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兩週前我女兒開始產生心理狀況, 最初是擔心吃到灰塵或不小心吸進橡皮擦屑會死掉, 跟她解釋若真的吃進此類異物也不必擔心, 因為一定會與便便排出. 但她仍覺得肚子痛.
9/17晚餐吃義大利麵, 她吃掉花椰菜後開始擔心菜是假的(我也有吃), 後來上美術課時又嚷著肚痛(因為奇異筆不小心沾到嘴唇, 擔心吃進去會死掉, 又擔心是花椰菜的關係). 從那時起每天有不同的妄想, 記錄如下:
9/18(六)晚, 參加唐代豪老師的單親課程時, 她為家中的包包會長翅膀擔憂(起因於她突然希望有翅膀圖案的包包, 自己向神禱告, 但發現沒說清楚, 害怕主耶穌不了解而把家中包包變出翅膀全飛走了. 唐老師費了一番唇舌解釋耶穌不會讓不自然的事發生, 也帶她做了禱告). 回家後雖然看見包包都沒事, 但仍擔心睡一覺醒來仍會不見.
9/19(日)早上懷疑我手濕濕的去碰了她的太陽能車, 會引起爆炸. 中午被爸爸接去大直, 傍晚打電話回來, 擔心爸爸家的電視會爆炸(因為她不小心亂按, 還叮嚀我遙控器不要按錯).
9/20(一)持續擔心太陽能車, 加上擔心我不是她真的媽媽(是壞人假裝的). 下午去非常學房接她, 她表示擔心家裡失火. 晚餐時肚子痛, 帶她去看醫生(那位大夫建議看心理醫生), 所以沒去小組. 回來以後又擔心自己會被耶穌變成有兩張嘴巴. (到目前為止, 我覺得快招架不住了)
9/21(二)下午擔心外婆是壞人假裝的.
9/22(三)早上擔心外婆上班時被壞人抓走. 傍晚去非常學房接她時, 聽說她哭了一下午, 擔心我因她胡思亂想, 被耶穌變成怪物. 晚上洗澡看到我裝隱形眼鏡的罐子, 擔心我戴隱形眼鏡時, 隱形眼鏡在眼睛裡會被主耶穌變硬, 我的眼睛會受傷.
9/23(四)依然擔心隱形眼鏡的事. 打電話去家庭事工部尋求諮商, 我得到的建議是到醫院兒心科問醫生需不需要開藥.
9/24(五)一早起來就擔心水會被主耶穌變螢光, 不能用.
她這樣焦慮的情形, 真的很困擾我. 需要各位為她禱告, 求主挪去憂慮.
Shopping
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Dear Shopping,
看到你女兒的現況，真的是令人擔心，會為你的女兒代禱，求主幫助她早日恢復。
雖然不知道你女兒多大年紀，有這麼多的憂慮與擔心，說實在引發焦慮的原因可能有很多情形。或許我分享一些看法，供你參考，如下：
1.若可以確定並非「生理因素」所造成的話(在一些可能的情況下，也可考慮腦部異常或病變的相關因素)，那極大的可能會是「心因性」。
2.若狀況屬「心因性」，或許也可參考家庭治療大師米紐慶(Minuchin)所曾經分享過的案例「丟掉柺杖」，記載於《回家-結構派大師說家庭治療的故事》(張老師出版社)一書，頁170-209。吉兒是個11歲的女生得到了「歇斯底里麻痺症」(hysterical paralysis)，因父親工作而隨著住到委內瑞拉的她，經過父親公司的同意，將全家送回費城，並支付一個月的治療費用。隨著心理治療的開始，米紐慶逐漸對這個家庭開始認識，吉兒這個人已經讓位給「殘障吉兒」，而使得這個家庭將注意力都放在她的症狀上。這個中產階級的家庭有個主要的特徵：母親對子女的親密，取代了婚姻的親密，因為他們的婚姻沒有進一步發展，也沒有破裂。治療過程中，吉兒也讓神經科檢驗過，排除了器官或結構上的理由，但仍找不出吉兒不能走路的原因。吉兒也經歷過其它的技巧訓練，加上米紐慶對這個家庭結構的洞察，吉兒逐漸恢復中。至終，吉兒可以不倚靠手杖走路，顯見麻痺症消失了。
分享米紐慶這個治療過的案例，是在當我讀完Shopping所描述之後，腦海裡閃過的一個記憶。若可以引用，又加上可以排除「生理結構」或「器官」上的病變或異常，或許會與家庭中的動力關係有牽連。透過症狀，女兒也許表達出對家庭重新再連結的想法。透過症狀，父親可以開始更緊密地去關心她，甚至周遭相關的重要他人都會將「注意力」集中在她的身上。不過這個部分還屬假設性的推論，須待統合各種可能性之後，再予以詳細地探索。
除了從結構派的家庭治療來看孩子的焦慮外，或許也可以從「敘事治療法」的觀點來處遇孩子現下所碰到的狀況。藉由「書寫」，給女兒的擔心或焦慮一封信，讓女兒表達對這種情形的不滿意(若女兒尚不會寫字，可引導女兒說出來，然後再由媽媽的手寫出)，寫完之後，可讓女兒再覆述一次，之後封在一個信封裡，放之於一個盒子，以鎖扣之，將女兒的焦慮與擔心通通放在那上鎖的盒中。只要焦慮和擔心一出現，就讓女兒再說(寫)一次，之後鎖在盒中。只要焦慮和擔心有下降一些些，帶女兒做一些她喜歡做的活動，或者喜歡吃的東西。當焦慮或擔心不再出現時，頒給她「除焦慮師證書」一張，恭賀她成功祛除焦慮。相關的技巧與理論，可以參考《故事、知識、權力-敘事治療的力量》(心靈工坊出版社)、《敘事治療》(張老師出版社)、《焦點解決諮商案例精選》(張老師出版社)、《兒童與青少年焦點解決短期心理諮商》(張老師出版社)。
簡單提供一些看法，雖是粗淺的分享，或能稍解Shopping心中的焦慮與擔心。若有進一步的看法或代禱，還請貼文上來，讓大家一起提供可能的想法！
George
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