有人常說「女人是水做的」,作為一個婦產科醫師,我覺得這句話不對,應該改為「女人是荷爾蒙做的」。女人的聲音好聽、皮膚吹彈可破,也都是拜動情激素所賜!你想一想,哪一個停經後的婦女聲音會悅耳?皮膚富有彈性?
安潔莉娜裘莉因為有BRCA1.基因,在她母親因為乳癌奮鬥10年而56歲早逝,家族又有乳癌的病史,她抽血也有乳癌BRCA1.的基因,所以在2013年先做預防性切除雙乳。2015年她更一不做、二不休,切除了兩側卵巢、輸卵管以及子宮,因為乳癌基因有87%的機率會併發乳癌,60%的機率會併發卵巢癌。
刊登在2010年《美國醫學會期刊(JAMA)》一項針對2482位歐洲或北美,帶有BRCA1或BRCA2異常的女性的研究發現,選擇預防性雙側卵巢摘除的4成受試者的整體死亡率、死於卵巢癌或死於乳癌的機會都顯著降低。
因此在醫學上,安潔莉娜裘莉看了56歲的媽媽英年早逝,因而把自己的雙乳及雙卵巢預防性切除,是比一般人勇敢的做法,也是一個有效預防癌症的做法;
當然,切除雙側卵巢,卵巢就不再分泌動情激素,相信安潔莉娜裘莉的婦產科醫師應該有開立停經後婦女在補充的動情激素和黃體素。
但停經就是停經,在我的臨床門診上,停經後的婦女做抹片常會遇到萎縮性的陰道發炎,這是因為動情激素不見了,陰道上皮由厚變薄,陰道的細菌菌落改變了,產生了一種萎縮性陰道發炎。當然,動情激素顧名思義就是動情,就是發情,沒有了動情激素,可以想見性慾一定會減少,41歲的安潔莉娜裘莉與如狼似虎56歲的布萊德彼特,如果純就醫學的角度來看,布萊德彼特外界的誘惑應該不少,所以走上離婚一途並不意外。
如今安潔莉娜裘莉會後悔切掉卵巢嗎?停經後飽受停經症狀折磨的的婦女應該最聽得懂這一句話。到底停經後,有多不舒服?以下資料提供你做參考,如果你有以下症狀該就醫了,做丈夫的請多體諒。
判斷女性更年期的指標是卵巢,卵巢擁有分泌雌激素及排卵兩大功能,卵巢從旺盛狀態衰退到消失的過度時期,也就是婦女從有生育能力進入到不能生育的過度階段,稱為「更年期」(climacteric)典型症狀有睡眠障礙、熱潮紅、情緒不穩、過度冒汗、外陰乾澀、性交疼痛等,通常出現在45至55歲之間,但有人會提早至40歲,會持續4~5年,不了解原因的女性甚至有恐慌及焦慮症。
所以我相信,就醫學角度來看,進入停經後的安裘莉娜裘莉,會後悔的機會還是很高的!
(作者:彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年,連續5年榮登世界名醫錄)