記者魏怡嘉／台北報導

台大醫院日前接獲一名國中生，在完成B肝疫苗預防接種後，仍然得到B肝，且肝臟已經硬化，肝臟功能也出現衰竭。醫師表示，臨床上也曾發生5、6歲兒童，即便打了B肝疫苗仍然得到肝癌的病例。母親若是B肝帶原者，尤其e抗原呈現陽性者，接種B肝疫苗有一定比例的失敗率，另外，未按時接種也是造成B肝疫苗失敗的原因之一。

兒童肝膽疾病防治基金會董事長、台大小兒科教授張美惠指出，台灣在民國83年7月開始全面施打B肝疫苗，但國內仍有1％至2％的B肝帶原率，若以每年20萬新生寶寶推估，目前國內20歲以下，仍有高達10萬名的B型肝炎帶原者。

張美惠進一步指出，B肝疫苗的推行讓國內B肝問題獲得很好的控制，但打了B肝疫苗並不代表就不會得B肝、不會肝硬化，甚至是肝癌，尤其一些高危險族群的母親往往誤以為寶寶打了B肝疫苗，就可以完全放心，反而延誤了治療，最後孩子還是走向肝硬化及肝癌。最近門診中的這名國中生病例，就讓她相當憂心與感慨。

張美惠表示，B肝主要以母體垂直感染為主，母親是B肝帶原者，若e抗原呈現陽性，表示病毒量還很高，即使打了B肝疫苗，仍有10％到15％的失敗率，另即便是e抗原呈現陰性，B肝疫苗也有1％的失敗率。

所以若母親本身是B肝帶原者，建議寶寶在週歲時最好做一下B肝檢驗，若發現孩子有B肝，半年後再抽血檢測，如果還是呈陽性反應，表示孩子為B肝帶原者，最到帶孩子看醫師進行評估，看如何做治療比較妥適。

值得注意的是，臨床觀察發現，一些B肝疫苗失敗的案例，與未依規定期程接種有關。張美惠表示，嬰兒出生7天內會打第一劑B肝疫苗，此時僅有50％的保護力，30天後再打第二劑，將保護力拉高到90％以上，接下來便是6個月後再打第三劑加強保護效果。

由此可知第一及第二劑相當重要，但很多家長因為寶寶出現黃疸等因素，就讓寶寶延遲施打疫苗，疫苗效果也因而大打折扣，前後差幾天還可以，但千萬不要延遲太久，最好還是按時接種比較好。