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七成是女性逾七成不自覺老人受虐多是子女施暴
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星火
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中國時報2008.01.21黃庭郁/台北報導

 老人受虐事件頻傳!馬偕醫院急診分析近一、二年來送醫病患,疑似老人受暴、受虐逾百件,受虐者以七十五歲以上「老人」居多,以「家人」為最主要施虐者。受虐老人七成都是女性,但僅四分之一「自覺」受虐。

 專家說,老人受虐除了明顯外在肢體傷害,還包含照顧者動作粗魯、眼神惡劣、言語嘲諷、長期不餵食等。但因老人多數不願「聲張」,寧可默默承擔,外人反而難以介入協助。

 馬偕醫院急診主任張文翰說,急診收治到的老人受虐案件越來越多,二年已超過百件。男女受虐比為七比三。個案以高齡、痴呆、行動不便者居多,家人尤其是同住子女為主要施虐者,兒子占二分之一,十五%為配偶,十五%是女兒。其餘為同住照顧的親友或照顧者。

 不過,當第一線醫護人員察覺老人家疑似有受虐情況,並主動詢問是否有需要協助之處,除了已無法語言表達者,僅有四分之一個案老人自覺受虐。

 張文翰說,二分之一急診收治的老人受虐事件為明顯肢體性外傷,包括手臂部位因不當拉扯導致瘀青、肱骨骨折,肩關節骨折脫臼,及下半身股骨骨折。多因照顧者在原本應給老人「扶持」時,因缺乏耐性而猛力拉扯所致。另外還包括長期臥床者的嚴重褥瘡、擦澡時的熱水燙傷。

 另外二、三成為暴力毆傷,如重擊腹部導致瘀青,惡意的語言嘲諷,諸如詛咒老人快點去死、免得拖累,其餘為未給予正常餵食、刻意忽視。

 張文翰指出,國人傳統觀念覺得老人家能與子女同住才是「福氣」,但照顧老人有特別技巧,需要學習與教育。最常見的問題是,照顧者因自己也有生活要打拚,漸漸失去耐心,視老人為累贅。

 他提醒,鄰近的日本是全世界高齡化程度最高的國家之一,一年通報的老人受虐事件達一萬二千件,但這很可能只是冰山一角。台灣已步入高齡化社會,老人身心照顧都需要大家更用心,大家應一起留意身邊的老人過得好不好,多一點關懷。他也呼籲老人,若受到虐待應主動對外求援,不要只是忍耐。


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「不孝」罪名沉重照料者壓力大
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星火
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中國時報2008.01.21朱武智/台北報導

 八十二歲的陳爺爺中風不良於行,兒子又被公司裁員失業。但五十六歲的兒子謀職卻總失利,老人家嘮叨兒子不長進,一次爭執中,兒子不慎推了一下陳爺爺,竟導致陳爺爺骨折住院。獲悉趕赴探望的小女兒要告哥哥施暴,骨肉與手足親情陷入決裂困境。

 弘道老人福利基金會執行長林依瑩說,類似的老人受虐或受暴案例很常見,若深入了解,像陳爺爺的案例並不全然是受虐受暴所致。

 陳爺爺一直都由二兒子照顧奉養。陳先生原本在私人公司擔任主管,收入還算不錯,平時忙於工作的他,只有晚上下班才與老父有些微互動閒聊兩句。祖孫三代同堂,令人讚羨。

 但陳先生被公司裁員後,經常待在家裡,謀職多次失利的他,因不修邊幅而越顯憔悴。老父看不下去,整天碎嘴念他不長進,每到吃飯時就問「今天要吃什麼」,少了經濟來源的陳先生情緒變得不穩定,經常摔東西出氣。在一次爭執中,中風的陳爺爺拿柺杖作勢要戳打兒子,陳先生順手一撥,老父親跌倒,髖關節骨折住院。

 陳先生的大哥、小妹聞訊到醫院探望,怒言責怪他忤逆不孝,小妹還揚言要告他。陳先生得不到諒解,加上鄰居冷嘲熱諷,讓他更常發脾氣、摔東西。

 林依瑩說,這個案例呈現「遠道探返的稱孝子,長期奉養的變不孝」。陳先生亂發脾氣、推倒陳爺爺固然不對,但大哥、小妹未分擔照料父親的責任,何況陳先生又面臨失業壓力,全要他承擔「不孝」的罪名,並不公平。

 經社工人員勸導,陳爺爺的女兒打消控告哥哥,並安排父親住進安養院。雖然問題暫時解決了,但陳先生的手足情誼也斷裂。

 另一位李小姐被鄰居舉發不孝、棄養重病的老父。但社工介入發現,原來李小姐年幼時,父親因外遇而拋妻棄子,李小姐由母親一手帶大。等到李父年邁且罹患重病,李母接回照料,李小姐憶及兒時遭遇,拒養老父。

 專家表示,照顧者的心態與問題,也需要被重視,否則會讓情況更加複雜。

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人數逐年增問題無可迴避
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中國時報2008.01.21林倖妃/台北報導

 隨著高齡化社會來臨,台灣也出現和日本社會類似的問題─老人虐待,根據內政部最新統計,國內家庭暴力中老人虐待有逐年增加趨勢,往年都在一千六百件左右,去年一到十月突破一千六百件。弘道老人福利基金會認為,老人受虐問題在台灣已無可迴避。

 內政部性侵害及家庭暴力防治委員會所統計家暴個案數,九十四年全年老人受虐有一六一九件,九十五年一五七三件,去年突然「異軍突起」,一到十月間就達一六一六件。

 家暴委員會坦承,該會當初成立主要著重在性別議題,也就是配偶間施暴和性侵害,但近年統計發現,老人受虐有逐漸增多跡象。主因是國人有養兒防老觀念,以致老人受虐涉及的範圍相當廣,還包括疏忽和遺棄等,目前國內很少進行分析。

 弘道福利基金會執行長林依瑩說,國人對老人受虐的警覺性不高,這在日本已是社會關注的重要議題。台灣老年人口逐漸增加,已佔總人口數一○%,受虐通報數揚升是必然趨勢,也是未來無法迴避的課題。

 林依瑩說,國內談老化仍著重在老人福利,較少注意到老人受虐,相關團體應重新思考,從照顧遺棄和獨居老人,著手了解可能發生在家庭內的虐老事件。

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醫病安養三不管互踢「老人球」
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中國時報2008.01.21黃庭郁/台北報導

 老人受虐牽扯出更多的老人急診醫療糾紛。沒救活,家屬全跑出來要找醫院算帳;救活了但狀況不好,連安養院也不敢「回收」,常變成無人接手的老人球。

 社工人員指出,不論是與子女同住還是住安養院,如果照顧者無心奉養,老人出了狀況送到醫院,根本通知不到家屬,以致急救處置沒人簽同意書、留院期間也無人協助觀察。

 馬偕醫院社會服務室社工師廖筑君說,現階段對遺棄和路倒的老人,依法可請求社會局協助處理。但社工實際介入輔導發現,常牽涉複雜的家族恩怨情仇,很多老人雖然有七、八個兒女,最後出面承接的卻是關係很遠的親戚、鄰居,甚至是里幹事或教會教友。

 廖筑君說,被「放」在安養機構的老人中,常有個案因突發緊急狀況送到醫院,但醫院通知家屬「都叫不來」。

 有的路倒老人則是年輕時與子女不睦、互不往來,送醫後好不容易聯絡上了,親人卻以「要上班沒時間」、「已經很久沒聯絡了」、「我們也沒有錢可以繼續救」等原因,不願意出面,甚至會口出惡言,要醫院「等人死了再通知」。

 類似案件中的老人常牽扯家族恩怨,也很容易衍生出醫療糾紛。曾有八十多歲老人被緊急送醫,家人怎麼都不出面,後來狀況惡化,好不容易出現的家人卻一來就責難醫師、揚言提告。

 廖筑君說,急診常有需家屬代理同意才能執行的緊急處置,包括要不要急救、要不要氣切等。老人醫療糾紛最後演變為醫院、安養機構與家屬三方責任歸屬爭執。

 個案如果有幸救活,卻不幸變成植物人,安養機構不願意收、家人也不願意照顧,醫院也無法收容非急性病患,最後常會變成「老人球」,十分可憐。

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吞忍護子女老人受虐黑數高
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中國時報2008.01.21朱武智/台北報導

 祈求安享晚年▲在台灣逐漸步入高齡化社會之時,除了重視老人看護、年金等福祉外,也該開始認真面對老人受虐問題。圖為一名看護推著年邁的病患外出透氣,經過寫著祝福語的廣告燈箱前。(許正宏攝)

 誰來陪伴▲即便是三代同住,也有可能疏於陪伴,致使老人家身心受創。圖為一名年長的病患坐在榮總大廳透氣。(許正宏攝)

 老人受虐受暴問題隨著社會高齡化而日趨嚴重!老人福利聯盟認為,老人因抱持「家醜不外揚」、「子女再壞,總是自己生的」心態,若報警處理的話,孩子會沒面子,總在長期受虐且生命面臨威脅時,才會對外求援,潛藏的黑數非常高。

 家庭照顧者關懷總會指出,照顧者長期承受壓力,確實可能失控,一味怪罪指責「不孝」恐太沉重。

 老盟秘書長吳玉琴表示,全台六十五歲以上老人目前約二三○萬,從健康與經濟而言,算是社會弱勢。但以「一一三」專線為例,多數民眾只知用於保護兒童與婦女,不知「一一三」也受理老人受虐通報。

 吳玉琴說,由此可見,社會對老人受虐受暴的忽視,相關案例調查與統計也很欠缺。

 她也認為,老人受虐統計調查不易進行,因為涉及價值觀。多數老人總想著「子女再壞再惡,總是自己生養」、「孩子只是一時忤逆,並非不孝」等想法。有些老父母也顧慮,若動不動就對外聲揚孩子對父母施虐施暴,或通報警方處理,孩子在街坊鄰居眼中會無地自容、沒面子。

 一一三也受理老人受虐通報

 最重要是,吳玉琴說,老人受虐受暴若通報警方成案,孩子可能要吃官司,以致多數老人含淚吞忍。除非面臨長期受虐受暴,甚至生命有危險,老人才會割捨親情求援。

 家庭照顧者關懷總會秘書長陳穎叡表示,老人受虐受暴不能單看表象,也要探究原因與背景。尤其老人年邁體衰且罹患重症,子女因長期照料而身心承受極大壓力,若還要兼顧家庭、事業,可能面臨精神崩潰、罹患憂鬱症,導致本身也需要接受治療。

 陳穎叡指出,照顧者的兄弟姊妹也應伸援手,不能讓特定人單獨且長期承擔對老人照料的責任與壓力。照顧者也應喘息、放鬆。

 他說,台灣的社會已呈現高齡化結構,政府除要廣設安養、托老機構,對於失能老人的長期照顧服務與補助政策,更要加速落實。例如,研訂「家庭托顧」申設條件標準,讓照顧者真正獲得「喘息」,以降低老人受虐受暴機率。

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