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從家族排列看「七月聖誕」故事
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文章推薦人 (2)

blackmoon(永恆的懷念,空行者)
Wendy 卯瑜 - 美學生活家

 

98.12.20 從家族排列看「七月聖誕」故事

 

最近在看「刺蝟的愛情」這本心理治療故事,對第一章沒什麼感覺,

倒是看第二章「七月聖誕」這個案時有點感覺,

有些治療的提醒,讓我可以從不同的治療角度檢視家族排列。

 

治療師:

黛博拉.安娜.盧普尼茲(Debor Anna Luepnitz),

「刺蝟的愛情」作者,猶太裔的天主教徒。

 

個案:

茱蒂絲,十一歲少女,在小三時罹患了第一型糖尿病,

她完全遵照醫囑飲食和學會自行注射胰島素,

由於超級不穩定的糖尿病發作,經常有嚴重的夢魘,

被小兒科醫師認定有壓力的因素,轉介給心理師黛博拉。

 

家庭和心理相關背景:

1)茱蒂絲是個「穩定、關愛、非常棒的六口之家」的老大和獨生女兒。

2)下面有三個弟弟,他們完全不做家事,平時都是她負擔家事,

發病後才由弟弟們負責,她覺得在學習和家事受到不公平對待。

3)父親是一位猶太教長老拉比,對猶太教傳統非常堅持,

對於子女的學習只有指導兒子,並沒有教導茱蒂絲。

4)母親有一隻腳有小兒痲痺的後遺症,

5)貼心的她在家裡和學校是母親和老師的好幫手。

6)外祖母跟她非常親密,她為外婆寫了七本故事,弟弟繪製插圖。

7)她有位密友梅莉安,是優秀的大學生,可以談心並指導她希伯來文,

滿足她學習和說真心話的需求。

8)因梅搬家失去學習的機會,她認為說出需要家庭教師是自私的行為。

9)祖母年老想搬來同住,知道母親擔心樓梯多,還有可能無力承擔。

10)同學心態幼稚,無法融入同儕。

11)祖母曾入納粹集中營,她對這戰爭這部分很在意。

12)她對製造麻煩影響大家生活而深感歉意,譴責自己。

 

治療師與家庭的期待落差:

(1) 父親期待治療師是個猶太教徒,有相同的信仰和價值觀。

(2) 治療師認為夫妻溝通有議題,其實仍需要後續治療,

還好他們經過數次談話治療後已經能夠坦露心意,

只願意進行短期談話治療,既然夫妻能夠說出真心話,

茱蒂絲就不再需要擔心任何家庭成員,而以發病轉移焦點。

 

治療目標:

因為個案家庭沒有接觸過心理治療,加上小兒科醫師推薦,

期待能在短期會談之後,讓茱蒂絲解除壓力,恢復正常的血糖控制。

 

治療的關鍵~同樣也是系統排列的重點:

1)因為個案年齡幼小,初期以家族治療,全體出席為主,

 讓其他成員了解治療的關聯與重要性,與青春期有關部份,

 則採個別治療與家族治療交替進行。

2)治療師要說能讓個案、家庭成員聽得進去的話。

3)個案要相信父母有能力處理自己的煩惱。

4)說清楚自己的願望,並做好在必要時妥協的心理準備。

5)看清楚學習對茱蒂絲是獎勵增強,而非壓力來源。

6)請父母重新分配分擔家事的責任,重視手足之間承擔的份量。

7)也給個案向父親學習的時間,讓她能與父親連結,

 以順利轉換進入青春期。

8)追憶談論並懷念逝者(外婆)。

9)與重要的密友(梅莉安)恢復連結。

10)討論文化民族中的重大創傷(納粹以及集中營的經驗)。

 

 

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