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疫情爆發以來的曙光(Hegel)
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陸游2號(第二程人法;武士道之疑)
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亓官先生
深思者
陸游2號(第二程人法;武士道之疑)

 

本文節錄自:

曙光(Hegel

2020/02/05 07:59

http://blog.udn.com/Hegel53/131660330

  

   2019-nCov疫情爆發以來,我已經連續退出兩三個微信或Line群。

   這是因為我喜歡貼有關疫情的探討,我貼的,是比較專業的估算,或事實,發現非常不討好,總會有人譏諷,只要有人譏諷,我就退群。

   一般人,畢竟沒有足夠的學術訓練,不能接受嚴格的數字,或不能接受殘酷的事實。

   於是這幾天轉向閱讀LancetNature的論文,只有在世界一流的學術論文中,我才能找到共鳴。

 

   2003SARS是生平第一次碰到的大規模疾疫,但也得到出乎意外的經驗:兇猛的SARS,竟然突然消聲匿跡,全部肆虐只有六個月。

   這使得我對這次的2019-nCov病毒具有潛在的樂觀。

   到今天,幾乎可以說是已經看見曙光。

   最強而有力的信號是,雖然確診與疑似病例仍然急遽增加,但治癒人數已經連續五日攀升,明顯高於死亡人數。由於這兩個數據,都是針對同一樣本空間,所以有意義,表示目前的治療手段,已經能夠與病毒對抗,及壓制它。

 

             連續爬升的新增治癒人數

https://club.6parkbbs.com/military/index.php?app=forum&act=threadview&tid=15548722

   前一陣子還只能採支持性治療,現在已經有若干有用的藥物,由支持性治療轉成治療性治療。

   在「新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案」試行第四版第六頁,已經明白列出目前的可用藥物,其中列出洛匹那韋,這是一種抗愛滋病的藥。

   泰國衛生部宣布,使用洛匹那韋,加上一種抗流感的Oseltamivir,可以治癒患者。

   美國一家藥廠Gilead的一種藥Remdesivir,目前在北京中日友好醫院開始臨床試用,據稱有效。

   李蘭娟院士也找到兩種藥物,認為可能有效。

 

   有成藥可抗武漢病毒,將大大壓制病毒。

 

   雖然香港學者估算,大陸的幾個大城已經有自持性的當地傳染,只是比武漢落後一兩個禮拜,但大陸的隔離措施非常猛烈,且武漢以外的傳染致死率到目前都不高,所以有機會較好的在各大城將病毒壓制住。

 

   而,我大膽估計,病毒在武漢的transmissibility可能已經降到1以下,距離1-1/R0的衰退門檻不遠了。

 

   疫情何時衰退?鍾南山院士估高峰在131日至213日,確診人數六萬,Reed的估算高峰在29日至226日,確診人數24萬。

   香港學者估算,到125日,武漢的感染規模在75815人(95% confidence level 37304 – 130330人)。

  我的估算,不採確診人數,因為受限於收治容量,確診人數與疑似人數沒有意義,我採用感染規模,估算武漢感染規模最大在50萬人。依香港學者的模型,1月31日武漢感染規模達到15萬人,自2月1日起,全城隔離效果發揮,感染人數擴增越來越緩慢,在到達50萬人前,頹然下滑

  李蘭娟院士說,從現在起,23個潛伏期(一個潛伏期=14天),疫情將下降。

   那麼,最遲四月上旬,病毒將勢衰,迅速消失。

   我是悲觀主義者,我估的,都是worst case,而通常,best case worst case都不容易出現。

   那麼,三月,是第一個可以期望的時間

  


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武漢疫情似將直接震盪下降(Hegel)
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武漢疫情似將直接震盪下降(Hegel

本文出處:

曙光(Hegel

2020/02/05 07:59

http://blog.udn.com/Hegel53/131660330


3
馮紀游(陸游:溫哥華安養中心)

2020/02/11 16:44

感謝分析!已把訊息分享出去了:

武漢的疫情急遽上升後即將落幕(Hegel

http://city.udn.com/73234/6813653?tpno=0&raid=6828884&cate_no=0#rep6828884

………………………………………………………………………..

Hegel  2020/02/12 13:12回覆

謝謝您。

武漢肺炎疫情將因火神山、雷神山、方艙醫院突然提供大量病床而使確診患者人數上升,然後下降,這樣的預測可能不成立了,疫情似乎直接震盪下降。

這是因為我原先的觀察:「要先有病床,才能進入收治系統,變成確診患者」,似乎在一月底時改變了,後來的信息顯示,似乎有確診患者住不到病床,在外面流浪。這使得在外面流浪的患者其實已經提早進入診斷系統,所以短暫劇烈上升的現象不成立。但是,疫情開始下降,則似乎比我預測得更明顯。

一般學者做預測,都根據數學模型,我則高度考慮非數學的因素,例如病床數,隔離的措施等,特別是,武漢疫情應對,因為國務院副總理孫春蘭來到武漢,親自督軍,而有急遽變化,這些是一般學者的數學模型裡無法納入的

當初鍾南山對疫情的推估,很早我就認為一定被衝破,但是211日的新增確診人數公布後,疫情反轉向下的趨勢越發明朗,鍾南山的推估,似乎可以成立。

代價如此巨大,孫春蘭到武漢後,武漢用抓捕反革命分子的方式,破門抓捕「四類人」,通通送到(我認為)以隔離監禁為主要目的的方艙醫院,「壞人」都被抓了,剩下的就都是「好人」了。

我維持原先的推估,武漢戰役,約在三月中旬可以宣布打贏,四月初戰場全部肅清,實際進展可能比我預估得更快,但,代價實在慘烈,幾乎不顧人道。

等疫苗研發出來,已經沒有人需要施打了。

Hegel  2020/02/12 13:12回覆

……………………………………………………………………..

中國疫情「手動」大揭發?武漢病例日增12倍,感染井噴1.3萬例

2020/02/13 轉角24小時

https://global.udn.com/global_vision/story/8662/4341016?from=udn_ch2_menu_v2_main

剛剛看見一則最新的報導(註:見上方)213日武漢病例急遽上升

或許,我先前估算:「在212-13日武漢會有一波確診病例急遽上升,但這並非新感染人數上升,而是因為病床陡增,在外流浪的人兩三日內通通進住病床,進入明確收治系統的結果」,竟然還是對了

我對確診病例、疑似病例、感染規模的估算,並不根據數學模型而是變常數(varying constant)估算,所有的估算嚴密對應幾項因素,包括疑似病例的判據,確診病例的判定流程,核酸試紙的每日可用量,病床數,武漢當局的措施,及從視頻觀察到的武漢隔離的狀況。每一階段的判定,大概都只適用三到五天,就要根據最新信息修訂。

如果213日的病例遽增真的是照我的估算發生的,那麼我的標靶估算應該是會實現的,那就是,疫情在武漢即將decline,武漢戰役即將落幕。

武漢贏,上萬醫療隊伍轉赴其他各地,在全國範圍內的疫情,應該很快decline,並止息。

Hegel  2020/02/13 13:11回覆

 

 

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武漢的疫情急遽上升後即將落幕(Hegel)
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武漢的疫情急遽上升後即將落幕(Hegel

20200207  Hegel回覆

曙光(Hegel

2020/02/05 07:59

http://blog.udn.com/Hegel53/131660330

 

感謝您的轉載,沒有問題。

未來一個禮拜,到212-13日,武漢將有一波確診病例急遽上升,無知的記者與民眾會恐慌,若有人願意相信我的推估,或可降低恐慌

未來一個禮拜確診病例急遽上升的原因是,武漢的火神山與雷神山應急醫院啟用,及兩批方艙醫院啟用,收治病床從目前的6500床,瞬間增加為12500床。武漢已經通知各小區,那些領了入院書,或被診治為重症及危重症,但在家等候的人,立即送入醫院,因為現在有床位了。

隨著病床數跳增至12500,原來在外流浪的感染者,瞬間進入免費收治體系,確診病例將迅猛提高,但並非感染數迅猛增加

我的推估最大膽的一項是認為這病毒在武漢的傳染率已經降到1以下,這是我除了看數字外,觀看多個武漢封城後城內生活的視頻所做的推估----病毒的傳染力雖強,但隔離及消毒如此猛烈,病毒已無傳染對象,僅剩少數的家庭內傳染,及孤立的社區傳染

香港學者的模型中算出,病毒的epidemic doubling time 6.4 天,也就是每6.4天增倍,這個估算是論文發表時的狀況,現在不可能是了,我認為,病毒在武漢即將進入舉步艱難的階段。

武漢的疫情,即將落幕。

現在擔心的是武漢以外的大城,我對這些大城沒有觀察,無法估算,但是用三個因素來考慮:1、各地的隔離措施都非常嚴苛,到處封城,2、武漢以外的病毒致死率只有0.16%,就像流感(這可能接近這病毒的真正致死率,武漢因為承受第一波,感染量瞬間超過收治能量,大量患者因為治療薄弱而死亡),3、距離武漢封城時日已遠,各大城現在要展開的,將是二代傳染,而病毒的二代傳染力會降低,例如SARS在北京的一代傳染力是1.88,二代是0.94,馬上降一半。所以我說,其他大城,有機會壓制病毒。

最後,對台灣而言,武漢疫情其實是很好的學習教材。武漢採用火神山、雷神山、方艙醫院,做為後送醫院,不接受門診,只是像膠囊一樣集中收治患者,原來的一線醫院才接受門診,這種模式大大降低病毒的擴散。

所以這種兩線作戰模式,可能是未來對付大規模疫情的良好模式,但,我認為台灣的政府,尤其是民進黨政府,絕無可能做這種準備,因為對選舉來說,無此需要,只要不斷找到仇恨中國的著力點,就一直會勝選,沒有必要做這些。

Hegel  2020/02/07 03:03回覆 

 

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https://news.fx168.com/politics/international/2002/3609985.shtml
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廣東量產肺炎一號中藥配方
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廣東量產肺炎一號 醫治武漢肺炎輕症患者

2020-02-06 11:35 中央社 / 香港6日電

https://udn.com/news/story/120944/4325345

中國大陸廣東省今天起批量生產「肺炎一號」的中藥配方,這種配方據指對治療武漢新型冠狀病毒肺炎輕症患者有明顯著效果。

深圳特區報今天在報導中表示,「肺炎一號」藥方4日獲得廣東省藥品監督管理局審批通過,今天委託加工廠廣東一方製藥有限公司批量生產,預計下週用於治療省內新型冠狀病毒肺炎的輕症患者。

據報導,「肺炎一號」屬於醫院製劑,根據規定,這類藥方只在申報醫院內部使用,指定的藥廠也只按照院方的訂單數量生產。

報導表示,根據廣東省藥品監管局的資料,廣州市第八人民醫院曾對50名新型冠肺炎輕症病患臨床使用「肺炎一號」,結果50%患者的咳嗽症狀消失,52.4%的咽痛症狀消失,69.6%的乏力症狀消失,總體症狀明顯好轉,無一例患者轉重症,具有較好的臨床價值。

據報導,「肺炎一號」配方主要由5味中藥材組成,配方保密,產品是一種中藥顆粒,有效期為6個月。

報導強調,「肺炎一號」只是針對治療新型冠狀病毒肺炎輕症患者的藥方,不是預防藥物,沒有感染病毒的人沒有必要服用。

 

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因為有無感帶菌者
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我認為2019-nCoV會像流感一樣 長期潛伏在人間
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押注…三月底前病毒可以全面勢衰與消失(紅袂)
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曙光(Hegel

2020/02/05 07:59

http://blog.udn.com/Hegel53/131660330

留言 

1樓. 紅袂
2020/02/05 16:20

讀到您這般解析,好像我也能不那麼擔憂了。所以這個標題「曙光」用的極好,充滿希望與正能量。

 針對疫情預測期,目前中台兩方新聞資訊中有好幾種說法,只是不知最後哪一種預估最接近事實結果?

 以前曾經看過一部有關好賭之徒,無所不能為賭的電影,若將其預測期視為賭具,想來應該也是可能的。我想我會押注…三月底前病毒可以全面勢衰與消失。

 天佑人類!

 ...........................

格主回覆:

若以123日武漢封城作0日,25日是第14天,在封城前環境下的感染者全面曝露,124日起的環境已經不利於病毒傳播,再給14天,到219日,

再加3天作為誤差補償,可以預估,在219-22日中的某一天,武漢的確診與疑似病例將大幅縮小,到3月初,武漢將不再是媒體焦點,武漢戰役進入收尾階段。

新的焦點是香港學者模型中的京、津、滬、廣、深及成都、重慶這幾個大城,目前先爆發的是溫州與杭州,我的估算對這一批爆發不成立,因為我沒有去注意這一批城市的情況。

倘若這一批大城每個都爆成武漢的感染規模,那麼醫療體系將無以抵擋。

在台灣方面,目前應該為各大醫院儲備醫療物資,至少40天份量。相信各大醫院已經在做,政府部門可能在做。

但有一件事,台灣當局應該不會想到,就是參考武漢火神山、雷神山的野戰醫院設計圖,趕快完成台灣版本的應急醫院設計圖,並儲備籌建三間這樣醫院的人力物力,同時完成秘密選址。

因為2019-nCov的強傳染,一旦爆發,瞬間就會沖垮台灣各大醫院感染科、呼吸科、發熱科的收治容量,重演一遍武漢模式。若能秘密準備籌建三間台灣版小湯山野戰醫院,做為後送收治醫院,不但可以緩衝,也能減少交叉感染。

但是我認為台灣的政府不可能想到這點,他們是當官的,當官的通常都不做未來的事。

您的靈感真好,您要不要開設一個賭盤?用我當人頭,贏了您跟我平分,輸了您沒事,我負責落跑,也許這一輩子的發財機會,就在這一「疫」。

Hegel 於 2020/02/06 01:38回覆

在台灣方面,若以年初六,1月30日做為基準日,到2月13日,年假期間感染的人全部曝露,所以等到2月13日,看發病確診的人數,就知疫情是否嚴重。台灣政府管制口罩,讓民眾一周只能買2個口罩,極大增加民眾感染機率,運氣不好的話,可能是釀成未來大禍的原因。

Hegel 於 2020/02/06 01:50回覆


 

天佑人類! 

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