網路城邦
回本城市首頁 民生戰線
市長:星火  副市長:
加入本城市推薦本城市加入我的最愛訂閱最新文章
udn城市政治社會公共議題【民生戰線】城市/討論區/
討論區勞保健保年金社福 字體:
看回應文章  上一個討論主題 回文章列表 下一個討論主題
60萬人需長照 多少家庭身心煎熬
 瀏覽28,216|回應225推薦0

星火
等級:8
留言加入好友

【聯合報╱記者鄭朝陽、劉惠敏、魏忻忻】 2009.05.29 06:47 am  
 
長期照顧老年、失能者,須付出極大的體力及意志力,猶如全家投入一場上坡路的奮戰。
設計影像/侯永全攝影
 
七十五歲的馬媽媽(左)長期照顧兩個多重障礙女兒四十多年,沒有假日、出不了遠門,更不敢生病,深怕女兒乏人照料。
記者周永受/攝影

「起來走走好嗎?」七十五歲的馬媽媽彎下腰,試著幫五十歲的女兒阿珍穿鞋。阿珍是極重度殘障者,她四十七歲的妹妹阿蘭也是。五坪大的房子裡,母女三人老的照顧殘的,靠著老人年金和貧戶補助金,支撐著過日子。

七旬母 顧女兒50年

七十多公斤的阿珍不良於行,「我完全扶不動她了。」馬媽媽近來連菜籃都提不起來了。她申請每周兩到三次的居家照顧服務,由居服員幫阿珍洗澡;妹妹阿蘭總是整天盯著電視看連續劇,阿蘭轉眼也年近中年,她的尿失禁讓老媽媽忙著「善後」。

馬家一老二憨,全是藥罐子,馬媽媽幾乎像個專業護士,她略懂英文,買了厚厚的原文藥學詞典,為女兒幾大袋的藥丸查藥名和副作用。「這種藥吃多會心悸,我會挑一、兩顆出來。」馬媽媽從餐桌旁的置物盒裡找出藥袋,用日語腔調的英語念出藥名。

在這擁擠狹窄的空間裡,老病的母親為女兒忙進忙出,除了定期訪視的社工,沒有朋友。馬媽媽很久沒出遠門了,無止境的照顧工作,耗盡她的歲月。

馬媽媽並非特例。家庭照顧者總會秘書長陳穎叡表示,台灣需要長照對象約六十多萬人,其中失能老人逾廿四萬人、需他人照顧的身心障礙者約四十多萬人;但僅五萬人安置在安養中心、十六萬人聘外籍看護,四十萬人留在家中,由親人照料。

「因家人有長照需求而受影響的,應該再乘上三到四倍。」家庭照顧者總會理事長、陽明大學衛生福利所副教授王增勇認為,雖然失能者狀態不一,但有一個人倒下,影響的就是一整個家庭。

這些家庭照顧者,廿四小時負責失能家人,從餵食、洗澡到翻身換藥,日復一日、沒有休假,用青春和健康,換取家人生命的延續;學者形容,長期照顧像是「交換生命」的歷程。

老小都靠她 快崩潰

年近六十的阿金(化名),大半生照顧心智年齡只有五歲的獨子,最近高齡八十的婆婆骨折,行動不便,生活大小事得靠她。想起自己總是身心俱疲過日子,「連女佣都不如,女佣還有薪水和休假啊」。

阿金在極度疲累時,也曾想過「把枕頭蓋在兒子臉上,只要幾分鐘,就一了百了」,結束囚徒般的境遇。有天,她發現自己真的舉起枕頭時,她害怕到想剁掉自己的手。

有這種想法的不只有阿金,有人真的付諸行動。    

今年二月,高雄一名婦人綁住婆婆四肢,以枕頭蓋住老人臉上長達十分鐘。見婆婆還有呼吸,再用膠帶黏貼嘴鼻,然後外出半小時,返家見婆婆仍有氣息,再次以雙手對枕頭施壓十幾分鐘,直到婆婆窒息死亡。

讓悲劇停止 該靠誰

消息一傳開,震驚社會。是什麼原因,讓她殺死親人的意志如此堅決?專家認為,過去家庭可共同承擔的照護責任,現在都落在個人身上,成為難以承受的重;多年來家庭照顧者在家裡默默承受一切,期待國家機器伸出援手,幫助卻有限。

內政部九十七年統計,除了高雄縣等少數縣市外,老人福利機構供給床數多於「需求人數」,但這需求人數僅七萬,遠比粗估認為有需求的廿四萬人少。目前負擔照護工作的,多數是外勞及家人。

許多家庭付不起外勞或安養中心費用。顏媽媽剛送走臥病五年的丈夫,現在照顧失智七年的母親,並幫兒子帶小孩。她不只一次想過,如果母親失智症狀更嚴重,她再也無力照顧,是不是帶著母親一起走?別把重擔留給兒女。

讓人民安心 盼社福

有能力去安養中心,長輩也不一定同意。小周父親中風,臥床不起,媽媽年紀大了,他和太太又要上班,和媽媽商量,把爸爸送去安養中心。但周媽媽反對,她說,在安養中心也是躺著,「要躺不如在家裡躺,幹嘛花錢去那裡躺?」

申請外勞,是許多人不得已的選擇,但條件嚴苛,過程更是艱難險阻。王增勇坦言,「外勞已是長照體系一部分。」

許多家庭需要全天候協助照顧的人力,這是一天僅四小時的喘息服務無法替代的。

馬媽媽背影沉重,重殘的姊妹倆是老媽媽此生沉重的負擔,年紀漸大,這擔子愈來愈拖不動了。長期照護保險即將開辦,但真能讓她卸下一輩子的負荷嗎?

 


回應 回應給此人 推薦文章 列印 加入我的文摘

引用
引用網址:http://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=54543&aid=3457773
 回應文章 頁/共23頁 回應文章第一頁 回應文章上一頁 回應文章下一頁 回應文章最後一頁
家庭照顧者支援來了... 長照喘息新制7月上路
推薦0


人民戰士
等級:8
留言加入好友

 

家庭照顧者支援來了... 長照喘息新制7月上路

2018-06-17 23:33聯合報 記者鄧桂芬/台北報導

衛福部預告「家庭照顧者支持服務原則」草案,最快七月公告上路。 圖/本報資料照片

政府主張在家安老,廣大的家庭照顧者是撐起長照2.0的重要支柱,衛福部日前預告「家庭照顧者支持服務原則」草案,明訂提供家庭照顧者喘息服務、情緒支持等,新制最快七月公告上路。

根據勞動部一○四年提供給立法院的推估數據,我國一千一百五十三萬名勞動人口中,約有二百卅一萬人直接或間接受照顧責任影響,需回家輪替照顧;其中有十七點八萬人因此縮減工作時數或放棄升遷,另有十三點三萬人乾脆離職,失去工作。

長期照顧議題多年來聚焦於失能及失智老人,或身心障礙子女的福祉,經常忽略在他們身邊沉默的家庭照顧者,衛福部依長服法規定訂出家庭照顧者支持服務原則,照顧者權益終於入法。

不過,長照服務量能不足,專家指出,目前連被照顧者的居家服務都缺乏人力,是否有多餘人手提供喘息服務,實在是問號。

衛福部長照司籌備辦公室專委周道君說,目前草案中的服務,包括長照知識提供、照顧技巧指導、喘息服務、情緒支持、團體服務等。

其中,最能令照顧者有感的是喘息服務,可讓照服員來到家中照顧長輩六小時或三小時,也可以讓長輩到日照中心、機構住宿住上半天或一天,還有夜間喘息或巷弄長照站臨托喘息等,長輩有人照顧之後,照顧者便能空出時間,做自己想做的事。

周道君表示,照顧者若想使用相關支持服務,和失能失智個案申請長照服務相同,要先向地方政府長照管理中心申請,經專業評估後使用。不過,長輩住機構或請移工照顧的家庭,不在服務範圍;若移工逃跑或返鄉,家屬於第卅一天起可使用申請服務。

依長照支付新制規定,失能等級二到六級家庭可獲最多十四天喘息服務,七到八級則最多廿一天。政府補助上,經濟一般戶自付百分之十六,中低收入戶自付百分之五,低收入戶免費。以全天居家喘息服務六小時計,給付費用為二千三百一十元,一般戶自費一成六,約為三百七十元。天主教中華聖母社會福利慈善事業基金會執行長黎世宏認為,要提供喘息服務,最重要還是需要人手,居服人力有限,目前以被照顧者為優先。

圖/聯合報提供
回應 回應給此人 推薦文章 列印 加入我的文摘
引用網址:http://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=54543&aid=5812604
因應超高齡社會 陳時中:長照改革不快不行
推薦0


人民戰士
等級:8
留言加入好友

 

因應超高齡社會 陳時中:長照改革不快不行

2018-05-04 00:42聯合報 記者鄧桂芬/台北報導

衛福部長陳時中。 圖/聯合報系資料照片

衛福部直接為全職居家照顧服務員設定月薪三點二萬元,引起居家服務提供單位不滿。衛福部長陳時中昨天指出,八年後台灣將邁入超高齡社會,改革不快不行,但會給居服單位三到六個月緩衝期,對規模小、位處偏遠的單位,將額外補助一名照服員薪水。

立委趙天麟蔣萬安等人昨天在立院環衛委員會質詢表示,贊成照服員加薪,但政策變革使單位措手不及,還要求全部換約,難讓人心悅誠服,恐影響服務品質。建議政策應更周詳規畫,另要求提升長照服務管理資訊平台的品質,減少缺陷。

陳時中表示,今年上路的新版支付制度,設計上就是以月薪三點二萬元為出發點,但明白服務機構在政策轉換時需要適應期,所以最初沒硬性規定都要達到一定薪資水準。

他說,政策變革並非沒溝通就宣布,曾舉行非正式會議,居服單位因對帳目管控沒信心、才會有疑慮。

回應 回應給此人 推薦文章 列印 加入我的文摘
引用網址:http://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=54543&aid=5790619
衛福部長幫長照服務員加薪! 基本月薪三萬二
推薦0


人民戰士
等級:8
留言加入好友

 

衛福部長幫長照服務員加薪! 基本月薪三萬二

2018-04-28 19:47聯合報 記者李樹人╱即時報導

為了留住長照服務員,衛福部決定幫忙加薪!衛福部長陳時中接受聯合報專訪時表示,從今年六月起,全職照服員保障月薪三萬二,如果持有證照,再加薪一千,等於基本薪資從三萬三起跳。

據統計,目前全台灣超過十二萬人接受過長照服務訓練,但曾實際投入其中的比率偏低,僅三成多,以一零六年為例,照服員人數僅兩萬八千四百一十七人,由於人口老化速度極快,如何增加照服人力,成為長照2.0能否成功的主要關鍵。

陳時中說,以往照服員薪資確實不理想,衛福部召開多次會議,決議提高照服員薪資,初步擬定如為全職,基本保障月薪為三萬兩千元,有證照者再多一千元,等於三萬三,希望六月上路,盡可能補足長照人力缺口。

日前照服員計費方式改採論量計酬,而非時數,引起不少批評,對此,陳時中表示,以往政府給付照服員薪資係以時間為基礎,工作內容五花八門,除了陪伴聊天之外,還得打掃,甚至煮飯,感覺是很溫馨、有溫度,但照服員幾乎沒有專業性可言。

現在採論量計酬,以服務項目來計算,做多少,給付多少,做完就走人,陳時中說,「儘管被批沒有人情味,但這卻是必要的」,因為這樣才能將照服人力發揮到最大,否則跟不上人口老化的速度。

陳時中舉例,依照傳統方式,一名照服員如果每月可以照顧五個人,改論量計酬後,可以照顧更多人,搭配洗澡機、掃地機器人等照護新科技,提高效率。未來學有專長的照服員們各司其職,甚至多位照服員同一時間照護同一名失能失智者,效率更高。

民眾想要「有溫度」聊天陪伴,陳時中指出,日照中心、社區據點在這部分必須扮演更重要的角色,家屬應常陪失智失能長者參與社區活動,多與人群互動,「以前照服員花太多時間與被照顧者聊天,但這並非照服員專長」。

陳時中說,新制實施後,不少民眾抱怨不習慣,衛福部最近將透過懶人包多加宣導,例如,以前長照屬單點餐點,每個人都須吃一樣的料理,但現在則是套餐,選擇多樣化,想吃什麼就點什麼,朝向個人化發展。

至於高雄等部分縣市因長照經費用不完,退回中央而挨批,陳時中解釋,長照初期必須寬列預算,希望服務更多失能失智者,因此,「錢花不完,沒有關係」。

陳時中說,今年度長照經費為三百二十億元,希望各縣市努力花,盡量執行推廣,將經費預算用光。雖然台灣長照需求為跳躍式成長,但未來四年,相關經費一定足夠,民眾不用擔心。

除了長照之外,陳時中認為社會安全網的逐步建置,也是他上任一年多後的施政重點,包括增加預算以及人力、簡化通報窗口、連結社會資源,其中最重要變革為增設「家庭個管師」。

陳時中說,不管是家暴、兒虐,幾乎都是家庭結構問題,不同單位社工輔導特定個案,很難有效解決問題,此時,「家庭個管師」可以扮演總管角色,介入問題家庭,提高效率。

為了補足長照照護人力,衛福部長陳時中宣布將幫照服員加薪,全職者基本月薪三萬二起跳。記者曾吉松/攝影
回應 回應給此人 推薦文章 列印 加入我的文摘
引用網址:http://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=54543&aid=5787465
比移工還低 身心障家托員時薪只有87.5元
推薦0


人民戰士
等級:8
留言加入好友

 

比移工還低 身心障家托員時薪只有87.5元

2018-02-11 00:36聯合報 記者陳靖宜/台北報導

家托員劉振華(左)與照顧個案蔡博宇兩人相處多年。 記者陳靖宜/攝影

行政院長賴清德日前一席照服員「功德說」,外界一片譁然。但有一群照顧中度以上身心障礙者的家庭托顧員,薪水不但比照服員薪低,連基本工資時薪都不到。

「我們比移工還不如。」照顧中度以上身心障礙者逾六年的家托員劉振華表示,照顧身障者耗神勞力,但照顧一位個案一個月只能領一萬五千四百元,換算時薪僅八十七點五元,「幾乎是基本工資再打八折」,若沒一點「做功德」心態,根本撐不下去。

在台灣,中、重度以上心智障礙者從高中特教體系畢業後,常無法工作、生活也難自理,照顧機構有限又住滿,小型庇護工廠密度不足,照顧全落到家人身上,難以喘息。

家有自閉症患者的母親鄭景云表示,許多家長在孩子尚未從特殊學校畢業前,就想盡辦法到各照護機構「卡位」,但僧多粥少,進不了機構,仍需專人教導以免功能日益退化。家托員可一對一調整孩子的課程,家長更能掌握孩子的發展。

圖/聯合報提供

智障者家長總會主任林幸君說,全國約三萬名卅五歲以上的心智障礙者,正等候機構照顧,十八歲以上的成年個案更多,但全台僅約二百六十名家托員可提供服務。

台北市智障者家長協會總幹事胡宜庭表示,需家托員照護的個案雖已成年,但心智年齡平均五歲不到,部分個案還有生理障礙,家托員照顧一位就非常吃力。

除照顧辛苦、薪水低,家托員家裡還要夠大。中央規定,每收托一位約要兩坪使用空間,胡宜庭說,北市寸土寸金,家托員大多難達到門檻,向來都是「問的人多、做的人少」。北市去年招募不到新的家托員,全市僅十二名。

北市社會局科長廖秋芬表示,依規定,家托員每日給薪七百元,以每月工作廿二天計算,每照顧一位個案月薪一萬五千四百元,最高可接三名個案。一般收入家庭每月負擔總額四分之一,其餘則由政府來付,低收家庭費用全免。北市去年已新增規定,家托員工作滿一年,每月可再加薪四千元。

回應 回應給此人 推薦文章 列印 加入我的文摘
引用網址:http://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=54543&aid=5757839
規範僵、給薪低 「讓家托員服務死掉了」
推薦0


人民戰士
等級:8
留言加入好友

 

規範僵、給薪低 「讓家托員服務死掉了」

2018-02-11 00:36聯合報 記者陳靖宜/台北報導

照顧心智障礙者的家庭托顧員宛如「成人保母」,除要開放自家給個案使用,還需設計教學課程,個案心智年齡雖小,生理上卻是成人,也加重家托員負擔。

「管理很多、彈性很少、價格又不好。」台南市社會局前局長長曹愛蘭談到成年心智障礙者照護,認為政府制定的價格與照顧規範太僵硬,且給薪標準過低,「讓這個服務死掉了」,照顧壓力再度回到家庭。

曹愛蘭表示,許多心智障礙者因生活能力較差,容易受傷,照顧者常承擔許多風險,現行薪資標準無法與照顧內容成正比,且小孩會大、家長會老,若政府無法分擔照護壓力,只會產生更多負面效應。

她舉例,對進不去日照機構或需要個別照顧的成年心智障礙者,英美等國家多採取「兩人制」。照顧員多以兩人一組,在家裡照顧成年心智障礙者,且照顧者與被照顧者家庭可自行協商模式,包括照顧時間長短、薪水多寡等,讓服務得到更合理薪資。

第一社會福利基金會執行長賴美智表示,照顧心智障礙者除基本的「吃喝拉撒」要照顧外,還要設計教學訓練防止心智障礙者心智退化。

由於部分心智障礙者也有身障問題,和老人、小孩照護差異很大,賴美智說,政府規畫政策原本想讓一位家托員照顧三位個案,但實務很難做到,一人要承擔兩人以上風險,負擔太大。針對家托員服務,政府應有更多元或彈性方案。

回應 回應給此人 推薦文章 列印 加入我的文摘
引用網址:http://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=54543&aid=5757838
長照支付新制挨罵 衛福部:會愈做愈好
推薦0


人民戰士
等級:8
留言加入好友

 

長照支付新制挨罵 衛福部:會愈做愈好

2018-01-29 14:01聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導

長照支付新制倉促上路,第一線人員為新舊制改革忙翻,也有民眾懷疑收費變相漲價。衛福部長陳時中說,這是誤解,新制的自付額從過去30%降至16%,雖民眾費用與過去不大一致,但負擔不會變重,還能為照服員加薪,讓人力回流,「相信今年是長照起飛年,會愈做愈好。」

陳時中今在新春記者會上指出,今年是長照起飛年,資源布建會愈變愈快,以國人耳熟能詳的長照ABC(社區整體照顧服務體系)為例,已完成80個A、199個B、441個C據點,今年預計完成350個A、1000個B、1500個C。

此外,1966長照專線也已啟用,並持續推動出院準備銜接及失智社區照護服務。在服務提供者方面,簡化行政流程、縮短撥款時間,且要求服務提供單位一定要讓照服員薪資至少提升至3.2萬元,讓整體專業度提高、留住人力。

只是,衛福部推出的長照支付新制,因一周內倉促上路被罵翻。陳時中表示。過去只論時計酬,無法凸顯照服員專業性,反而常被民眾當「傭人」指派,任意填滿時間,加上薪水不高,照服員當然無法久任。

陳時中說,新制改採論件與論時計酬並行,雖給付費用大幅增加,但民眾負擔也相對減輕,努力不讓負擔變重。

此外,規畫給民眾最佳服務組合使用,有助提升對照顧專業的尊重,照服員也能從中找回工作認同感,進一步拿更高的薪水,只要未來愈做愈好,會是雙贏。

長照2.0支付新制上路,民眾抱怨政府說要幫照服員加薪,結果是增加民眾自付額來支付,長照2.0變漲價2.0。 圖/聯合報系資料照片
回應 回應給此人 推薦文章 列印 加入我的文摘
引用網址:http://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=54543&aid=5754932
社服團體:長照人味服務變市儈
推薦0


人民戰士
等級:8
留言加入好友

 

社服團體:長照人味服務變市儈

2018-01-25 23:53聯合報 記者鄧桂芬王慧瑛蔡維斌卜敏正/連線報導

社福團體憂心,長照是一項有人味的服務,現在卻變得市儈。圖/聯合報系資料照片

長照是一項有人味的服務,現在卻變得市儈」。中華聖母社福慈善事業基金會執行長黎世宏說,政府將長照服務切割細分,以提高給付方式,讓照服員能做多一點、多賺一點,卻沒想到民眾可能因開支增加,縮減使用服務。

黎世宏舉例,案主解便需換尿布、洗屁股,依照新制,前項基本身體清潔,經濟一般戶民眾自付四十元,後項協助沐浴,自付四十六元;倘若沒在照顧計畫內,恐還得全額自費。但舊制這些事情一小時內全部完成只要六十元,以致民眾會抱怨。

他說,過去論時,照服員能掌握時間排班,多出的時間還和案主互動交換心得,現在做完就走,「廿分鐘就走,民眾怎麼想?」呼籲衛福部應讓新制變彈性。

「長照新制像在撕裂照服員和被照顧者間感情」,中華聖母基金會組長莊嘉綺表示,由於長時間的照顧,照服員與被照顧者間累積出感情,是有人情味的,而今為了錢且倉促上路,完全沒有緩衝或宣導,有案家懷疑是照服員或社工自行漲價。

伊甸基金會嘉義市居家長期照顧機構主任林秀春說,有案家之前是一小時內完成洗澡和關節按摩,按新制計算,洗澡加洗頭三百廿五元,肢體關節活動一九五元,兩項相加自付額八十二元,比過去六十元多廿餘元,有弱勢家屬就說「以後洗澡洗頭就好,關節按摩不用了」。

回應 回應給此人 推薦文章 列印 加入我的文摘
引用網址:http://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=54543&aid=5754243
衛福部:保證民眾費用不增加、服務不打折
推薦0


人民戰士
等級:8
留言加入好友

 

衛福部:保證民眾費用不增加、服務不打折

2018-01-25 19:30聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導

衛福部次長、長照司籌備辦公室主任薛瑞元。聯合報系資料照/記者許正宏攝影

民眾質疑長照支付新制變相收費增負擔。衛福部次長薛瑞元強調,過去服務未明確化管理,新制是改變和服務單位的算錢機制,與民眾無關,對民眾而言,僅是由個管師協助訂定照顧計畫,再將時數計價改為「一包錢」,「保證收費不增加,服務也不打折。」

薛瑞元指出,過去居家服務論時計酬,當照服員手腳快一點,在一小時內做完工作,但得等到了時間才能離開,常被家屬拗去做額外工作。但照服員是專業人員,被家屬當「傭人」使喚不好受,人也留不住。

薛瑞元表示,舊制核定的時數,案家過去都用不完,原因就是照服員人手不夠。現在新制有讓照服員加薪機會,做多少領多少,行業有希望,民眾需求才更能被滿足,「不然照服員人力永遠都不夠。」

薛瑞元說,若案家出現非預期的服務需求,照服員必須處理,雖另扣民眾「那包錢」的額度,但當突發需求變常態需求,民眾可和照專或個管師重新討論,尋求最滿意的新照顧計畫。若有疑問,可打一九六六長照專線洽詢,「還是不懂,就打來衛福部吧!」

薛瑞元坦言,新制倉促上路,會有居家服務單位搞不清楚制度怎麼執行,相信實際運作後有助問題解決。他盼服務單位多花心思,共同提升長照經營管理,否則未來將有更多單位搶食長照大餅,沒認真做恐被淘汰。

「民眾怨言一定有。」台灣居家服務策略聯盟理事長林金立說,新制最大改變是「家務協助」費用,非獨居案家至少需付九十七元,民眾可能不習慣,但這是希望發揮照服員的身體照顧專業,服務永續有品質,才會能使服務有「人味」。

林金立說,支付新舊制轉銜,真的讓第一線服務單位很痛苦,他手上就有一千多個案家要照顧,盡量不讓民眾權益受損。但他認為,新制設計問題至少半年才看得出來,也建議衛福部應每半年檢討一次。

回應 回應給此人 推薦文章 列印 加入我的文摘
引用網址:http://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=54543&aid=5754235
長照新制上路亂象叢生 民眾最怨負擔增加
推薦0


人民戰士
等級:8
留言加入好友

 

長照新制上路亂象叢生 民眾最怨負擔增加

2018-01-25 23:43聯合報 記者王慧瑛鄧桂芬/連線報導

長照2.0支付新制上路,民眾抱怨政府說要幫照服員加薪,結果是增加民眾自付額來支付,長照2.0變漲價2.0。 圖/聯合報系資料照片

長照2.0變成漲價2.0」

長照支付新制今年元旦上路,居家服務由論時改論件計酬,實施不到一個月卻引發亂象叢生,民眾感歎費用增加做什麼都要錢,長照2.0恐變成漲價2.0,政府說要幫照服員加薪,但一般民眾的負擔也增加不少。

元旦上路的長照支付,從以往時計價改採依服務項目計價,與去年四月由部分縣市先行試辦的支付方法完全不同,又被稱為「新新制」。由於從去年十二月廿五日公布到上路僅一周,第一線服務者亂成一團。

中華民國家庭照顧者關懷總會上周在臉書貼文:「長照支付新制元旦上路,您的居家、日間照顧服務有受到影響嗎」,引發廣大回響,不少民眾抱怨,新制使支出變多。

家總秘書長陳景寧說,民眾只在乎需求有無被滿足,以居服「時間縮水」為例,需外出工作的家庭不愛。支付新制,是確認民眾需求,讓服務單位提供最佳服務「組合」,非單項計價收費,新舊制轉銜問題混亂,當然引發民怨。

剪指甲、洗澡、散步 論件計酬

「根本是把照服員、被照顧老人當販賣機,按鈕收費」,嘉義市林森里長王廣禮三年前請照服員照顧九十一歲母親,依舊制照服員時薪二百元,一般戶負擔百分之卅,也就是六十元,照服員在一小時內幫忙洗澡、剪指甲、陪散步,一個月廿二小時一三二○元。如今按項目收費計價,剪指甲、洗澡、散步三項加起來共要七百九十五元,三項算下來要自負一百廿七元,比過去一小時六十元足足漲一倍多。

「政府沒顧到艱苦人」

嘉義市張姓婦人說,過去每小時付六十元就有全套照顧,現在沐浴、換尿布、擦藥都論件計算。她為照顧丈夫,七年前離職,生活全靠子女,「政府沒顧到艱苦人」。

嘉義市長期照顧管理中心督導黃薏錚表示,按服務項目收費,未必會增加案家負擔,以個案最常使用的沐浴為例,新制收費三百廿五元,一般家庭自付百分之十六,也就是五十二元;若是舊制,洗澡用掉一小時,時薪二百元,自行負擔百分之卅是六十元,新制比較划算。但民眾質疑指出,現在照服員可能為趕下一個案家,卅分鐘就洗完,「這會比較划算嗎?」

回應 回應給此人 推薦文章 列印 加入我的文摘
引用網址:http://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=54543&aid=5754227
看問題/失控的照護體系 政府做了什麼
推薦0


人民戰士
等級:8
留言加入好友

 

看問題/失控的照護體系 政府做了什麼

2018-01-15 00:15聯合報 本報記者劉嘉韻

長照2.0是總統蔡英文的重要政策之一,喊出「只許成功不許失敗」;相關財源,行政院擬以遺贈稅及菸稅「增稅」挹注長照基金,當時就有質疑聲浪,認為兩稅都屬機會稅,還被諷鼓勵「吸菸救長照」。

我國長照財源採稅收制,但遺贈稅及菸稅去年卻只挹注近58億元。 圖/聯合報系資料照片

儘管各界都對實際稅收不樂觀,但新制上路第一年的實際稅收數字卻低到令人直呼「意外」。令人不禁憂心,蔡政府所做的長照大餅,是否會跛腳?

政府規畫每年三百億的長照預算,若平均分配給全國須接受照顧的失能人口,平均每人每天不到二百元。

同樣也是照顧問題,監察院於二O一四年即提出糾正,指衛福部編列的精神衛生預算嚴重不足。若以去年衛福部相關預算五億二千萬元計算,分配給十二萬須接受照顧的患者,平均每人每天僅分配到十一元。

不管是長照或是精障,若要完善建立照顧體系,關鍵在穩定的財源,以及充足的照護人力,但現況是兩者所面臨的問題,都是「缺錢缺人」,許多照顧的家屬,被迫不得不離職。

根據中華民國家庭照顧總會調查,國內一千一百多萬勞動人口,有二三一萬人受到影響,高達十三萬多人因照顧而離職,近十八萬人必須減少工時或轉換工作。

「缺人缺錢」的問題並非始自今日,我們要問,長期失控的狀況,多年來政府做了什麼?何時能給全民一個健全的照顧體系?大家都在看。

回應 回應給此人 推薦文章 列印 加入我的文摘
引用網址:http://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=54543&aid=5750538
頁/共23頁 回應文章第一頁 回應文章上一頁 回應文章下一頁 回應文章最後一頁