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SARS 21世紀黑死病？(轉自E-mail)
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人類一千年的演化成果，細菌只要一天就可趕上，
病毒的速度更快。被稱為WARS的美伊大戰，
顯然不如名為SARS的嚴重急性呼吸道症候群，
更令全世界恐慌。WARS尚可沙盤推演，
從天而降的SARS，似乎充滿未知。
這不是上帝開的玩笑，有人很早就預言，二十一世紀的戰爭
是人類與微生物的戰爭。儘管美國總統布希，以伊拉克強人
海珊擁有生化武器為由，掀起了本世紀第一次大戰，但是真正
的危機，似乎不啻是生化武器，人類與微生物正在進行一場
無形的軍備競賽，人類醫藥「道高一尺」病毒變種「魔高一丈」
打敗傳染病曾是二十世紀人類最自滿的成就，但是上世紀末
霍亂、麻疹都有死灰復燃的現象，二十一世紀這些與人類共存
數十萬年的微生物，勢必要展開大反撲。SARS只是開端嗎？
‧ 人類免疫細胞挫敗
愛滋病（AIDS）被視為二十世紀的黑死病，
SARS是否是二十一世紀的黑死病？
目前SARS疫情直線升高，根據國家衛生院臨床組主任
蘇益仁赴香港做的病理切片發現，SARS與愛滋病一樣，
在這兩場戰役中，代表人類免疫力的T細胞幾乎完全挫敗。
人體的免疫T細胞，主要有兩大功能：
一是幫助製造免疫抗體的CD4；
一是製造可以直接攻擊病毒的CD8。
一般而言，愛滋病又稱後天免疫缺乏症候群，主要是CD4
免疫細胞失靈，相對使得CD8無法順利啟動，所以讓愛滋病
變成免疫不全的世紀之毒。而SARS的病理特徵，經過香港的
病理切片發現，被稱為第一共和衛隊的CD8攻擊細胞，
兵敗如山倒，原本有抵禦病毒功能的淋巴球，卻不幸數十萬、
數百萬死亡，SARS的淋巴球數急遽下降到每微毫升血液只有
五百至七百個，與愛滋病的四百個相比，危險的程度相當接近。
愛滋病打敗CD4，加上SARS無懼CD8，人類免疫抗體潰敗
慘烈程度，不下美伊大戰中的伊軍，「但更值得關切的是，
CD4+CD8的潰敗，是否代表人類的免疫系統被徹底破壞？」
蘇益仁說。
‧ 醫藥進步，病毒更進步
十四世紀的黑死病奪走四千萬歐洲人的性命；十六世紀時
西班牙士兵把天花帶到了墨西哥，又是一次人類浩劫；
即使到了二十世紀，1918年流行性感冒在西班牙爆發開來
短短半年，全球兩千多萬人死亡。雖然醫藥的進步，
對抗細菌的抗生素、對抗病毒的疫苗，陸續研發出來，
美國衛生署長也在1969年聲明，
「我們可以放心把傳染病學的書闔上了。」但事實上，
還不到一世紀，病毒、細菌顯然已開始反撲。
病毒、細菌與人類共處了數十萬年，從沒有一天消失過。
中央研究院院長李遠哲表示，十幾年前，專家就曾說，
細菌、病毒演化比人類快。各種病毒的演化神功，
都相當地可怕。人類演化一萬年的「業績」，
細菌在一、兩週內就已傳遞了三百個世代，
病毒傳遞的速度更快。中研院院士何曼德分析，
「人類的去氧核糖核酸（DNA）突變，
每百萬次細胞分裂才有一次，但病毒的核糖核酸（RNA），
每十萬次就有一次。」
根據病理研究，行政院SARS專家委員會召集人、
中研院院士陳建仁及蘇益仁都表示，
這次SARS冠狀病毒變種率高達50％。一般病毒變種5％，
就已經不同屬，變種20％，已經不同科，變種50％，
足以稱為新病毒。
分析SARS來源，有一說是來自廣東佛山人與雞鴨共處，
造成病毒直接複製人類冠狀病毒的部分核糖核酸，
基因重組後產生病毒強烈變種。雖尚未經證實，
但陳建仁表示，本世紀微生物基因轉殖的活力會愈來愈厲害
不只是人畜共通的病毒，現代醫療過度集中，
大醫院也變成病毒基因重組的大溫床。
從伊波拉病毒、愛滋病毒，到SARS，都可以看到人類
為了要征服自然，過度開墾，侵入了原本可以和平
共處的微生物禁區，也給了病毒變種的反撲機會，
「人類捅到了蜂窩，也許這世紀我們都要以病毒為師，」
蘇益仁說。
‧ 全球化加速病毒蔓延
如果說索羅斯利用熱錢「全球化」快速移動的間隙，
掀起亞洲金融風暴，SARS就是病毒搭上了「無國界」
的航班，迅速在全世界蔓延成災。
根據人類流行病學史，人類的征服自然也好，
或是自以為傲的全球商業遷徙也罷，常常都是疾病的
危險金三角。李遠哲說，想想全球每天有五千架航班，
從各大洲起飛到另一大洲，全球化也是病毒全球蔓延開始
前衛生署副署長楊志良也說，「全球化的結果，
就是二十四小時內，病毒可以到達每一個城市。」
以香港為例，此次SARS疫情如此嚴重，只是一個廣東
中山大學教授劉劍倫到了香港，就把SARS帶到越南、
新加坡、加拿大，造成全球恐慌，這就是自由港付出的代價
翻開流行病史，香港一直處於危險金三角。自由港，
人員自由進出代表病毒也有自由進出的護照。
中國歷史五千年，代表病毒一定存活了更久。
一旦人類入侵，就像非洲愛滋病毒被驚擾一樣，
中國大陸也成了危險金三角的一隅。被驚擾的SARS病毒
對香港人來說也是完全陌生，對抗病毒的HLA免疫系統
一旦遇到SARS，香港人可說是自動繳械投降，
自是一場浩劫。
不過蘇益仁更擔心的是，香港、中國大陸、台灣
僅一水之隔，這世紀往來一定十分頻繁，即使目前台灣
防疫措施還不差，但不能避免的是長期將處於危險
金三角地帶。「SARS只是本世紀台灣防疫戰的開端，
未來還要隨時備戰，」他說。
‧ SARS今秋第二波大流行？
病毒是爾虞我詐。聰明的病毒，不會一刀讓宿主斃命。
寄生在人體細胞裡的病毒，如果要存活，競爭愈激烈
最後可能兩敗俱傷。這次SARS，死亡率逐漸攀升，
也顯現病毒與人類正在尋求「恐怖和平」。
陳建仁表示，流行病學上有一種傳染金字塔說，
第一波發病者位於金字塔頂端時，病毒可能很毒，
通常症狀最嚴重，但病毒會慢慢修正、突變，
因為讓病人多活一天，病毒就能多活一天，
也愈能多傳染別人一天，然後再隨時反撲。
病毒隨時伺機而動，陳建仁說，「誰知道SARS
今秋還會不會大流行？」因為人類與病毒交鋒，
永遠都要面對未知的恐懼。
事實上，從人類病史上來看，上世紀原本以為已經絕跡
的霍亂、麻疹、天花，在二十世紀末都出現反撲現象，
「三、四十年承平後，大家以為流行病已絕跡時，
同時也失去了免疫力，此時病毒就會再度出來囂張，」
陳建仁說。
成功守住台大醫院第一道防線的台大醫院感染科主任
張上淳表示，其實在細菌、病毒面前，人類要學習謙卑，
因為人類醫藥與微生物的軍備競賽，使許多細菌和病毒
都產生極強的抗藥性，尤其是抗生素的濫用，
讓人類幾乎「無藥可醫」。
雖然第一波台灣有效控制SARS，算是極幸運，
但是「我不認為人類和微生物的戰爭可以終止，」
陳建仁說。
下一個病毒，會在哪呢？
以上文章轉自E-mail
引用網址：https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=344&aid=139713
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新加坡人看待ＳＡＲＳ..(轉)
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台灣加油! 來自新加坡朋友的信件
台灣的同胞們, 關於SARS開始在台灣蔓延，這是很令人心驚肉跳的，看著你們拒絕量體溫、反對隔離、反對這個、反對那個，只要用"人權"二字就壓死官員的作業，也是疫情將會無法控制的開始。
如果你們像我在新加坡渡過過去的5個星期，你們就會了解SARS是多麼地恐怖，你們就會知道，即使必須關在家裡一個月讓大家都可以平安無事，你們都要覺得很值得、很慶幸了。
在新加坡，只要一發現有人感染，周圍的人、店舖、醫院、任何機構..都會被令關閉，相關人員居家隔離10天，如果違令，會被帶上電子追蹤器，家中被裝置攝影機，而且不定時電話查探。
在新加坡，每個人都很贊成這些做法，而法令也不斷地修改至更嚴厲、罰款加監禁等等...絕不寬待這些蓄意違令的人，因為,那等於是蓄意謀殺別人，現在，政府甚至考量把不遵守隔離令的人的姓名相片公開，讓大家知道他是誰。
4天前，一個果菜批發市場發現有人感染，立刻關閉整個市場，24小時有警察嚴密駐守，確認沒有人進出，超過2,000人立刻被居家隔離，新加坡的果菜供應短缺，但是,在4天內已經恢復正常。
新加坡的政府，真的很令人佩服，管理得非常嚴厲，到處都有體溫測量，政府甚至派送體溫計給每一個學生，到5月底,六月初左右，政府將會確保每一戶都有一個政府發送的電子體溫計。
新加坡的機場，有體溫掃描機，進出機場的人只要體溫超過常溫，立刻可以從螢幕上看出，新加坡的計程車司機，每天都必須量2次的體溫，並且要在衣服上貼上一個當天測量的不同顏色的貼紙讓乘客辨別這個司機是否是健康的司機。
新加坡的所有SARS病患，一律送到陳篤生醫院，目的是，集中管理，而且，此醫院有1000個床位，可以在萬一情況很糟糕，蔓延太嚴重時，仍可以有足夠的病床。
在新加坡，只要有SARS症狀，救護車會到達住家直接將病人送達陳篤生醫院，病人不可以叫計程車去醫院，以免藉由計程車司機蔓延開來，救護車是免費的，政府並且設立SARS專線讓人民有地方可以諮詢。
在陳篤生醫院檢查SRAS是免費的。死亡的病患都立即火化，家屬也無法見最後一面，這是很令人傷心的事，可是，也是為了不再繼續將病傳染給家人的考量。
是的！以上都讓人覺得沒有自由，可是，並沒有任何人抱怨，因為，大家都知道SARS的蔓延有多快，人命的逝去有多快，希望大家可以合作，SARS才有可能斷絕！
該隔離時，就當作放假；該入院時，一定要遵從醫生的指示，請大家一定要合作呀!!否則，我已經可以預見，SARS將會在一個月內席捲整個台灣寶島，如果大家繼續在那裡抗議這個，反對那個，請政府一定要：即刻隔離所有"有可能感染"的人，不要等"確定"感染才隔離，那都已經太晚了。
每個城市一定要指定一個大醫院專門收SARS病患以及做隔離用，不要把病患分開，醫護人員也一定要確實做到保護自己以及多洗手，進出醫院要換乾淨衣物。
宣導人民不要看完一個私人診所醫生，隔天又到另外一家診所看病，只要有發燒，就一定要就醫！而且政府必須要指定只可以用某種車來載送可疑或已確認病患，救護車或這種專門載送的車必須是免費，否則會造成民眾不願花錢的心理而不就醫。
診所的醫生只要覺得病患有出現SARS的症狀，一定要強制留住病患，立即召喚救護車把病人立即送往指定的醫院，不可以讓病人先回家。
所有的醫院必須在醫院外面設立一個檢查站，將進出的人員都先量體溫後，戴至少N95等級的口罩後，才可以進入，因為SARS特別會攻擊已經有其他疾病，抵抗力較差的人，而根據在新加坡已經死亡的病患來看，都是已經有其他疾病的人最容易被SARS擊倒而去世。
死亡的人必須立即火化。
無論輿論有多麼地大，無論反對的聲浪有多猛，請做該做的事、該罰就罰，這才是政府該做的事!例如：那位在機場不肯量體溫的先生，其實，應該以"蓄意謀殺"起訴他，罰款實在太輕了！
較大的機構，應該儘量分成兩個部門或兩棟大樓上班，萬一有人受感染必須隔離時，至少不會全部停擺。
被隔離的人的家屬如果堅持要自己照顧病人，那麼,他也必須有心理準備，可能會導致死亡，而且不可以來往醫院已經住家之間。
對於被隔離的人，一定要嚴厲看管，而不是讓他們到處閒晃，或到處和鄰居聊天等等。
對於違反隔離令的人，建議公開相貌以及姓名讓和他有往來的人知道他是危險人物。
機場、港口等等一定要有醫務人員嚴格檢查進出人員的體溫，一天至少兩次，一有可疑，立刻嚴加進一步檢查或直接送至醫院。
無論隔離的人數牽連有多廣，一定要執行！無論是學校、政府機關...這個時候一定要抱著"寧殺一百，不放過一個"的心態，只要有可疑的病患，一定要立刻隔離並馬上追蹤過去10天內曾經到過的地方，接觸過的人等等
規定學校要每天早上量學生的體溫，出差的人員，只要去過有SARS的國家，回來一律在家隔離10天。
安排應該如何讓被隔離的人有送到家的三餐。
被隔離的人不要以為是被以異樣眼光看待，即使是醫護人員都會有被"歧視"的感覺，但是，這只是過度時期，這是一種社會責任，為了自己、為了家人、為了整個社會，否則，台灣真的會因為SARS而垮了!
夫妻應該討論好，如果其中一人染病必須被隔離時，應該如何安排家中大小事，也許這樣想很悲觀，但是，每個人都應該有置之死地而後生的覺悟，當作一旦染病進入醫院可能沒有再看到家人的一天，但是，要樂觀接受治療，如果，在你看到這段的時候懷疑SARS 是否真的有這麼可怕？那麼，為什麼大家不要同心協力先把預防工作做好呢？
難道要等到自己親身證明後才可能吸取教訓？如果，真的有人去世必須被馬上火化的時候，請不要在醫院或政府部門前面抗議，也不要有什麼必須留全屍的論調。 這些都是必須有心理準備的。
沒有空修飾文章，沒有空查文法對不對，台灣同胞們，請把這句話聽進去： "只要你有發燒、咳嗽，請一定要立刻就醫，不要搭公共交通工具，立刻隔離，絕對不可以隱瞞病情！" 不要談什麼人權，要人權，就沒有人命，即使還有一條命，經濟會垮，人會垮，台灣本身也沒有命，人權不是在這個時候拿來濫用的。”
政府官員，不要怪誰沒有做這個那個，請團結，請問自己："我做了沒有？我盡力配合了沒有？我對得起自己的良心了沒有？"什麼黨派都一樣，什麼省籍都一樣，因為，我們都是台灣人。
當務之急！除了控制SARS，還要盡快擬定如何幫助被隔離的人的補助方案，因為被隔離的人很可能就因此沒有收入，那麼，生活成了一種問題時，和得了SARS有什麼不同？同樣面對困境以及死亡的威脅，也會讓病人選擇逃離，政府如果能把人民的需要放在第一位，那麼，人民在沒有後顧之憂的情況下才會全力配合！
是的，我強調的就是"補助",沒有補助金，政府將會發現，在沒有收入的現實情況下，很多人會隱瞞病情！
我在新加坡住了7年，沒有真正喜歡過新加坡的政府，因為,我來自一個[非常自由]的寶島，也許是"自由"以及"人權"被濫用的國度，但是，這次SARS的事件，讓我對新加坡政府刮目相看！
他們的積極、認真、最重要是"合作"的精神、沒有互相的指責，只是努力地配合、安撫人民、幫助、優惠、減稅等等的措施，修改法令的堅定以及不拖泥帶水的作風，實在令人激賞！很多人在學校停課的2020天，把隔離當作難得的休假，趁機培養親子之間的關係，發現原來家庭的向心力究竟有多強！單身上班族也把被迫隔離的時間拿來做一些平常想做，但是沒有空做的事，不能外出，就用電話和親友聊天，10天不出門，應該不是什麼難事。
阿扁政府、國親兩黨，現在絕對不是拉選票的時候，如果大家真的可以合作打敗SARS,那才是真正的勝利!
請政府與人民共同合作！拜託！拜託！
引用網址：https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=344&aid=140179
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