政府作為就業安定基金,反觀我國,付1萬5840元給外勞,卻只付2000元給政府,天下有這麼笨的政府嗎?
政府其實「鬆綁」就好,人民會追求自己的幸福啦!

作者為台灣國民會議(黨) 不分區立委候選人

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幸福也是我們的基本人權(陳嘉君)

18世紀美國獨立宣言就這麼宣誓:「人生而平等,秉造物者之賜,擁諸無可轉讓之權利,包含生命權、自由權、與追尋幸福之權。」21世紀了,台灣僵化的政府竟然還在剝奪人民追求「幸福」的權利。

今天台灣社會發展進步到鮮少有勞動力願意在僱主家過夜幫傭,這應是值得慶幸的,然而,政府竟一再以「排擠本勞」為唯一藉口迄今不「全面開放」外籍幫傭,讓高齡化和雙薪的台灣家庭面臨家庭崩解的危機。生,無尊嚴;老,無安全;病,無人照料;死而有憾。自有人類以來,就有人口的遷移,為自由、為存活、為夢想……我們的周遭有許多貧窮的、高失業率的國家,對他們開放家庭幫傭,解決我國該類勞動力嚴重不足且過於昂貴的問題,釋放高薪婦女勞動力,同時也幫助貧窮,何樂而不為。何苦阻擋國人「幸福」,阻礙貧窮「求生」呢! 
荒謬的「巴氏量表」和「幫傭點數」是多少人良心與道德的煎熬折磨,醫生該不該開給需要照護的人?兒女要不要鋌而走險來孝順父母?「守法」的父母只得付2萬5000元來「拋棄」親情將小孩留在保母家過夜? 

政府別管勞務細節

我們國家不是沒「辦法」,而是有「辦法」卻不去用,還笨到作繭自縛。國家政策的制定,就應該圖利自己的人民,增進國家整體的競爭力,怎麼會國民所得明明只有新加坡的一半,卻要給付給外勞新加坡的2.6倍的薪資!怎麼放任「非法外勞」因市場需求而被高薪引誘「逃跑」,而受懲罰的竟是受害的僱主?
辦法很簡單,首先將外勞薪資與本勞脫鉤,在《勞基法》另闢專章來規範外勞基本權益和限制,包含外勞自由轉換僱主的權益,和外勞只可作家務使用不得作商業營利使用等等。全面廢除所有申請資格限制,改採最低「薪資、財力和空間」限制,目的在確保外勞領得到薪資和居住權益。如此所有一般受薪家庭,皆可依照家庭幸福感需求,享有家庭照護的服務。全面開放後,勞動市場趨正常化,就無所謂非法逃跑的問題,家庭幫傭人數不限後,也會大大減少外傭龐大的工作壓力和不得休假的問題,因為薪資下降後,僱主可依工作量評估幫傭人數,外傭也可輪休。
最近社會出現一股爆名人非法使用外勞風潮,這其實是非常不合理。要知道家務勞動其實是一種情感性勞動,政府的法律很難進到私領域的家庭裡,分個清楚什麼是「看護工」和「家庭幫傭」做的事。實務上,通過「巴氏量表」就可申請到幫手,這位幫手進到每個家庭裡,怎麼幫上忙,其實差異性很大。政府其實不需介入到如此無聊的細節。這也是為什麼在全面開放外傭的香港和新加坡,根本沒看護工和家庭幫傭的分野。台灣社會必須誠實地面對,不能再如此偽善了。
台灣有一半的家庭是雙薪家庭,而且比率只會越來越高,人口高齡化,生育率降到冰點都是嚴重的社會問題。藍綠不要一天到晚競相只想從國庫搬錢作政策性買票,讓國家債務高築。當人民願意付出而且也有能力來追求自己家庭的幸福時,政府為什麼剝奪我們幸福的權利?新加坡人平均付6000元給外勞,再付6000元給政府作為就業安定基金,反觀我國,付1萬5840元給外勞,卻只付2000元給政府,天下有這麼笨的政府嗎?
政府其實「鬆綁」就好,人民會追求自己的幸福啦! 

作者為台灣國民會議(黨) 不分區立委候選人 

台灣長照等於靠外勞嗎(王品)

近日輿論以「政府沒有規劃長照」為由,倡議「開放外勞自由進口」。所持理由有2:(1)台灣照顧服務員所要求的價位,台灣中產階級負擔不起,(2)照顧工作太累、沒有尊嚴、沒有前途,台灣人根本不願意從事,外勞就沒這些問題。但真的是這樣嗎?

本國籍照顧服務員的月薪多少?以政府公辦的居家服務為例,全國5000多位照顧服務員,一個月的實領薪水連2萬元都不到,所以當然沒有很多人願意走入這個行業。 
為什麼照顧服務員一個月2萬賺不到?因為政府開辦長照服務後,全國只有3萬多人在使用居家服務。而居家服務是「時薪」工作,需要愈多人來用這個服務,照服員的「功課表」才會飽滿,而總工時愈高,月薪也才會連動跟著高。台灣明明有19萬失能嚴重,符合長照資格的人,但是他們都不用政府的長照,選擇去用外勞。所以就算政府每年高額補助、訓練出大量的照顧服務員,社會上的長照需求在哪裡?就業機會在哪裡?月薪夠養家嗎? 

中產家庭難享服務

19萬的外勞使用者中,包括哪些人?包括請外勞去幫狗洗澡的補教名師徐薇,請外勞陪同購物的郭台銘太太曾馨瑩,以及偽造文書使岳母符合申請外勞資格的藝人陶晶瑩先生李李仁。這19萬人不包括哪些人?不包括去年此時,因為請不到照顧幫手,不願意做假申請外勞,遂一鎚釘死妻子的84歲王老先生。
19萬外勞使用者家庭中,「作假申請」或是「濫用外勞」的,難道只有上述這3家嗎?當然不止。這3家不過是比較倒楣,因為是名人,盯梢者眾。其他19萬個家庭呢?政府是不是應該先全面清查、管理這19萬外勞使用家庭,才知道外勞額度是不是被濫用?以及,外勞申請標準是不是應該檢討,以鼓勵真正有長照需要的家庭,合法申請?
政府處理名人違法僱用或濫用外勞,據《聯合報》黑白集說,「網路上反而有相當比例的聲音質疑政府小題大作,反問『哪一家外勞不是這樣用』。」就是因為我們社會中「很多人」覺得這樣用外勞沒有什麼不對,也不在乎政府查不查違法使用外勞,結果濫用外勞的情形始終嚴重,衝擊政府自己開辦的長照一直長不大。因為服務需求不高,人才供給就不高,才出現「沒有人要來做照顧工作」,以及「申請了長照也得不到服務」的惡性循環結果。最終,是我們社會中真正守法、經濟不到「中產」程度的家庭,如王老先生者,被懲罰。需要長照服務的時候,王家竟然只得到政府的電話問安!
王老先生的死諫,若認為只要「開放外勞」就能解決,未免太「何不食肉糜」。那些開放之後也僱不起外勞的家庭怎麼辦?而價錢之外,長照還有勞動人權的問題。目前在台灣做照顧工作的19萬外勞,難道她們就沒面臨「工作時間太長、太累、沒有休假、沒有尊嚴、沒有前途」的問題嗎?難道外勞不需要「訓練、教育、證照」?問問台灣的人權、勞工、與照護專業團體吧! 

作者為台北大學社會工作學系助理教授 

長照制度宜可長可久(薛承泰)

《蘋果日報》7日有兩篇讀者投書論及長期照護的需求增加,擔心照顧人力之不足,有人主張應放寬外籍監護工,有人強調建立專業制度吸引年輕人投入;8日的蘋論更直接呼籲自由開放外籍照服員。

台灣65歲以上老人至今年底佔人口總數約11%,社會對於長期照護需求的呼聲已甚囂塵上,民國120年推計老人人口將佔25%,成長速度相當驚人,基於此,長照制度的建立本就是政府當務之急!這就是為什麼,政府除了繼續且擴大「長照十年計畫」,並已於今年3月行政院即通過「長期照顧服務法草案」,針對各項長期照護資源配置、機構管理、設置標準、服務人員之資格條件、品質規範與評鑑標準等進行基本規範。 
其實2000年政黨輪替前,行政院社會福利推動小組即有「建構長期照護體系先導計畫」,民進黨執政後卻遲遲在2007年4月才核定「我國長期照顧十年計畫」。當時基於人口高齡化趨勢所帶來長照需求趨於明顯,許多地方政府(包括本人擔任台北市社會局長時)都已開始推動長照相關措施(如機構安養、護理之家、居家與社區服務等)多年,計畫核定後全國有一致性的規範,當然樂觀其成!但是,服務項目和各地方社政、衛政原推動之內容相去不遠,為什麼需要花7年那麼長的時間「準備」?而令人不解的,建立長照制度當中最重要的一件事,即「培養國內專業照顧人力」,為什麼沒有在第一時間來推動? 

謹慎評估減少濫用

國民黨執政後基於「社福不中斷原則」,賡續原本的計畫來推動,從2008年至2010年的三年,執行長照十年計畫分別服務了4萬5547人、6萬9703人、9萬2541人,三個年度預算執行率分別為52.0%、56.0%、104.3%。從這些數字就可以了解,政府並不會因為是前政府核定的政策,就任意改變或停止,反而是持續擴大,或許在需求日增的情況下(去年執行超過100%),預算的編列還來不及反應,但這三年多的事實,就是「持續且擴大照顧」!
面對高齡化與家庭結構變遷趨勢,未來長照的需求只會增加,同時家庭照顧人力也將不斷地萎縮;因此,外籍看護人數一直在上揚,目前已經超過18萬人。如何將「外勞」納入長照體系確實是重要議題,各界也一直爭論不休。考量外籍看護其工作型態與薪資,目前仍少有「本勞」可替代,現階

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沒有腦筋的蛋頭政策(轉貼)蔡英文:四百億元建立長期照護體系
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台灣總統候選人蔡英文:執政後投入四百億元建立長期照護體系
By 政治中心
台灣英文新聞
2011-11-30 10:46 AM
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民進黨總統候選人蔡英文二十九日與社福團體座談時宣示,若她明年執政,將由中央政府在四年內投入四百億元經費,建立長期照護體系的基本結構,並透過任務編組整合公共空間。她表示,長期照護不能只靠外勞,「基礎建設不能拖」,再困難也要解決。

蔡英文邀請社福團體座談長期照護問題,老人福利推動聯盟秘書長吳玉琴等團體紛紛表示,現有長期照護政策牛步化,民進黨一九九七年曾規劃,但政府都不編列預算,連年動用第二預備金,雖然台北市的人負擔得起,但雲林、嘉義等偏遠地區資源不足,讓照顧人力根本沒辦法吃飽、養家,很多政府單位也不願意釋出公共空間給長期照護者使用。

雲林縣老人福利保護協會理事長林金立指出,目前長期照護政策沒有目標,政府經費撥付拖延,很多團體甚至要借貸支付薪資,老人照護大多靠外籍監護工,現有照護體系無法支援。

蔡英文表示,長期照護是民進黨長期關心的議題,因民進黨沒有繼續執政才會中斷建立長期照護體系,若明年她能執政,將會加速長照體系建構,在四年內投入四百億元,尤其因部分地方政府財務困難,應由中央政府負起責任,使用的公共空間也要由中央政府出面整合,才能快速解決,「這是一個大工程,但基礎建設不能拖」,若能集中時間、人力、物力去做,就會有效果。

蔡英文說,照顧是很辛苦的事情,「我也照顧過我媽媽,真的希望有人接手一下」,長期照護體系就像自來水、電一樣,她希望各地都能找出負責單位,這套體系最大挑戰是外勞月薪兩萬多元,這是建構長照體系最艱困的挑戰,但長期照護不能只靠外勞,需要專業、有經驗者來參與家庭、社區照護,「這是政府的責任,也是每個人都會遇到的問題」。
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(轉貼)長期照護 國內近七十萬人失能
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長照法問題多 王榮璋:政府只端盤子沒牛肉

Watch live video from Newtalk - 開放編輯室 on Justin.tv

新頭殼newtalk 2011.04.07 楊宗興/台北報導

行政院日前通過《長期照護服務法》準備送立法院審查,然而此法卻遭社福團體諷刺只是一部「管理法」,而非「服務法」。前立法委員、現任台灣社會心理復健協會理事長王榮璋表示,政院版的《長照法》充滿空白授權,相關規範付之闕如。他希望政府能夠端出真正的牛肉,而不是現在這樣只端一個空盤子出來。

王榮璋今天中午在新頭殼newtalk「開放編輯室」節目中,向線上網友分析政院版《長照法》的問題。他指出,台灣目前有30幾萬需要長期照護的人口,其中大部分是失去行動能力的老年人。

王榮璋表示,台灣在1993年步入國際間定義的高齡化社會,也就是7%的人口是老年人,2007年更突破10%。此外,根據預估,2021年65歲以上的人口將超過14歲以下的青年人口;到了2051年,台灣將有1/3的人是老年人,可見台灣在建構長照體系的時程上已經刻不容緩。

然而,王榮璋認為政府所推出的《長照法》空有一些基本定義,對於服務內容、經費來源、人力來源、品質如何維護等關鍵問題卻是付之闕如。他認為,行政院為了實現總統馬英九在2008年的競選政見,所以才趕在2012年馬總統第一任結束前,急就章推出這種空盤子般的《長照法》。

對於政府有意將我國長照體系推向保險制,王榮璋認為這根本就沒有道理。他指出,各界對於長照的資金來源,保險制和稅賦制一直都是討論的選項,然而在馬總統2008年競選白皮書中將長照保險納入後,政府的推動方向就莫名其妙地往保險制發展,完全沒有說明理由。

王榮璋說,長照保險的做法雖然有日本、荷蘭等先進國家採用,但不代表其他國家都沒有長照制度,北歐國家用稅賦支出的做法就可以參考。長照保險雖然符合一般民眾「使用者付費」的觀念,但是他極為擔心,長照保險會步入全民健保的後塵。王榮璋希望國家可以用稅賦的觀念來推動長照,這樣也不違背公平原則。

綠若執政… 蔡英文:妥善照顧長輩

【聯合報╱記者修瑞瑩、吳政修、謝進盛、邵心杰、鄭惠仁/台南報導】
2011.07.18 05:59 am

蔡英文南下賴清德許添財同台好感動 / 修瑞瑩

民進黨總統參選人蔡英文昨天南下善化參加國政說明會,為熱情支持者簽名。
記者謝進盛/攝影
民進黨總統參選人蔡英文昨天批評馬政府3年來沒做事,太傾向中國,人民日子不好過,若民進黨執政將推出全國長期照護制度,妥善照顧長輩,重整全台資源合理分配,平衡南北差距。
蔡英文上午在柳營區小腳腿活動中心先與農民座談,日前馬英九到台南玉井區關心芒果產銷,市長賴清德表示,那是不了解台南及農業,芒果產銷問題已一一解決,來台南應關心稻作、廢白河收費站等,不要選舉到了才下來;蔡英文農曆年間到後壁區插秧已收成,稻穗飽滿是當選總統的「好彩頭」。

接著蔡英文與麻豆、善化畜產業者座談指出,若民進黨執政將推出「全國長期照護制度」,預計花10年落實這項政策,讓全民、尤其年長長輩得到妥善照顧。善化百歲人瑞孫江淮贈送蔡英文「台灣第一女總統」賀匾。

下午1時30分,蔡英文拜會天主教台南教區主教林吉男、一貫道92歲名譽理事長王壽及道親爭取支持,84歲道親陳瑞韶為蔡英文戴上編織的毛線帽及圍巾,蔡英文直說「很棒」。

蔡英文在安平區華平里活動中心舉辦國政說明會,賴清德批評馬英九過去對台南開出的競選支票都沒有兌現,2008年選舉時就說要幫助台南鐵路地下化,5月南下記者會時說的還是這一套,「難道是欺負台南善良百姓?」相信蔡英文如果當選總統,不僅能順利動工,一定還會好好研究把地下化延長到永康、新市。

許添財強調,他一定會用一生最大的力量幫助蔡英文競選,蔡在他競選過程中全力相挺,他絕不會忘記。蔡英文表示,看到賴、許能同台「很感動」,相信真正要作戰大家會團結一致對外。

【2011/07/18 聯合報】



全文網址: 綠若執政… 蔡英文:妥善照顧長輩 | 藍綠布局拚2012 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/6468992.shtml#ixzz1SPZkCLFw
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長期照護 國內近70萬人失能

【聯合晚報╱記者李樹人/即時報導】
2011.07.08 03:17 pm

究竟台灣有多少失能人口,亟需長期照護?衛生署長期照護保險籌備小組小組最近完成第一階段「國民長期照護需求」調查,有效樣本15萬份,全台失能率高達2.98%,換算後,國內至少接近70萬人失去基本生活能力,需要長照服務。至於民眾願意每個月支付多少錢來投保長照保險?另一項電話調查則顯示,平均每人每月願意支付379元。

【2011/07/08 聯合晚報】



全文網址: 長期照護 國內近70萬人失能 | 即時新聞 | 生活天氣 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/LIFE/BREAKINGNEWS9/6446390.shtml#ixzz1RUq5xewa
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佳醫攻長照 加碼20億

【經濟日報╱記者黃文奇/台北報導】
2011.06.28 04:43 am

佳醫(4104)下半年積極拓展台灣長期照護營運規模,投入20億元增加對長期照護商Aisa Best Healthcare公司持股(簡稱ABH),並持續透過併購模式,明年整體長期照護病床數要達到5,000床規模。法人估,明年佳醫營收上看20億元。

佳醫昨日股價以86.3元作收,上漲1.5元;該公司今年首季稅後純益約9,750萬元,每股稅後純益為0.95元。

佳醫原來是醫療通路商,為求多元發展,透過持股ABH,跨足長期照護市場,去年起雙方合作已經展開,日前增資ABH 6,861萬美元(約新台幣19.79億元)後,佳醫對ABH持股已達30.78%,未來不排除再擴大持股比率。

目前ABH在台灣擁有1,300床的規模,其中有517床為醫院床,約790床為機構長照床。今年還要擴大規模,預估達3,000 床,明年則上看5,000床,而手上正在進行的併購合作床數,還有7,000床左右。

佳醫表示,根據統計,今年台灣需要長期照護的病患,達到33.4萬人,而老年人口則有230萬人;不過台灣長期照護市場品質不齊,該公司希望透過併購合作的方式,品牌化經營,深耕台灣長照市場。

此外,佳醫也表示將結合ABH,持續拓展大陸、新加坡、日本等長照市場,大陸方面已經和國藥談妥合作計畫,將在上海開發長照養生村;新加坡方面也持續接洽,明年將有具體成果。

佳醫和ABH的合作,分析師指出,從擴大布局企圖來看,近期可望再一次進行增資計畫。增資ABH後,可貢獻佳醫獲利至少在1億元,每股稅後純益估計有1至1.2元。

法人認為,以台灣長照市場規模來看,佳醫明年5,000床的目標,應可以順利達陣。從床位取得成本30到50萬元來看,第一階段增床計畫,其成本可望控制在8億元以內。若扣掉一般照護成本支出,保守預估在七年內即可回收投資金額。

海外部分,目前佳醫和國藥合作的上海御佳醫療,也傳出好消息,日前申請30餘項營業項目,可望在今年7月中旬,得到上海市政府許可,開始正式營運。

【2011/06/28 經濟日報】



全文網址: 佳醫攻長照 加碼20億 | 上市公司 | 股市投資 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/STOCK/STO4/6424062.shtml#ixzz1QXE2pSNa
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社福外勞的門愈開愈大 長照的路愈走愈慢

【聯合晚報╱記者陳素玲/特稿】
2011.06.18 02:24 pm

台灣開放外勞引進20年,外勞人數也一舉突破40萬人,成為外勞大國,原本是經濟力量的展現,但分析數據背後意義:產業外勞或許還是「補充性人力」,社福外勞卻已是不折不扣的「替代性人力」。時空改變,外勞政策早已變調,人道理由大於經濟意義。

70年代末期、80年代初期,正是台灣經濟起飛後,面臨中國大陸吸金效應 挑戰,政府為留住產業,吸引重大投資,順應企業需求開放外勞,補充不足勞力。當時一切以「鼓勵投資」優先,因此傳統產業只要5千萬元以上投資案,就可申請外勞;政府各項重大公共工程,更是充斥「外籍兵團」。

隨著產業出走潮愈演愈烈,本國勞工失業問題浮現,產業外勞引進面臨社會重大壓力,政府管制不得不趨嚴,不斷宣示外勞只是「補充性人力」,不會取代本勞;但在此同時,原本是「配角」的外籍監護工逐漸「反客為主」,長照制度的牛步化,外勞被迫成為長照主力,形成「社福外勞的門愈開愈大,長照制度的路愈走愈慢」的畸型現象。結果是,20年來,產業外勞人數不增反減,社福外勞卻增加6倍以上。

說來諷刺,當初外勞引進兩大原則,一是不妨礙本國人就業,一是不影響產業升級,如今看來,產業外勞佔國內受僱勞工比例不到2%,是否排擠本勞工作機會,難以論斷;但社福外勞快衝破20萬大關,以國內失能老人比例來看,絕對是一枝獨秀,阻礙國內「長期照護產業」發展的負面效應,不但明顯出現,未來還會持續發酵。

社福外勞的快速增長,早已打破外勞是「補充性人力」宣示,成為照護產業的「替代性人力」,此時政府才要踏出長照制度步伐,自然面臨現有近20萬戶聘僱外籍監護工家庭強烈關切,惟該走的路還是要走,當初長照與外勞政策本末倒置,於今沒有順風車,誰也怨不得,唯有迎頭趕上進度,才是正道。

【2011/06/18 聯合晚報】

外勞飆破40萬 看護工激增

【聯合晚報╱記者陳素玲/台北報導】
2011.06.18 02:24 pm

高齡化社會 社福外勞創新高


台灣開放引進藍領外勞20年,本月外勞人數確定衝破「4 」字頭,超過40萬人,其中產業外勞因為政策逐漸限縮,人數較20年前不增反減;反倒是社福外勞因為高齡化社會,呈倍數成長,每月持續破新高,讓勞委會繃緊神經。

據了解,勞委會數月前就對外勞數字飆破40萬人嚴陣以待,如今即將成真,官員無奈表示,社福外勞激增是人道問題,非勞委會能控制,未來除非長照制度上路,否則外勞人數仍將持續攀高。

打破維持11年多的「3」字頭


根據最新統計,截至5月底為止,在台藍領外勞人數為39萬9749人,距離40萬人只差251人。以每月增加人數3、4千預估,本月確定突破40萬大關,打破維持11餘年的「3」字頭。近40萬名外勞中,產業外勞佔20.6萬人,社福外勞為19.3 萬人。

台灣第一批泰勞入境是民國79年,為了因應14項重要工程建設的人力需求,勞委會專案核准第一批200名泰籍外勞於79 年2月「登臺」;81年5月頒佈「就業服務法」,政府宣布在不影響國人就業及不妨礙產業升級原則下,採「限業、限量」正式開放引進外籍勞工,開放產業涵括營造業、製造業、外籍漁工、養護機構與家庭外籍看護工、幫傭等。

由於早期重大工程勞力需求大,加上政府鼓勵重大投資,外勞引進不到幾年,外勞人數就衝破20萬關卡;相對而言,以幫傭、看護為主的社福外勞,則直到89年才破10萬人,同年也是產業外勞最高峰,飆到22萬人。

產業外勞較20年前不增反減


90年左右,產業外移中國大陸嚴重,台灣失業率飆高,政府宣布停止引進營造外勞,希望營造業回歸僱用本勞;從此營造業外勞從4萬餘人一路銳減,5年後營造業減到萬人以下。97年爆發金融海嘯,勞委會宣布停止引進3班外勞,限縮到只剩3K辛苦、危險產業可以進用外勞,後來雖因景氣回溫,產業外勞人數逐漸回穩,但增加速度緩慢。

外籍監護工 已經挺進19萬人


但另一方面,隨著高齡化社會來臨,社福外勞幾乎是直線上升。89年社福外勞破10萬人後,因為老年失能人口持續增加,長照制度付之闕如,勞委會95年大幅鬆綁看護工外勞門檻,此後每年外籍監護工都以1萬餘人速度增加,至今挺進19萬人,逼近產業外勞人數。

儘管政府宣示全力推動長期照護制度,但至今法案卡在立法院,除非長照儘速上路,否則目前近20 萬名外籍監護工不但不可能退場,人數還會持續創新高,也讓整體外勞人數看不到底部。

【2011/06/18 聯合晚報】

長照若上路…外勞政策不會貿然改變

【聯合晚報╱記者陳素玲/台北報導】
2011.06.18 02:24 pm

在台工作外勞人數本月衝破40萬人,社福外勞人數持續增加是主要關鍵。但未來長期照護制度上路,現有19萬餘個家有社福外勞的家庭是否受影響?勞委會官員強調,即使長照制度實施,社福外勞也會採與長照逐步接軌方式調整,不會貿然改變。

根據統計,社福外勞每年都以增加1萬餘人速度成長,至上月已達19萬餘人,可見國人仰賴外籍監護工極深。目前衛生署長期照護法正在立法院審查,希望全面建構國內長照制度,但此舉也引發聘有外籍監護工家庭恐慌,擔心未來不能請外勞。

勞委會表示,長照上路後,政府將提升本國照顧服務員質與量,並且增加國內照護資源,包括日托中心、長期照護中心等。至於外勞部分,較大的改變只是將現行外勞評估由醫院改由長照中心負責,也就是由長照中心專業評估被照護者的照護需求及家庭支援系統,決定是否聘僱外勞。無論如何,一定會與現有制度逐漸接軌,外勞政策不會貿然改變。

至於產業外勞,勞委會表示,目前除了符合100億元以上重大工程,工程個案達10億元、工期1.5年以上條件,才能申請外勞外,其他都回歸3K產業(即辛苦、骯髒、危險產業)五級制,以缺工及動態調整為原則,進用對象也以傳產、中小企業為主,預料產業外勞人數將趨穩定,增幅有限。

勞委會強調,政府產業外勞開放政策已經由早期「鼓勵投資」,轉變為「製造國人就業機會」,96年10月停掉重大投資案進用外勞,98年3月因應金融海嘯對就業市場衝擊,再禁止3班製程進用外勞,如今只有保留3K產業引進外勞,並在99年10月正式將進用外勞比例由3級制改為5級制,再搭配對每1000人以上員工企業進用減1個百分點機制,可讓產業外勞政策更符合產業實際人力需求。

【2011/06/18 聯合晚報】

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2011-5-2 字型: ∣看推薦∣發言∣列印∣轉寄∣分享:
立院法制局評估︰未保障照顧者 政院版問題不少
〔記者施曉光/台北報導〕立法院法制局所擬「長期照護服務法草案評估報告」日前出爐,該報告針對行政院版草案點出許多問題,與民間團體質疑不謀而合。

陽明大學護理系講師湯麗玉日前在立法院公聽會上質疑,台灣八成以上患者都是家屬照顧,政院版草案竟未納入照顧者權益保障,而且草案排除失智症、自閉症等患者照顧,應該重新思考。

法制局報告指出,行政部門規劃長照服務失能對象以日常生活自理能力(ADLs)、工具性日常生活活動能力(IADLs)等指標來認定,但失智症者及慢性精神病患的照顧需求,無法使用ADLs及IADLs量表來評估,將導致其被排除於失能者外,無法得到長照服務。

此外,報告質疑,官方版草案規定本法施行後二年內,現行從事長照服務的人員須依法完成訓練、認證,才可以繼續從事工作,但目前國內照顧服務員有一萬六千人,加上其他類別長照人員約有數萬人,要如期於二年內完成相關訓練,值得懷疑。

報告指出,政院版草案規定,非長照人員不得提供長照服務,違者要被處罰,但草案定義「長期照護」是指提供生活照顧、醫事照護,未來被照護者如果需要醫事照護,醫事人員若未具長照人員資格,是否須受罰?顯然草案對醫事人員在長照機構從事醫事照護行為與醫療法規定醫療行為之間的競合關係,仍有待釐清。

衛生署官員強調,長照法是以照顧失能者生存權為目的,不是所有疾病、失能者的照顧責任,都應該推給國家,長期照護是「共同照護」。
尋找幸福青鳥    

有話好說NGO觀點  

發掘民間生命力‧傾聽第三種聲音 

首播:100年3月19日 週六 19:00~20:00

重播:100年3月20日 週日 10:00~11:00 

與談人

亞洲大學健康產業管理系教授 楊志良
新北市衛生局長 林雪蓉
家庭照顧者關懷總會理事長 王增勇
老人福利推動聯盟秘書長 吳玉琴
台灣國際勞工協會研究員 陳素香

台灣社會結構快速轉變中,現在已有百分之十以上的老年人口,再十四年後,台灣的老人將達總人口數的20%,每3.3個青壯年要養一名老人,可說是超級老人國了!


2010年衛生署統計,有長期照顧需求者約70萬人,失能和失智推估約43萬。扣掉使用「長照十年計畫」服務者僅6萬多人、聘僱外籍看護約18萬,剩下的人留在家中由親人照顧,付出的體力、精神、經濟對每個家庭都是無比沉重的重擔...


政府從民國96年就投入八百億開始推行「長照十年計畫」,然而區域資源不平等、機構品質參差不齊、價格落差從每月1萬到6萬不等,加上四萬名合格的本國看護實際進入家庭照顧的才五千人,這些問題如何解決?以現有薄弱的照顧系統支撐得了未來更加龐大的需求?

國人一年至少花436億元聘用外籍看護,台灣長照系統只能外包給廉價外籍看護工?而且多數照顧者沒日沒夜很少休假,尤其照顧重症者更片刻不離不能休假,勞團極力爭取一日喘息,那麼誰來替補?

近期內【長期照護服務法草案】將送立法院審查,未來會嚴審外籍看護申請案,逐步減少對外勞的依賴。那麼哪些人可以申請外籍看護?外勞聘用政策已20年,如何漸進取代?本國看護工若24小時隨身照顧,平均月薪超過六萬,有多少家庭付得起?即使聘用外籍看護,未來還要接受教育訓練以提高服務品質,並改為機構制,再加上一日喘息假,那麼還有便宜好用兼做家事的外勞嗎?

台灣老化勢必步履蹣跚!本週六晚間七點公視NGO觀點,關心你我終將面對的問題~老弱病殘誰來顧?長照路迢遙!



這樣的長照法 你能放心?

【聯合報╱王增勇/家庭照顧者關懷總會理事長(台北市)】

2011.04.12 03:24 am

在台灣於一九九三年進入老人國的十八年後,行政院終於將長期照護服務法送至立法院,但其內容乏善可陳、缺乏政策願景、對目前迫切需要解決的問題充耳不聞,根本無法為台灣高齡化社會建立可長可久的長期照護制度。

目前長照法沒有回答的問題,至少有三:

第一、受到家庭倫理文化的深遠影響,約八至九成的長期失能者住在社區中由家人照顧,換言之,家庭照顧者是目前台灣長期照顧的主力,因此支持這些正在提供照顧的家庭照顧者就能照顧好八成以上的失能者,但長照法對於這些任勞任怨的家庭照顧者沒有提出具體支持服務的內容與策略,僅在附則中提到「支持性服務」,國家仍然拒絕看見讓承擔照顧重責的婦女。

上個月生病老年夫妻一同自殺、去年底台北王老先生釘死老妻、去年初高雄媳婦殺死生病多年的婆婆,到底台灣還要發生多少照顧者的悲劇,才能讓政府看見家庭照顧者所承擔的照顧壓力?

第二、十八萬外籍看護工是長期失能者家庭尋求替代照顧的主要來源,由於申請外勞的條件必須是需要廿四小時的照顧,使用外勞的家庭必然是最重度失能者,但這些使用外籍看護工的家庭卻被排除在長期照護體系之外。外籍看護的教育訓練與管理都由家庭承擔,外勞要休假形成家人無法休息的困境,於是家庭外勞變成無日無夜的照顧者,直到外勞身心崩潰。

二○○三年故國策顧問劉俠被印勞毆傷致死、二○○六年台中印勞殺傷雇主與其子女、二○○六年越勞殺死被照顧的老太太後跳樓致殘的事件都歷歷如新,但行政院版本的長照法卻無意整合目前外籍看護與長照體系,透過家庭外勞的納入管理確保服務品質,與透過喘息服務的介入讓外勞獲得規律休息,同時也保障受照顧者及其家人的權益。

第三、偏遠地區的長期照護服務由於服務量未達經濟規模,人員培訓不易,以致長照服務嚴重不足,多年來對偏遠地區民眾形成雙重剝奪。具有文化特殊性的原住民更承受次等公民的對待。在長照十年計畫明列推動的七項社區式服務中,原住民鄉鎮僅送餐服務與關懷據點有服務量,其餘服務(日間照顧、喘息服務、家庭托顧、居家復健)皆付之闕如;五十五個山地鄉中,廿三個山地鄉只有不到五名照顧服務員可以提供服務。

如果長照保險是長照法通過後的下一步政策,偏遠地區的民眾與原鄉的原住民將面臨「繳同樣保費、卻沒有相同享受服務的權利」,形成極度的不公平現象,而長照法對目前長照體系的城鄉差距問題也同樣隻字未提。

面對這樣的長照法,你怎麼可以放心讓它通過呢?

【2011/04/12 聯合報】

長照法 忽略了社會參與需要

【聯合報╱王幼玲/中華民國殘障聯盟秘書長(台北市)】

2011.04.11 01:34 am

行政院終於通過長期照護服務法,這個受到矚目及期待的法案,卻像是一個只聽到響聲,看不到繽紛煙火的空包彈,讓大家留下長長的嘆息。 行政院版的長期照護服務法,只有一個條文提到要設置長照服務發展基金,基金規模、來源、及運用隻字未提;另外許多重要的規範以授權訂定子法處理者多達八個條文,所以長照服務法是只有架構,沒有實質內容的法案。而且太多的空白授權,其實也架空立法機關的審查權限。

最讓身障團體詬病的,還是長照服務法限縮了服務對象及服務內容,使需要長期照護的身心障礙者被排除在外,提供的服務模式也不能滿足身心障礙者的需要。 其實我們非常不願使用「長期照護」的字眼,因為在「照護」概念下,長照服務法只界定身體或生活失能的人為服務對象,只評估有沒特殊醫療照護,能不能移動、進食、上下樓梯、如廁、會不會洗澡、會不會打電話、買東西…,沒有評估情緒、社會適應、及獨立生活的能力等面向。

我們不解的是民國一○一年,身心障礙者的鑑定將適用新的制度,在鑑定時就要評量其活動與社會參與的限制,同時還要做需求評估,這些評量的內容就已經包含長期照護需求,但是長照服務法仍然要另行發展評量工具,另外委託評估單位,不僅造成行政成本的浪費,讓身心障礙者重複接受評估,飽受折騰;亦因為評估工具的侷限與簡化,許多身心障礙者特別是心智障礙或失智者就被排除在外。

在「照護」的概念下,長照服務法只提供生活照顧及醫事照護,三種服務輸送的方式,如居家式、社區式及機構收住式,都還停留在照護老人的思維。但身心障礙者,不管是發展型的障礙或中途致礙,不論是肢體還是心智障礙,他們都有社會參與的需要,因為有尊嚴的生活,不只是維持生理機能的運作,給他吃喝、身體清潔而已。

在北歐,已經全面推展障礙者社區生活,為讓身心障礙者獨立自主生活,提供居住服務及個人助理,不過身障團體的倡議,常被研究老人照顧的學者或官員回應:「那不是長期照護」。如果長期照護服務法宣稱適用於所有需求者,就應該前瞻性的回應所有人的需要,不然就正名為「身體功能損傷」或「老人」的長照法,不要劃一個沒有肉餡的大餅,徒增身心障礙者傷心而已。

【2011/04/11 聯合報】

長照法問題多

王榮璋:政府只端盤子沒牛肉

Watch live video from Newtalk - 開放編輯室 on Justin.tv 新頭殼newtalk 2011.04.07

楊宗興/台北報導 行政院日前通過《長期照護服務法》準備送立法院審查,然而此法卻遭社福團體諷刺只是一部「管理法」,而非「服務法」。前立法委員、現任台灣社會心理復健協會理事長王榮璋表示,政院版的《長照法》充滿空白授權,相關規範付之闕如。他希望政府能夠端出真正的牛肉,而不是現在這樣只端一個空盤子出來。

王榮璋今天中午在新頭殼newtalk「開放編輯室」節目中,向線上網友分析政院版《長照法》的問題。他指出,台灣目前有30幾萬需要長期照護的人口,其中大部分是失去行動能力的老年人。

王榮璋表示,台灣在1993年步入國際間定義的高齡化社會,也就是7%的人口是老年人,2007年更突破10%。此外,根據預估,2021年65歲以上的人口將超過14歲以下的青年人口;到了2051年,台灣將有1/3的人是老年人,可見台灣在建構長照體系的時程上已經刻不容緩。

然而,王榮璋認為政府所推出的《長照法》空有一些基本定義,對於服務內容、經費來源、人力來源、品質如何維護等關鍵問題卻是付之闕如。他認為,行政院為了實現總統馬英九在2008年的競選政見,所以才趕在2012年馬總統第一任結束前,急就章推出這種空盤子般的《長照法》。

對於政府有意將我國長照體系推向保險制,王榮璋認為這根本就沒有道理。他指出,各界對於長照的資金來源,保險制和稅賦制一直都是討論的選項,然而在馬總統2008年競選白皮書中將長照保險納入後,政府的推動方向就莫名其妙地往保險制發展,完全沒有說明理由。

王榮璋說,長照保險的做法雖然有日本、荷蘭等先進國家採用,但不代表其他國家都沒有長照制度,北歐國家用稅賦支出的做法就可以參考。長照保險雖然符合一般民眾「使用者付費」的觀念,但是他極為擔心,長照保險會步入全民健保的後塵。王榮璋希望國家可以用稅賦的觀念來推動長照,這樣也不違背公平原則。





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長照法公聽會
更新日期:2011/03/25 17:09

國民黨立委鄭麗文(後)25日邀請專家學者舉行「長期照護服務法」公聽會,聽取各界對長期照護法的看法。中央社記者謝佳璋攝 100年3月25日

長照法將送審 民間憂配套不足
2011-03-25 【台灣醒報/張硯卿】
針對台灣即將在民國114年邁入超高齡社會,殘障聯盟、家庭照顧者關懷總會等民間團體及學者憂心表示,目前長照法草案不夠周延,另外,長照資源配置不均、人力不足等問題都應優先解決。




根據統計,台灣將在民國114年邁入超高齡社會,65歲以上老人將佔20.3%。代表著平均每3.3位青壯年要養一名老人,因此建立健全的長期照護體制,是目前各界極度關注的議題。

衛生署對此回應指出,長照法目前還在持續修訂中,將持續與各單位、團體溝通。衛生署護理及健康照護處長鄧素文也指出,將在未來一兩年觀察期後,評估人力資源是否充足後,繼續推動長照保險法。

「目前的草案只提供半套的服務。」殘障聯盟秘書長王幼玲認為,目前的長照法將情緒障礙、精神疾病的需求者排除在外、也沒有提供人際互動、社會支持的幫助,沒有辦法滿足身障者的需求。

多位與會人士呼籲,政府應重視資源配置的問題,因為城鄉差距十分嚴重。台灣長期照護專業協會理事長吳肖琪認為,台北資源過剩,很多民眾卻不使用。門諾社福基金會執行長鄭文琪則以自身長期在花蓮服務為例,「許多山地鄉鎮無法獲得資源。」

家庭照顧者關懷總會理事長王增勇批評:「目前的長照法草案只是管理辦法,而不是有願景的政策。」他認為,長照法應要能兼顧文化差異、縮小區域之間的不均。

為[長期照護服務法]請命
台灣藥師網路聯盟TPIU~社區藥局藥師聯合服務處寫於 2010年5月25日 21:58
馬委員 您好:
於5月23日報上看見您 指陳法務部以聘不到藥師為由,竟讓非藥事人員調劑藥品,甚至連受刑人都曾經下場幫忙,此舉不僅公然帶頭違法,更甚者是置病患之用藥安全於不顧.因此深知 您必對藥事專業人員於醫療照護體系,所扮演的角色極為重視與認同.
近日,衛生署正依 馬總統之政策方針,研擬[長期照護服務法],而其中竟又獨漏藥事人員.連月來藥師們各方辛勤奔走,但仍求告無門.去電籌備小組陳訴此法之缺漏,竟都以~~如再加入藥師將造成政府支出提高~~~ 為由而搪塞.如此推託之詞,豈不比法務部更貽笑大方?
  既是長期照護,受照護者必面臨用藥問題,姑不論藥師於用藥適切性及安全性所提供的關鍵性角色,一旦此獨漏藥事人員之~~長照法~~附諸實行,則所有藥品之調劑,審核,交付都必將由非藥事人員執行,如此將與藥師法之規定完全牴觸,而藥師法亦行同虛設.
才識所限,文詞不能盡表藥師們對國人將身陷藥物誤用,濫用之危機的迫切焦慮,懇切期盼為民所深心付託之 馬委員,能為此一攸關國人生命安危之課題,費心關切,導正衛生署立法之草率及不夠嚴謹,則國人健康安全有所依附,則國人甚幸.並先在此對 委員致上萬分之謝意.              ~~ 台灣藥師網路聯盟(tpiu) 藥師群 2010.05.25~~ 

長期照護服務發展的規劃 -「長期照護服務法」草案預計今年下半年送行政院審議

訂閱衛生署 RSS 焦點新聞

建檔時間:2010/04/24 18:48:09
更新日期:2010/04/24 18:48:58

有關今日(4月24日)聯合晚報?載有關本署長期照護制度發展的規劃,為能讓國人更清楚此一大家關心的議題,本署更進一步說明如下:
為迎向高齡化社會及長期照護需求的增加,行政院衛生署正草擬「長期照護服務法草案」,以整合長期照護服務資源,健全長期照護制度。本法研議係以長照體系的發展、服務提供單位及人員的規範與品質提昇為主要內容,使服務提供單位之管理,有一致規範可供依循,以保障受照護者的權益,該法預計今年下半年可送行政院審核。
另為發展長期照護資源,衛生署也正研擬長期照護服務網計畫,適時了解長照供需現況,規劃長期照護區域資源均衡發展與分布、人力合理配置、品質管理及維護;並輔導推動資源不足地區長照輸送體系,辦理獎勵與補助資源不足區域之發展,以有效強化長期照護體系。
除了長期照護服務法草案之外,政府自去年起已規劃長期照護的另一重要法案是長期照護保險法。行政院經濟建設委員會自去(98)年初開始進行長期照護保險制度之規劃研究,於當年底完成了長期照護保險制度初步規劃報告。在去年間行政院經建會、內政部、退輔會、原民會及衛生署積極對外溝通,針對不同屬性之團體與民眾,舉辦50場全國及地方性之溝通座談會,就規劃初步內容,與各界交換意見,作為研擬法案參考。
本署自98年7月底起與經建會規劃併行,推動長期照護保險制度細部規劃工作,其重要工作包括擬訂保險法草案、規劃長期照護需要調查等。
目前長期照護保險規劃重點如下:(一)採取社會保險方式辦理,提供國民長期照護所需。(二)全體國民皆強制參加長期照護保險。(三)採單一體制,同時為使行政資源達到最大之經濟效益,由中央健康保險局承辦長期照護保險業務。(四)建立獨立自主兼具公平性、效率性之財務責任制度。(五)保險對象分類、投保金額及保險費負擔,參照全民健康保險法規定。(六) 合理規劃保險給付,並以提供服務給付為主。(七)保險服務單位,由保險人擇優特約,具有服務品質監控機制。
目前雖已擬訂長期照護保險法草案,惟法案要得到民眾之支持,尚需積極與社會各界及相關團體進行溝通,因此,本院衛生署自98年9月起迄今,陸續邀請專家學者及各相關團體,召開30次專家諮詢會議,分別討論保險財務、體制、給付等各項規劃制度,作為規劃之重要依據。同時,亦利用38場相關團體之座談會或研討會,進行長照保險規劃溝通事宜。
南華大學非營利事業研究所教授鄭文輝所做的長照保險財務規劃研究,僅是初步規劃,費率制訂過程相當複雜,與給付項目、給付水準、需要的人數、失能的等級都有關係,如果長照保險的服務範圍越大、給付的水準越高、需要的人數越多,保費就會越高。因此目前政府相關單位正在進行長期照護需要調查、給付項目和給付水準的設計等基礎工作,未來收多少保險費目前尚需前述資料才能精算。

長照服務邁大步長期照護服務法送政院
2010-10-24 新聞速報 中廣新聞/陳奕華
攸關數十萬失能失智者權益的「長期照護服務法」草案,上周二送進行政院,未來經立法院通過上路,接受照顧者,每人每月最多可望補助一萬八千元,減輕失能者負擔。

草案依失能程度,將服務對象分為輕、中、重三級,服務範圍包括家事服務、居家護理、補助輔具與居家無障礙設施等八項,嚴重失能者可以居住在長期養護機構。草案規劃,未來大約七成失能者選擇居家照顧,至於嚴重失能失智者,則可以到養護機構接受長期照護,政府每人每月最多補貼一萬八千六百元。至於輔具補貼方面,符合失能者,十年內可以申請最高十萬元。

未來國內長照制度施行後,照護人力需求大增,預估剛開始,需要近萬名照護服務員,隨著老年人口增長,將來可能會需要五萬多人投入。

長期照護保險法制服務輸送及照顧管理之評估
受託單位 吳肖琪
作 者 吳肖琪、蔡誾誾
完成時間 2009-05-15
摘 要 研究目的:1. 發展可行的長期照護保險服務輸送體系;2. 檢視評估工具與需求程度分級的適切性;3. 建構照顧管理機制流程;4. 建立保險服務品質查核機制。
研究方法:藉由文獻、焦點團體專家會議、長照實務決策者問卷調查。
研究結果:長期照護保險服務輸送流程從申請、受理、訪視評估、需求分級判定、照顧計畫、服務提供至複評分為七階段,由保險局負責。依據各縣市人口多寡,由保險局至少設置一個受案據點,以便接受長照需求民眾就近申請。負責訪視評估及照顧計畫之照顧管理師資格,在開辦前三年比照長照十年規定,開辦第四年起則以專業認證。評估工具除現行評量方式外,對於認知功能障礙者需加上CMAI量表評估,至於身心障礙者評估工具則待開發。品質部分應儘速建立長期照護服務法、品質資料庫及評鑑機制,並辦理長期照護品質相關教育宣導。
未來建議:各相關部會在長照保險開辦前,應及早提出配套方案。

http://tw.myblog.yahoo.com/richard-yang/article?mid=10545&prev=-1&next=10544


《長期照護服務法》《長期照護保險法》

2011/01/26 10:44
民間團體:長照是國家必要之責
  • 2011-01-26 中國時報 【朱芳瑤/台北報導】

     監察院長王建煊要賣房籌錢成立基金會,照顧沒有家人的老人。殘障聯盟、老人福利聯盟等民間團體樂觀其成,但也感慨民間單位的力量畢竟有限,「長期照護網絡的建立,是國家不可迴避的責任!」

     殘障聯盟秘書長王幼玲肯定王建煊的理念與做法,她說,這些服務都有其必要性。

     與王建煊的想法一致,智障者家長總會很早就開始協助智障者家長將留給孩子的財產交付信託。智總也接受家長委託,擔任信託監察人,除了監督信託機構是否有不當管理,也定期訪視障礙者生活情況。

     老人福利聯盟秘書長吳玉琴說,王建煊的想法可行,類似英國也有非營利組織,針對在安養機構內、沒有家人的長輩,定期關懷與訪視,同時監督照護品質,擔任老人的代言人

     政府推動長照制度牛步化,民間團體為協助身障者、年長者獲得適當照護,只得自立自強,發展各種服務,但力量畢竟有限。王幼玲呼籲政府,長照服務的建立刻不容緩,這是國家無可迴避的責任。


衛署:納入更多民間力量是好事

  • 2011-01-26 中國時報 【仇佩芬、黃天如/台北報導】

     行政院長吳敦義昨主持「社會福利推動委員會」,指示長期照護制度要分階段推動,先通過長照服務法,再建立長照網絡,最後建立長照保險制度。他並希望在立法院下會期開議時,長照法就能送請審議。

     行政院前天三度審查長照法草案,昨天在社福推動委員會上,吳敦義再度宣示政府推動長照制度的決心。他表示,長期照護應分階段推動,第一步是在立院下會期開議時,將長照法草案送請審議;其次是建立長期照護網路,最後建立長照保險制度。

     衛生署護理及健康照護處長鄧素文說,《長期照護服務法》草案去年十月中旬送進行政院,至今歷經三度討論,每次都有進度,沒有外傳所謂「破局」之說,最快今年三月就能送進立法院。

     鄧素文說,目前《長照法》仍有待溝通、建立共識的主要部分有三個,包括未來評鑑怎麼做才能確保長照機構的品質、如何與現有榮家照護制度銜接,以及個人聘用的外籍監護工是否或如何納入長照體系,納入的範圍該多大等。

     她說,《長期照護服務法》通過實施後約一、二年,「等一切走得順了」,衛生署就會接著推動比照健保強制納保的《長期照護保險法》,但是,照護對象只限失能者。老當益壯且膝下無子的老人可透過監察院長王建煊籌設的這類民間團體,發揮「老老相護」的精神相互照顧。

     鄧素文並表示,監察院長王建煊發起「無子西瓜基金會」,號召跟他一樣膝下無子的老人互相照顧,這與行政院討論中的《長照法》並無牴觸,「國內人口老化速度太快,資源永遠都嫌不夠,有更多民間團體加入是好事。」

     吳敦義昨日在院中也表示,社會總有需要照顧的弱勢族群,像是修正社會救助法、減免學雜費等工作,政府要盡力做。社會福利是社會工作很重要一環,必須注意所得合理分配的問題,讓全民共享經濟成長果實。


行政院長吳敦義昨(25)日表示,長期照護工作政府要分階段推動,先通過長照服務法,建立完整長照網絡,最後再建立長照保險制度,政院將設長照服務發展基金,鼓勵獎助民間設立長照服務機構,衛生署盼民國105年以前建置全島完整綿密長照服務體系,且長照保險法一併上路。

     吳揆昨天在行政院主持社會福利推動委員會議時表示,希望長照服務法在本會期送至立院,列優先法案審議。他說,調整健保費率時,都如此辛苦,推動長照保險制度遭遇困難恐更大,希望大家努力去做。

     政院長照體系共有三部曲:

一、10年長照計畫,今年4月將邁入第4年

二、長照服務機構網絡建置

三、長照保險法上路。

官員說,40年次左右戰後嬰兒潮世代人口,在民國105年步入65歲以上老年人口,我國長照服務網絡必需加速布建。

     依政院審議中長照服務法草案,未來將訂定長照服務機構設置標準,現行既有老人福利、老人養護機構,老人護理之家、福利之家等,都將轉型為長照機構,長照保險上路後,即成為長照保險的合約機構。

     不符合長照機構設置標準者,會給予5年緩衝期改善,5年後將強制執行,未改善者可能撤銷其設立執照。

而台塑等民間企業設立養生村,均可申請轉型為長照機構。

     官員表示,長照服務法將設立長照服務發展基金,獎勵補助民間設立長照機構。財源包括菸捐、公務預算等,額度未定。

     衛生署將以21縣市作為長照大區域,再設立63個次區域,之下300多個鄉鎮是小區域,每一環以人口、交通區位,規劃24小時居家或機構式照護人力,不足區域會一環一環補足,缺機構獎助設立機構,缺人力即補助人力,架構全島完整綿密長照網絡。

     官員說,服務網絡就緒後,才能推長照保險。政院初步有共識,長照保險比照健保擬強制國人全民納保,依附在健保體系下,未來與健保制度連動,初估費用約為健保費的1/6~1/7,但費率訂多少,支付補助那些對象範圍,均未拍板。至於聘僱外籍看護工應否支付補助?亦尚無定論。



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2011-3-22字型:  ∣看推薦發言列印轉寄分享:推文到facebook推文到twitter推文到plurk推文到funP
僱外籍看護 門檻將加高

〔記者王昶閔/台北報導〕我國有十八萬外籍看護工,而投入居家照護的本國籍看護卻只有五千人,行政院政務委員薛承泰昨透露,行政院預計三月底將「長期照護服務法草案」送入立法院審議,將針對外籍看護新的申請案件嚴格把關,同時搭配專業照護訓練,提升照護品質、減少外勞濫用,讓本國籍的照顧人力,能夠逐漸取代外勞。

台灣大學召開公共論壇,昨邀集各界專家討論「推動長期照護的困境與挑戰」,長照服務法雖然將在三月底送立院,攸關長照保險制度開辦的長照保險法卻不知何時有著落。昨與會學者憂心國內照護資源與人力嚴重不足、照護資源整合不易、區域分配不均、照護機構品質參差不齊,加上國內過度仰賴外勞,均有礙長照保險制度的推動。

台大社工系副教授楊培珊說,台灣外籍看護遭濫用,做非看護的事情,已引發國際勞工組織、人權組織高度關切,現行作法無法持久,政府必須儘速訂出合理的長照人力策略。台北護理健康大學長期照護研究所教授李世代舉例,依法外籍看護不能幫病患抽痰,這種情況卻很普遍。

薛承泰表示,現階段外籍看護工尚有難以取代性,但政府已決定立法,對外籍看護工的申請案件從嚴把關,嚴格審核提出申請的家庭,未來不能再像現在這樣,只考量被照顧者是否符合巴氏量表的失能程度,雇主也不能毫無限制的濫用外籍看護工。

長照保險何時能真正開辦?薛承泰表示,要等長照服務法通過一、兩年後較能精準預估。

陳長文:長照快執行 別淪長期規劃

家有重殘兒、需看護長期照顧的中華民國紅十字會會長陳長文,談到長照制度時頗有感觸。他表示,長期照護是台灣二千三百萬人早晚都會遇到的問題,政府早該做的事,拖到現在還沒解決,呼籲官員將心比心,把長照制度「當成自己的事」。

陳長文說:「家屬盼的是執行,不是長期規劃。」因長期照顧兒子文文的外傭,工作期滿九年,五月即將離台,他希望立委修法,放寬外傭在台居留年限從九年延長到十二年,但遭民進黨立委反對。

談到自家的狀況,陳長文低調表示,「與其他跟我有一樣需求的十八萬個家庭來說,這根本不算什麼。」他說,就算修法通過,「可能也來不及了」,他更憂心的是更多情形類似的家庭。

陳長文表示,政府談長照制度就像「天邊的雲彩」,光說不做,市場需求遠大於供應,現實問題一直無法解決。

他舉例,政府預計十年拿八百億元發展長照計畫,對照過去拿七百五十億元買卅架阿帕契直升機,預算配置顯然有問題。

陳長文說,他的兒子文文是身心障礙的孩子,十歲以前照顧起來還算容易,長大後難度更高。廿八、九歲的文文,已有六十公斤重,連他照顧起來都顯得吃力,「但一直到老,都需要廿四小時照顧」。

然而,政府現今推動的十年長照計畫,在身分資格上設了限。陳長文說,「年齡上一切為二,切出了問題」,他希望政府不要在年齡上設限。

陳長文說,國內長期照護不管是人或經費,供給不只不成比例,還遠遠落後。長期以來,台灣需要長期照護的聲音始終不是那麼大,「是因為沒心情、沒時間,也沒機會。」陳長文說,這群人都快喘不過氣來了,那來時間講話。

把家人交給外籍看護、機構,沒能親身照顧,有人甚至心生罪惡。陳長文自認較幸運,經濟相對充分,大多數有長期照護需要的家庭,美其名是「雇主」,經濟卻未必寬裕,「他們不只要養活自己、家人,還要養照顧家人的外籍看護」,立法者能否設身處地為他們多想想?

陳長文說,美國總統尼克森時期的司法部長理察遜說過「政治如果秉持良知而奉行,那是最困難的藝術,也是最尊貴的職業」。期盼政府、行政官員及立委秉持良知,真正解決人民的困難,而不是讓大家擔心親人、小孩失去照顧。

【2011/03/22 聯合報】

外籍看護納入長照 新制從嚴審核

行政院本月底前將通過長期照護服務法草案,備受爭議與矚目的外籍看護已確定納入長照體系。不過,政院政務委員薛承泰強調,雖然外籍看護確定入列,未來會從嚴審核新申請案,新到的外籍看護還需接受職前訓練,以提升整體照護品質。

現今評估用的巴氏量表,也確定由新評估方式取代。原則上,會以日常生活功能量表(ADL)為基礎,再輔以其他量表並加以修正。

國內目前約有十八萬兩千名外籍看護,只有近萬名在護理之家、養護機構裡,其餘十七萬名全進入家庭。對這些已聘有外籍看護的家庭,薛承泰說,不受新制影響。

台大公共論壇昨天以「推動長照面臨的困境與挑戰」,邀請社會學、社工、護理、醫師,及公共衛生學者與會。

「未來五年,台灣老化速度會飛快成長。」薛承泰說,民國九十七年,台灣老年人口有兩百四十萬人,到一百一十四年,將達到四百八十萬人,多了一倍,五年內沒建立長照體系,到時候會更難。

薛承泰透露,長照服務法草案本月底即會送進立法院審議,並未取消外籍看護。他說,國內聘用外勞廿年,短期間要取代有困難,將採漸進方式取代。

薛承泰不諱言,現有外籍看護不乏濫用於非看護工作。新法上路後,會從嚴評估新申請案,避免濫用外勞,並對新來的外籍看護施予訓練,提升照護品質。

衛生署護理及健康照護處長鄧素文說,除了職前訓練,也可能要求讓外勞接受在職教育,懂得基本安全及照護技能,唯細節仍待討論。未來也會輔導機構裡的外籍看護,接受訓練,家庭現已聘僱的外籍看護則不包括在內。

未來那些人才能申請外籍看護?鄧素文說,除了身心失能狀況已達或預期達到半年以上,還會評估他們是否需要廿四小時照顧。

【2011/03/22 聯合報】

正視長照需求 政府別再缺席

立報╱呂苡榕 2011-03-21 23:26
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【記者呂苡榕台北報導】行政院預計3月底完成長期照護服務法草案,並送立院審查,為長照十年政策建立法制基礎,提供穩定的資源。台大公共論壇21日舉辦「推動長照面臨的困境與挑戰」座談會,邀請學者提出研究觀察和建議方向。

觀念跟不上實際脈動

長照政策邁入第4年,學者認為台灣長照體系人力資源不足、過度依靠外籍看護,提供的服務不夠多元,資源整合尚待加強,如要建全長照體系,政府必須投入更多心力。 

擁有12年社工服務經驗的廖小姐直言,台灣把需要長期照顧的對象視為沒有價值的人;照顧者則是低階勞動者,這樣的觀念讓台灣對長期照顧制度缺乏想像,對於照顧者與被照顧者都是一種折磨。

據統計,目前台灣失能人口約有44萬8千人,以每年5%的增加比計算,5年後將有90萬失能人口需照顧。紅十字會總會會長陳長文表示,雖然台灣已邁入老齡化社會,照護需求量大增,但供給面卻相當稀少,一旦家中出現需長期照護的親屬,就會影響整個家庭,失能者影響的人口超過180萬人。

台灣照護人力短缺,頂多只有5千名照顧者;機構照顧僅能提供8萬個床位;居家護理和服務才只有2、3萬人力,這個缺口由外籍看護補足,目前台灣約有18.2萬外籍看護,協助台灣照顧失能者的生活起居。台大社會系教授薛承泰表示,台灣暫時無法停止外籍看護提供服務,政府打算進行專業訓練,提升照顧品質。

台灣沒有社福政策

社工廖小姐直言,照護服務不只是生理上的照顧,還有心理上的照顧,並非單純提供勞動照顧案主即可。她強調政府只想依靠便宜勞動力填補長照人力需求,顯示政府把這些被照顧者視為沒有價值的人。

台灣長期照護所提供的服務內容單一,台大健康政策與管理研究所教授吳淑瓊指出,歐美國家已發展出消費者導向的服務系統,包括:居家服務模式、社區服務模式和機構服務模式。台灣不論在居家和社區服務上,所能提供的服務方案並不多。台大社工系教授林萬億表示,區域資源不平等,機構品質參差不齊,價格落差從每個月1萬到6萬不等,是目前台灣長照面臨的問題。

廖小姐認為,台灣最大的問題在於沒有社會福利政策,許多「社會福利」都是變相撒錢綁樁,「以老人年金為例,政府一個月給健康老人6千元,卻沒把資源花在需要照顧的老人身上。」台灣社會福利政策定位不清,沒人知道社福體系究竟是國家提供的服務,還是民間市場供應的商品,社福機關是弱勢單位,導致台灣有錢人才有辦法享受到好福利。

社工職場停滯無進步

在台灣社工員即使考到證照、成立事務所,卻無法承接政府的委託案,因為政府部門只願意和大型慈善團體合作。廖小姐指出,整個社福市場被幾個民間組織聯合壟斷,他們一方面壓榨社工員;一方面讓整個市場缺乏競爭,無法進步。

廖小姐表示,社會不支持實務工作人員,第一線的工作人員勞動條件過差,結果大多數社工系畢業的學生只想進入工作條件穩定的公部門,但公部門的社福單位較少提供實務服務,這是台灣社福人力資源不足的結構性問題。

她感慨以台灣這樣邁入老齡化的社會而言,長期照顧體系一旦建全,可以創造相當多就業機會,因為它不只涉及照顧,也包括醫療等其他細緻的工作項目,但政府寧願花大把鈔票去搞一個沒有任何經濟效益的建設,還宣稱那是國家重大投資,卻不願意好好關注社會福利產業。

長照區分3級 設網絡人力
2011/2/26 | 作者: | 點閱次數:260 | 推薦朋友 | 新聞評分 | 環保列印

【本報台北訊】立委林鴻池昨天在立法院質詢時表示,台灣將在二○二五年邁入超高齡社會,平均三點三位青壯年要養一名老人,青壯年負擔非常沈重。行政院長吳敦義答詢表示,政府已注意到這個現象,三月底前會將「長期照護法草案」送立法院審議。

吳揆表示,按行政院預計進度,在三月底前將長照法草案送立法院審議。他進一步表示,行政院在老人長照的工作,除將整合各類型服務網,充實偏遠地區與社區照顧資源,並劃分最適服務資源區域,全國劃分為二十一個一級區域,六十三個次長照區及三百六十八個二級區域,網絡架構設好。

立法院會昨天施政總質詢,立委林鴻池表示,民國一百年超過六十五歲以上老人,已占台灣總人口百分之十點七,達二百五十萬人,民國一○六年台灣將正式進入高齡社會,屆時超過六十五歲以上老人就會超過百分之十四,而民國一一四年,台灣就進入超高齡社會,六十五歲以上老人將佔百分之二十點三,每三點三位青壯人口就要養一位老人。

林鴻池昨天舉自己為例,他的母親患失智症,為了照顧母親,「我身心俱疲」,他算是有經濟能力的人,但照顧失智老人的壓力確實讓他喘不過氣。林鴻池說,現在都是小家庭,失智老人非常多,夫妻若都要上班,誰來照顧家中老人?雖然政府「長照十年計畫」已進入第四年,但仍有許多照顧不到的地方,他建議政府結合民間發展「志工銀行」,規畫長照所需人力,也要求將長期照護法草案送立院審議。

吳揆說,政府希望發展充實長照服務人力資源,建立管理機制,建立長照服務資源與人力管理資訊系統;逐步擴大計畫照顧對象到全人口失能者,擴充長照服務的量能。如此足以支撐長照體系後,再尋求建立長照保險法,但仍需一段相當時間累積能量。

長照法下周送立院 整備機構人力資源
2011-03-21 17:13:34 新頭殼newtalk 王鼎鈞/台北報導
 
 
衛生署指出,20年後,平均每3個青壯人口就要負擔照顧1個老人,萬一家中又有長期失能者,一個美滿的家庭可能因此破裂。為因應人口結構快速老化所產生的問題,衛署護理及健康照護處長鄧素文表示,下周將送立院審議的長期照護法,就是要來整備照護機構與人力資源。

鄧素文在今(21)日中午親上「新頭殼newtalk.tw」網路直播節目,介紹衛生署正在推動的3階段長期照護計畫,網友可點選本新聞所附影片,觀看重播。

她說明所謂長照的定義是指身心失能持續已達或預期達6個月以上,且狀況穩定者,依其需要所提供的生活和醫事照顧。長照是不分年齡、族群與身心障礙別的,但是老年層的需求高。

衛生署為健全長期照護服務體系之發展,保障接受長期照護者之權益,推出了三階段長期照護計畫,鄧素文說,目前施行的是2008年開始推動的10年長照計畫,是長照服務及體系的前驅實驗性計畫,提供65歲以上老人、55歲以上山地原住民、50歲以上之身心障礙者來做申請,由縣市照護管理中心評估資格。

健全長照服務的長久之計是「長照保險法」,以應付將來老年化社會下的龐大長照需求;鄧素文表示,值此之前,第二階段要推動的是「長照服務法」,下周將送立院審議,透過立法,先行整備照護機構與人力資源,以期長照保險推出時,能夠提供給民眾適切的照護服務。

鄧素文說明,長照法將針對長照服務及體系、長照人員與機構管理、接受長照服務者權益保障等基本事項作界定與規範。而且長照不單指機構式的安養照護,規劃中還包括了日間照護機構和居家服務。在人力規劃上,不只有醫護人員,還包括了照顧服務員、教保員、社工等,衛署將會推動照護認證來確保品質。

至於長照保險的立法時程與細節,鄧素文說,一切端看長照資源整備的進度,以及進一步與社會溝通的結果而定。
新聞來源:

新頭殼newtalk 2011.03.21 王鼎鈞/台北報導

衛生署指出,20年後,平均每3個青壯人口就要負擔照顧1個老人,萬一家中又有長期失能者,一個美滿的家庭可能因此破裂。為因應人口結構快速老化所產生的問題,衛署護理及健康照護處長鄧素文表示,下周將送立院審議的長期照護法,就是要來整備照護機構與人力資源。

鄧素文在今(21)日中午親上「新頭殼newtalk.tw」網路直播節目,介紹衛生署正在推動的3階段長期照護計畫,網友可點選本新聞所附影片,觀看重播。

她說明所謂長照的定義是指身心失能持續已達或預期達6個月以上,且狀況穩定者,依其需要所提供的生活和醫事照顧。長照是不分年齡、族群與身心障礙別的,但是老年層的需求高。

衛生署為健全長期照護服務體系之發展,保障接受長期照護者之權益,推出了三階段長期照護計畫,鄧素文說,目前施行的是2008年開始推動的10年長照計畫,是長照服務及體系的前驅實驗性計畫,提供65歲以上老人、55歲以上山地原住民、50歲以上之身心障礙者來做申請,由縣市照護管理中心評估資格。

健全長照服務的長久之計是「長照保險法」,以應付將來老年化社會下的龐大長照需求;鄧素文表示,值此之前,第二階段要推動的是「長照服務法」,下周將送立院審議,透過立法,先行整備照護機構與人力資源,以期長照保險推出時,能夠提供給民眾適切的照護服務。

鄧素文說明,長照法將針對長照服務及體系、長照人員與機構管理、接受長照服務者權益保障等基本事項作界定與規範。而且長照不單指機構式的安養照護,規劃中還包括了日間照護機構和居家服務。在人力規劃上,不只有醫護人員,還包括了照顧服務員、教保員、社工等,衛署將會推動照護認證來確保品質。

至於長照保險的立法時程與細節,鄧素文說,一切端看長照資源整備的進度,以及進一步與社會溝通的結果而定。

《新聞》長照服務立法 擬漸少依賴外勞

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(中央社記者陳清芳台北21日電)行政院預計3月底通過「長期照護服務法草案」,政務委員薛承泰今天透露立法方向,將從嚴審外籍看護新申請案件,逐步減少對外勞的倚賴,但現有18.2萬名外籍看護不受影響。

 台灣大學公共論壇今天以「推動長照面臨的困境與挑戰」為題,邀請薛承泰與會,醫護、社工、社學、公衛背景的學者提出實務建言,中華民國紅十會總會會長陳長文以家屬身分列席,希望長照法趕快立法,解決家屬燃眉之急。

 薛承泰表示,長照服務法草案預計3月底在行政院院會通過,將送立法院爭取排入優先法案,草案內容涉及個人照護人力的部分,原則是「漸進式取代外籍看護,發展本國照護產業」。

薛承泰指出,台灣現有18.2萬名外籍看護,其中17萬多人進入家庭,不乏濫用於非看護工作的情形,待長照服務法三讀立法後,將透過施行細則規範,未來新申請的外籍看護,將比照本國籍看護,需通過看護訓練才能上工。

他說,未來申請外籍看護的家庭,也不再是被看照顧者符合巴氏量表的失能程度,就可以無限制濫用外籍看護,必須進一步評估是否每天24小時照護及其照護工作內容。

台大社工系教授林萬億、台大社工副教授楊培珊指出,台灣在少子化趨勢下,家庭倚賴外籍看護,外籍看護便宜又大碗,以致人數逐年成長,現在1年賺走新台幣436億元,但是外籍看護遭到濫用,引起國際勞工組織及人權組織高度關切。

台大健康政策與管理研究所兼任教授吳淑瓊指出,消費者教育與經濟水準愈高,愈需要居家及社區照顧,迄今本國籍看護4萬多人,只有5000多人居家服務,相較之下,相對低薪的外籍看護居家照護,有其無法取代之處,但是國人也要認知到,符合個人需求又高品質的照護,就要付出較高的費用。



本文於 修改第 2 次
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邱文達:長照法月底送立院

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】
2011.03.07 03:12 pm


新任衛生署長邱文達(左)
報系資料照新任衛生署長邱文達上午第一次至立法院衛環委員會做業務報告,許多立委關心長期照護服務法的立法進度。邱文達強調,衛生署將在3月底將長照服務法草案送至立法院,希望能夠順利通過立法。
是否有把握能讓長期照護服務法今年內立法通過?邱文達指出,他一定負責到底。長照服務法立法完成之後,也無法立刻上路,必須利用三至五年籌備,等建立一套完整服務體系,才會推動保險法。

立委鄭麗文表示,推動長照一定會遇到許多阻力。例如,有人批評國內需長照的家庭的比率並不高,卻要全民來負責,並不公平,而且需要長照的人不見得就是弱勢。

鄭麗文強調,衛生署應加強宣導,讓全民瞭解長期照護的重要性; 另外,照顧者身心備受煎熬,希望衛生署能夠給予更多支持性服務,讓照顧者壓力有宣洩管道。

宣導捐血 請假20分挨批

不過,邱文達今天立院處女秀,也出現小風波。他一上台時表示自己戰戰兢兢,相當緊張,但隨後以參加捐血宣導活動為由,請假20分鐘,引起委員不滿。

「為何要在第一天備詢,就安排記者會?」民進黨籍立委陳瑩氣憤地說,邱文達跟幕僚們不要高興的太早,來日方長,邱利用立法院備詢時間來宣導捐血,相信他以後回到立法院一定會大失血。

另外,前署長楊志良控告大話新聞名嘴一事,上午也成為立委質詢焦點,民進黨籍立委黃淑英批評,政執政者掌握國家機器,自己無能,被名嘴打敗了,卻以提告來解決,妥當嗎?

面對多名在野黨立委的質問,邱文達則首度表態指出,自己個性使然,講求人和,他不可能採取控告手段,未來一定會加強溝通。

【2011/03/07 聯合晚報】
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胡亂把脈 治絲益棼(轉貼)長照草案 三月底前送立院
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家有老人 立委也身心俱疲

【聯合報╱記者林新輝/台北報導】
2011.02.26 02:31 am

家有老人需要長期照料,連立委都感到身心俱疲。國民黨立委林鴻池昨天在立法院質詢時,當著行政院長吳敦義的面說,「照顧失智老人的身心壓力,我最清楚。」他呼籲政府盡快建立良善的長照制度。

林鴻池「現身說法」表示,高齡九十三歲的母親患有中度失智症,「像我這樣有經濟能力,又是青壯年的人,照顧失智症老人都感覺身心俱疲!」林鴻池說,媽媽常會顛倒晨昏,有時候三更半夜跑來敲他的門,因為她以為是白天,「我都不太敢睡。」

林鴻池不是擔心媽媽來敲門,而是擔心她跌倒。只要聽到媽媽的房間稍微有一點聲音,他就會馬上衝出去看,是不是發生危險,「那段期間,我人躺在床上,但眼睛是睜開的。」

儘管林鴻池已經非常小心,意外仍然發生。有一天,他突然聽到隔壁房間傳來「碰」的聲音,衝過去看見媽媽已跌倒在地上,且摔斷腿,緊急送到醫院治療,包括復健,媽媽一躺就是半年。

林鴻池感嘆說,一般家庭根本無力負擔照顧失智老人,請外籍看護一個月要兩萬多元,請本地看護,一個月要四、五萬元,「很重的負擔啊。」

吳揆表示,政府有注意到這個現象,三月底前會將「長期照護法草案」送立法院審議。另外,行政院將整合各類型服務網,全國劃分為廿一個一級區域及三百六十八個二級區域,等網絡與足夠的服務人力建構完成,再尋求建立「長照保險法」的目標。

【2011/02/26 聯合報】

長照草案 3月底前送立院

【聯合晚報╱記者洪哲政/台北報導】
2011.02.25 03:13 pm

針對攸關家庭老人照護的「長期照護法」草案,行政院長吳敦義上午表示,目前該草案正由行政院政務委員薛承泰召集會議審查,預計3月底前送立法院審議。行政院將尋求把全國劃分為21個1級區域、63個次長照區與368個2級區域的「最適服務區域」,建構網絡與足夠的服務人力,再尋求建立長照保險法的目標。

立法院會上午進行施政總質詢,國民黨立委林鴻池表示,目前民國100年超過65歲以上老人,已佔台灣總人口10.7%,達250萬人,民國106年台灣將正式進入高齡社會,屆時超過65歲以上老人就會超過14%,而民國114年,台灣就進入超高齡社會,65歲以上老人將佔20.3%,每3.3位青壯人口就要養一位老人。

林鴻池說,台灣現在都是小家庭,尤其目前失智老人非常多,夫妻若都要上班,誰來照顧家中老人?而目前長照體系裡,還有許多不足與限制,需要照顧的老人愈來愈多,雖然政府「長照10年計畫」目前已正式進入第4年,但仍有許多照顧不到的地方,他除了建議政府結合民間發展「志工銀行」,妥善規劃長照所需的人力,也要求吳揆表態何時能將長期照護法草案送立法院審議。

吳揆表示,按行政院進度,目前預計進度在3月底前將長照法草案送立法院審議。他進一步表示,行政院在老人長照的工作,除將整合各類型服務網,充實偏遠地區與社區照顧資源,並劃分最適服務資源區域,全國劃分為21個1級區域,63個次長照區及368個2級區域,網絡架構設好。

吳揆說,政府希望發展充實長照服務人力資源,建立管理機制,建立長照服務資源與人力管理資訊系統;逐步擴大計畫照顧對象到全人口失能者,擴充長照服務的量能。

【2011/02/25 聯合晚報】
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