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另一常見的頭病症---
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tamkm
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華碩

另一常見的「血管性頭痛」---偏頭痛的簡介


所謂「血管性頭痛」是指因血管不正常的擴張或收縮,所導致的頭痛現象,而這些受影響的血管主要是位於頭顱內的血管(如附著在腦膜內外層的血管),或者是在頭顱外的血管(如顏面組織、頭皮、口腔、喉嚨、鼻竇以及頸部的血管);而過度的日曬、大量的喝酒、食用某些過敏的食物,甚至悶著頭睡覺,亦會誘發「血管性頭痛」的症狀出來。

在臨床上,「血管性頭痛」主要分為兩大類,但大部份是指「偏頭痛」,而少數則為「叢集性頭痛」,都是由於神經血管性不穩定而來;尤其是偏頭痛不僅是由於血管異常的收縮後,再緊跟著血管的擴張而引發頭痛的症狀出來;此外,個體或許會分泌異常濃度類似「組織胺」的物質而使得血管擴張。
事實上,導致「偏頭痛」的原因很多,其中最常見的有食物過敏、過度的飢餓所引起的低血糖狀況、氣候的改變、海平面高度的改變、空氣汙染、過度運動或勞動、沮喪或者家族遺傳性的因素。

在臨床上,「偏頭痛」亦分為兩大類,一是典型偏頭痛,一是普通型偏頭痛,但典型偏頭痛僅佔其中的20%。在「典型偏頭痛」發作之前,罹患者都會有先兆出現,其可以持續存在十至六十分鐘左右;這些先兆包括有視覺的障礙(如看到閃光、黑影遮眼、甚至把直線看成曲線),味覺及嗅覺的異常,言詞不清晰,半側肢體麻木或者無力,意志力不集中等症狀。「普通型偏頭痛」則佔偏頭痛的75%之多,但其並無任何先兆出現,而通常頭痛劇烈,大部份發生在單側頭部,同時伴隨著噁心、嘔吐、手腳冰冷、顫抖、頭暈,甚至會對光線及聲音感到不安的現象。

在臨床上,「叢集性頭痛」顧名思義就是指在某一段時間內的密集性的頭痛發作現象,通常來說,「叢集性頭痛」每天發作的次數大約在四至八次左右,其持續時間大約在一至三個月之間,或許會每天發作,或是隔一天才發作;而在無頭痛發作的緩解期,罹患者就好像是正常人一樣;此外,在發作的時候亦同時伴隨著流鼻水,或是在頭痛的同側有鼻黏膜充血所導致鼻塞或者流眼淚的現象。大部份的「叢集性頭痛」罹患者在彎腰時,或在飲用些少酒類時,亦會使得頭痛症狀加劇。事實上,「叢集性頭痛」較常發生在20至30歲之間的男性身上,而男女性之比大約在5比1左右;因此,有人認為「叢集性頭痛」或許與男性荷爾蒙有關。

在臨床上,對於某些病症狀較為輕微的偏頭痛罹患者,或許可以服用鎮定止痛劑,便可以使得症狀緩解下來,但一旦偏頭痛罹患者在平時在有先兆出現的時期,亦可以服用某些藥物,使得症狀無法出現;而在臨床上,常被使用的藥物就是ergotamine(其主要成份具有對未梢動脈血管中的平滑肌層,有特殊收縮的作用;而在婦科方面的使用,則主要是使得子宮的平滑肌收縮),由抑制動脈的收縮來減少周邊組織的壓迫,而使得頭痛無法發生;此外,某些罹患者或許亦可以長期服用抗憂鬱劑或者乙型拮抗劑(inderal),來減少偏頭痛的發作的次數。
(本文著作權歸 譚健民醫師所有)
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耳鼻小病號 腦部膿瘍 險要命
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blackjack
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耳鼻小病號 腦部膿瘍 險要命

記者徐如宜/高雄報導


小孩出現不明頭痛時,家長千萬不要忽視。高雄醫學大學附設醫院小兒科部主治醫師楊瑞成表示,小兒科常見的鼻竇炎、中耳炎及齲齒感染,如果沒有妥善治療、一旦惡化導致腦部膿瘍,嚴重者可能致命。

醫師楊瑞成指出,腦部膿瘍常見為先天性心臟病造成之栓塞、腦膜炎、慢性中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、顏面及顱部軟組織感染、齲齒之深部感染等的併發症,在兒童的好發年齡為4到8歲,70%為單顆膿瘍,而且多半位於額葉、頂葉以及顳葉。

一名15歲的劉姓少女,發燒5天合併有輕微呼吸道症狀,到診所就診未獲改善,之後出現頭痛、嘔吐、走路步態不穩情況,緊接著因意識狀態改變,左側肢體無力及失禁轉診至高醫急診。經電腦斷層檢查,發現右腦額葉及頂葉膿瘍大小數個,轉入加護病房接受抗生素治療及生命跡象監測,開刀前意識狀態不穩定且左側肢體無力明顯,開刀後意識狀態回復良好,出院後接受長期復健及門診追蹤。

10歲的林小弟一個月前出現發燒、頭痛、嘔吐等症狀,原被診斷為無菌性腦膜炎,治療之後,因症狀緩解出院。但出院一周後再度出現相似症狀,且合併意識狀態模糊至高醫急診。因出現左側肢體震顫現象而施行緊急電腦斷層,發現於右側額葉出現單顆膿瘍,切除後恢復良好。

【2005/01/07 聯合報】 @ http://udn.com
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我常常頭痛
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寧靜姐
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頭痛對我是如影隨行,止痛劑更是必備的日常藥。

我的頭痛不是偏頭痛,也不是叢集性頭痛。我分析我的頭痛是下列幾種原因造成的:

1.缺氧性的頭痛(弄了好幾年才發現)
2.過敏性鼻炎的頭痛
3.咖啡上癮的頭痛
4.睡眠不足的頭痛

大部分我的頭痛是“明知故犯”!對於過敏性鼻炎的頭痛最無奈!
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