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醫師自殺 遺書怨「醫院殺人」
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 | 【聯合報╱記者賈寶楠、張念慈、張祐齊/新竹縣報導】 | |
| | 湖口鄉天主教耕莘醫院仁慈分院被檢舉詐領健保,十三日遭搜索,家醫科醫師林仲明被檢方以五萬元交保;前晚他在租處燒炭自殺,留下遺書埋怨醫院行政制度謀殺了他,對台灣健保體制更是難過。 仁慈醫院副院長孫世明對林醫師自殺相當震驚,表示不了解遺書中「行政制度謀殺了他」所指為何?院方難以評論。 刑事局十三日同步搜索湖口鄉耕莘醫院仁慈分院、新竹市和平醫院、苗栗縣後龍祥龍診所等醫療院所,調查詐領健保案,其中仁慈分院情況最嚴重,約談副院長孫世明及八名醫師、三名藥劑師。 刑事局查出,仁慈醫院多名醫師涉嫌偽造病歷、盜刷健保卡領取補助,或換取醫療品、營養品,涉案醫師每次以四到五名親友的健保卡同一天刷卡看病,一年中少則八次、多則二、三十次;院方事後推稱是醫師個人行為。 竹北警分局說,死者是未婚、四十三歲的林仲明,是香港僑胞,十八日晚九時被發現陳屍湖口鄉租處床上,屋內瀰漫煙霧,床頭留有一張遺書,上面寫著「對自己所作所為非常後悔,對台灣健保體制及仁慈醫院行政制度更是難過。」 警方表示,林仲明父母住香港,母親因動膝關節手術,十二日由父親林柏堯陪同來台,暫住林仲明姊姊新店家,十五日在台大醫院開刀,當天是林仲明和家人最後一次見面。 林柏堯說,隔天兒子就失聯,家人向院方詢問,前晚由家醫科主任劉益宏向房東借鑰匙前往兒子住處開門。「我們在屋外聞到燒炭氣味,一進門,就覺得不對勁。」劉益宏說,林仲明死前照常上班,完全沒異狀。 林仲明姊姊的陳姓好友昨天說,林仲明溫文儒雅,單純得像張白紙,案發後一定有人向他講了「恐嚇」的話,才讓他覺得「沒有希望」,進而走上絕路,希望檢方清查。至於詐領健保一事,可能是制度設計問題,醫師只負責看診,要醫師來承擔,未免有點制度殺人意味。 新竹地檢署檢察官許恭仁表示,林仲明身亡的消息令人遺憾;是否有人「恐嚇」死者,檢方會再了解。 耕莘醫院仁慈分院多名醫師涉嫌詐領健保,是大型教會醫院罕見案例。 健保局北區分局秘書宋瑞蛟表示,過去詐領健保案件通常以個人診所居多。 |
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現在外科系以及小兒科都沒有醫師要擔任了! 外科工作辛苦, 訓練到可以獨當一面, 大概需要十年, 那時的醫師大概已經40歲了, 如果在醫學中心, 還有住院醫師可以幫忙值班做"雜事", 包括寫病例(因為上法庭的時候, 法官或是檢察官不管你有沒有做事, 只在意你有沒有記錄你做的事), 應付評鑑(許多退休大老, 閑閑沒事的第二春舞台), 寫報告(病人或是家屬只要一點不滿意, 就會填所謂的投訴單), 寫論文(醫院永遠要做研究, 而做研究的指標叫做SCI論文). 但是如果不是, 不如去做減肥科, 皮膚科, 或者是去"賣藥"(商業周刊就訪問過藍鑽的醫師) 小兒科更可憐, 每個父母都寶貝自己小孩到"要命"的地步, 但是"市場"不夠大(每年才20萬多的小朋友出生), 養不起這麼多的醫師. 有人說, 醫師高薪, 但是現在只有黑心的醫生可以高薪啦! 但是還是要注意不要不長眼, 不然就變成自殺的醫師.
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健保實施之後, 許多的小朋友可以活的下來. 過去如果早產, 腫瘤或是畸形. 家長所花的費用難以想像. 所以常常就放棄一個幼小的生命, 最常說的就是"再生就有了", 但是父母的心痛永遠不會休止. 如果讓它自給自足, 其實這是一個德政. 只是健保定位不清. 政治力介入太深. 其實我們已經沒有國外的好藥可以用了, 因為自以為是的蛋頭學者提出的健保藥價黑洞, 讓國際大廠不再願意進藥到台灣. 台灣未來的醫療會漸漸的M化, 有錢的人可以用最先進的醫療, 而羅大眾則使用人家十年前的老藥, 因為十年之後藥品的pattern過了之後, 才會有台灣藥廠願意生產. 現在已經開始了, 只是大家不自知而已.
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一個錯誤和不周詳的政策真的會害死一堆人 為了保障健保局不要虧損,政府無視真正的癥結,一昧增加病人的負擔(現在如果看病不拿藥,自費只要兩百多,用健保反而要四百多,請問要健保幹什麼?)限制醫院的給付標準,甚至迫使很多醫生為了生存,在醫院的上有政策下有對策之下委曲求全,導致讓人懷疑整個醫療道德出了問題,因為太有醫德的醫生是無法在這樣的環境下生存的。 如果不是政策介入,健保一定是辦不下去的,因為健保比民間許多的醫療險更差勁,卻把這樣的制度納入強制項目,逼得全民只好照單全收,有餘力的人卻在私底下必須花錢買別的醫療保險來填補它的缺陷,無能為力的人只能任憑宰割,不繳健保費的人當然一開始沒事,但要祈求老天保佑不要生病,萬一生病或受傷使用健保,就被列名造冊,繳上一輩子(民間有的只要繳一定的年限就可以享有終生保障)。 還真是全民賤保~
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這正是總額的期待. 但是大家對健保的認知就是浪費錢, 這就好像內政不行, 最好搞個戰爭, 轉移焦點. 健保最大的問題, 在於他的定義, 到底他是保險還是救濟? 如果是保險, 使用者付費才是應該的, 因此多使用的人就該多付費, 這才是保險的真諦. 但是正好需要付費的人正是需要長期醫療協助的弱勢族群. 可是現在的制度卻是讓那些不需要醫療的人負擔醫療者的經費, 這是奇怪之一. 如果是救濟, 那政府應該編列預算, 成為一種稅制, 就算現在每個月要繳納, 也是合理. 明明是利用你收入來定義你所繳的"健保費", 還是用你收入的層級來收費的, 這怎會不是稅呢? 可惜現在的政府說那是保險, 不是稅, 再偷偷告訴你, 如果你不繳稅, 是會犯法的, 但是你可以拒絕繳健保費, 只是有工作的人, 人家自動在你薪水裡扣, 這樣的不是稅是什麼? 所以在無法釐清他的基本定義時, 又怎能據此討論呢? 如果我們定義了, 接下來要討論的事, 是他是醫療保險(稅)或是健康保險(稅)呢? 如果是醫療保險, 保險不保健康, 所以健康的責任在每一個個人, 所以你沒是自己割一下身體, 健保都會處理, 但是你"為什麼"要自己割一下, 那就不關他的事了! 保險只做醫療, 不做健康促進. 但是如此一來, 不教民眾避免生病, 民眾在生了大病的時候, 花費一定會比教他們自己照顧自己的經費要高. 畢竟預防勝於治療. 但是如果是健康保險, 那可是包山包海, 到底這樣的保險是否可以負擔的起呢? 醫療是無底洞, 在無限的需求下, 永遠是不夠用的. 所以才會要在有限資源中盡力應用, 可是民眾沒有這樣的觀念, 期待的是包山包海的健康照顧, 這樣的健保, 要不是政治力的介入, 早就破產了. 所以許多的行政力介入之後, 醫療院所為了生存, 鋌而走險的有之, 另闢蹊徑的有之, 最後傷害的是整個醫療制度. 用心做的醫生是現在的落水狗, 但是每天上節目推銷醫療的反成了明日之星. 最後台灣的醫療優勢漸漸被消磨殆盡. 所以可憐的醫師, 他才會自殺.
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健保制度出了問題, 政府不該坐視不管
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當人的健康不足以差到申請保險理賠 又不是很健康到可以賺錢續保的階段,最可憐. 醫療越來越進步,可是醫院好像越蓋越多...why ? 好的健保制度應該實行家庭醫生制度,分區照顧數個家庭. 假設一位醫生健保配額兩百萬好了 按整年度這些居民全部健康,健保就給醫生領兩百萬 如果有一半生病,就剩一百至一百五十萬 但目前的情形看來,限額.....等規定 病人多的醫生到人數限定額度就請假不多看 病人不多的,有業績壓力 醫生也是人,也需要生活品質,也有夢想 那....希望病人常生病?還是常健康?
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如果你不同流合污, 是不是就呆不下去了? 我們總是看見最後的不道德, 忘記了這樣的不道德, 其實是一個結構性的框架, 將結果推向永劫不復的深淵....................
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醫師和管理者的角色的確不同 但所謂的「變造病歷」 執行者不是醫師嗎? 還是另有其人?
~~少年要狂,青年要闖,壯年要養,老年要放~~
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大部分的人分不清醫師的角色以及醫院管理者的角色有什麼不同. 在台灣, 要罵的時候總是一起罵. 連醫師也看不懂這樣的問題. 該死的是醫院那些管理者, 不是醫師. 就好像在泰國的性工作者, 他們擔心沒飯吃比愛滋病還甚, 因為愛滋病可能幾年之後才死, 但是沒飯吃可能幾天就會死了. 所以又白死了一個醫師.
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