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病毒性肝炎的現代觀
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tamkm
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龍公主 歌劇卡門演出之二
華碩
病毒性肝炎的現代觀
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肝組織切片 不可怕
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blackjack
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龍公主 歌劇卡門演出之二
肝組織切片 不可怕
【小瑋／放射技術師】

報載，健保給付肝炎治療，試辦一年多來，原估B肝應有二萬八千人、C肝七千人接受治療，實際上卻僅九千名B肝患者、六千名C肝患者治療。有醫師推測，應是健保規定，B肝帶原者e抗原陰性、慢性C肝患者，需經肝組織切片，證實病情較嚴重，才能用藥，而國人對侵入性檢查心存恐懼，可能使許多患者卻步。

其實，肝組織切片並不可怕，因為我在九十一年就做過這項檢查。我是一名B肝帶原者，自從在入學體檢報告中得知自己是B肝帶原者後，就每年定期抽血與超音波檢查。

在一次門診中，醫師告訴我：「有一家醫院在做人體試驗用藥，你有沒有興趣嘗試？」基於有治癒的機會，我馬上就對醫師說：「為了讓我的人生充滿彩色，我很願意去參加這次的計畫。」

過了一周，醫院便通知我到門診做一系列檢查。由抽血報告才知自己的HBV DNA（B肝病毒數）病毒數量很高，問了醫師助理，為什麼以前門診或學校體檢都沒幫我做這項檢查？醫師助理告訴我：「B肝病毒數檢查，健保沒有給付，自費要兩千多元，所以除非病人願意，一般醫師通常不會開這項檢查。」

過了幾天後，主持計畫的醫師告訴我：「你符合這次參加計畫的新藥人體試驗，不過在吃新藥前，還必須做肝組織切片，確定你的肝臟有無纖維化的現象。」隔幾天，我便請一整天的假，到醫院做肝組織切片。

此時，我的心情非常緊張，因為對這個檢查很陌生，而且又是侵入性檢查。一進檢查室，護士便幫我量血壓，檢查的醫師為我做心理建設，並吩咐我躺在治療床上。醫師親切的告訴我：「不用害怕，一下子就好了。」

醫師仔細地用超音波的探頭掃描我的肝臟，並在要穿刺的部位做上記號：「你將頭偏向另一邊，不要看我這裡，準備好了嗎？吸一口氣，我要在穿刺的部位打麻醉藥，會有一點痛喔！」果然，麻醉針一打下去，就感覺有點刺痛。

「好了！檢查已經結束了，會痛嗎？」醫師親切地問我。「奇怪，不是才打麻醉藥嗎？怎麼一會兒就結束了。」「醫師有幫我做肝組織切片嗎？」此刻，我的心中有很多疑問。醫師看我一臉狐疑，笑著對我說：「真的已經做好了，我在幫你打麻醉藥後，就用細細的長針抽取你的肝臟組織……。」

醫師一邊說、一邊用止血紗布與繃帶在我穿刺的部位止血，並吩咐我要側躺，用砂袋壓迫我穿刺的部位，然後對我說：「肝臟比較容易出血，所以你要維持這個姿勢四個小時以上，儘量不要隨便移動。」接著護士小心翼翼地將我從治療床移到推床上，送到觀察室休息，然後每隔卅分鐘量血壓的變化。

在觀察室內，都是和我做同樣檢查的病人，大家彼此分享做檢查的心得。我們的感想是，真的不可怕，檢查過程也不會痛，而且不到十五分鐘，唯一難受的是，要壓迫傷口達四個小時以上。大家開玩笑地說：「下次如果再做這項檢查，一定要先上廁所，不然到時候一定會尿床。」

現在我已經是一位健康的B肝帶原者，HBV DNA已經少到無法偵測，數量在一五○以下。我會將吃藥和做檢查的心得和朋友分享，並且告訴他（她）們：「肝組織切片一點都不可怕，大家一定要愛護自己的肝臟，不要怕麻煩，定期到醫院做檢查，才能提早發現問題，提高治癒。」

【2005/01/09 聯合報】 ＠ http://udn.com
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