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另一常見的頭病症---
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	tamkm 等級：6 留言｜加入好友

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另一常見的「血管性頭痛」---偏頭痛的簡介

所謂「血管性頭痛」是指因血管不正常的擴張或收縮，所導致的頭痛現象，而這些受影響的血管主要是位於頭顱內的血管（如附著在腦膜內外層的血管），或者是在頭顱外的血管（如顏面組織、頭皮、口腔、喉嚨、鼻竇以及頸部的血管）；而過度的日曬、大量的喝酒、食用某些過敏的食物，甚至悶著頭睡覺，亦會誘發「血管性頭痛」的症狀出來。

在臨床上，「血管性頭痛」主要分為兩大類，但大部份是指「偏頭痛」，而少數則為「叢集性頭痛」，都是由於神經血管性不穩定而來；尤其是偏頭痛不僅是由於血管異常的收縮後，再緊跟著血管的擴張而引發頭痛的症狀出來；此外，個體或許會分泌異常濃度類似「組織胺」的物質而使得血管擴張。
事實上，導致「偏頭痛」的原因很多，其中最常見的有食物過敏、過度的飢餓所引起的低血糖狀況、氣候的改變、海平面高度的改變、空氣汙染、過度運動或勞動、沮喪或者家族遺傳性的因素。

在臨床上，「偏頭痛」亦分為兩大類，一是典型偏頭痛，一是普通型偏頭痛，但典型偏頭痛僅佔其中的20%。在「典型偏頭痛」發作之前，罹患者都會有先兆出現，其可以持續存在十至六十分鐘左右；這些先兆包括有視覺的障礙（如看到閃光、黑影遮眼、甚至把直線看成曲線），味覺及嗅覺的異常，言詞不清晰，半側肢體麻木或者無力，意志力不集中等症狀。「普通型偏頭痛」則佔偏頭痛的75%之多，但其並無任何先兆出現，而通常頭痛劇烈，大部份發生在單側頭部，同時伴隨著噁心、嘔吐、手腳冰冷、顫抖、頭暈，甚至會對光線及聲音感到不安的現象。

在臨床上，「叢集性頭痛」顧名思義就是指在某一段時間內的密集性的頭痛發作現象，通常來說，「叢集性頭痛」每天發作的次數大約在四至八次左右，其持續時間大約在一至三個月之間，或許會每天發作，或是隔一天才發作；而在無頭痛發作的緩解期，罹患者就好像是正常人一樣；此外，在發作的時候亦同時伴隨著流鼻水，或是在頭痛的同側有鼻黏膜充血所導致鼻塞或者流眼淚的現象。大部份的「叢集性頭痛」罹患者在彎腰時，或在飲用些少酒類時，亦會使得頭痛症狀加劇。事實上，「叢集性頭痛」較常發生在20至30歲之間的男性身上，而男女性之比大約在5比1左右；因此，有人認為「叢集性頭痛」或許與男性荷爾蒙有關。

在臨床上，對於某些病症狀較為輕微的偏頭痛罹患者，或許可以服用鎮定止痛劑，便可以使得症狀緩解下來，但一旦偏頭痛罹患者在平時在有先兆出現的時期，亦可以服用某些藥物，使得症狀無法出現；而在臨床上，常被使用的藥物就是ergotamine(其主要成份具有對未梢動脈血管中的平滑肌層，有特殊收縮的作用；而在婦科方面的使用，則主要是使得子宮的平滑肌收縮），由抑制動脈的收縮來減少周邊組織的壓迫，而使得頭痛無法發生；此外，某些罹患者或許亦可以長期服用抗憂鬱劑或者乙型拮抗劑(inderal)，來減少偏頭痛的發作的次數。
（本文著作權歸譚健民醫師所有）

引用網址：https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=3659&aid=344248

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耳鼻小病號腦部膿瘍險要命
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耳鼻小病號腦部膿瘍險要命

記者徐如宜／高雄報導

小孩出現不明頭痛時，家長千萬不要忽視。高雄醫學大學附設醫院小兒科部主治醫師楊瑞成表示，小兒科常見的鼻竇炎、中耳炎及齲齒感染，如果沒有妥善治療、一旦惡化導致腦部膿瘍，嚴重者可能致命。

醫師楊瑞成指出，腦部膿瘍常見為先天性心臟病造成之栓塞、腦膜炎、慢性中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、顏面及顱部軟組織感染、齲齒之深部感染等的併發症，在兒童的好發年齡為4到8歲，70%為單顆膿瘍，而且多半位於額葉、頂葉以及顳葉。

一名15歲的劉姓少女，發燒5天合併有輕微呼吸道症狀，到診所就診未獲改善，之後出現頭痛、嘔吐、走路步態不穩情況，緊接著因意識狀態改變，左側肢體無力及失禁轉診至高醫急診。經電腦斷層檢查，發現右腦額葉及頂葉膿瘍大小數個，轉入加護病房接受抗生素治療及生命跡象監測，開刀前意識狀態不穩定且左側肢體無力明顯，開刀後意識狀態回復良好，出院後接受長期復健及門診追蹤。

10歲的林小弟一個月前出現發燒、頭痛、嘔吐等症狀，原被診斷為無菌性腦膜炎，治療之後，因症狀緩解出院。但出院一周後再度出現相似症狀，且合併意識狀態模糊至高醫急診。因出現左側肢體震顫現象而施行緊急電腦斷層，發現於右側額葉出現單顆膿瘍，切除後恢復良好。

【2005/01/07 聯合報】＠ http://udn.com

引用網址：https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=3659&aid=1120706

我常常頭痛
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	寧靜姐等級：8 留言｜加入好友

頭痛對我是如影隨行，止痛劑更是必備的日常藥。

我的頭痛不是偏頭痛，也不是叢集性頭痛。我分析我的頭痛是下列幾種原因造成的：

1.缺氧性的頭痛(弄了好幾年才發現)
2.過敏性鼻炎的頭痛
3.咖啡上癮的頭痛
4.睡眠不足的頭痛

大部分我的頭痛是“明知故犯”！對於過敏性鼻炎的頭痛最無奈！

引用網址：https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=3659&aid=345073

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