【記者楊清雄／報導】

「健保局催收民眾的欠款『趕緊緊』，還算利息，催收醫療院所時，為何可以分期，還可以免息？」對於93、94年醫院總額及西醫基層總額點值結算後，醫療院所「溢領」106億元一事，立委、民間團體昨天呼籲中央健保局，應依法計息、追回款項，不應有特殊待遇。

由於健保實施總額支付制度，健保局原先給付給醫療院所的點值，並非一點等於一元，多半被打折扣，部分院所的實際點值，甚至低於七折；日前健保局結算93、94年的點值，且低於實際給付的水準，於是發生醫療院所「溢領」106億元。

立委王榮璋、黃淑英昨天下午在立法院召開記者會表示，各地醫師公會上周串連抗爭，提出分期攤還且免除利息，同時取消抵押品、保證人等要求，看在一般民眾眼裡，如何能平？

黃淑英表示，健保局公布93、94年追扣醫療費用分期攤還作業須知，相較92年已放寬許多，例如，最多分24期，利率依商業本票180天期平均發行利率計算，約為1.9%，換票次數無限制等。

「但是醫師公會尚不滿足，還要求延後執行！」黃淑英說，91年健保局就已制定「全民健康保險醫療費用欠費分期攤還作業須知」，當初，規定分期最多不得超過12期，利率依民法規定為5%，換票次數限兩次。若妥協，健保局就會損失四億餘元的利息差額，是全民的損失。

全民健保監理委員會委員滕西華說，一般人如果拖欠保費，馬上就被健保局扣卡，還要加徵滯納金至30%為止；「醫療院所欠費，卻不會被終止特約，還享有優惠利率，這是什麼道理？」

與會的中央健保局副總經理黃三桂表示，健保局會堅守醫院償還溢付款必須有抵押品及保證人，且不得免息，分期以12期為原則，最多不超過24期等原則。

對於民代、團體的質疑，醫師公會全國聯合會指出，醫療院所並非向健保局溢領醫療費用，而是因為總額制度，由健保局每月「暫付」給醫療院所，這與一般民眾欠費的性質不同。

【中央社台北二十一日電】

中央健康保險局向醫界追扣新台幣逾百億元的溢付費用，中華民國醫師公會全國聯合會反彈，今天雙方協商達成部分共識，健保局同意相關醫院診所延後一佪月還款，但分期攤還的細節仍待討論。

醫界代表今天由醫師公會全國聯合會理事長吳南河率基層醫療協會理事長吳守寶等二十多人，與健保局副總經理黃三桂等人協商，由於健保局又做了一些讓步，這次醫師公會並沒有再揚言要罷診。

全案的緣起是二零零三、零四年的健保總額結算後，健保局發現「暫付」醫院診所的健保費用，較結算值超出一百零六億元，於是約在一個月前行文向相關醫院診所追扣溢付費用，中華民國醫師公會緊急行文要求暫緩扣款，健保局日前即同意暫緩一個月

對於將要被追扣費用的一萬多家醫院診所，健保局提出最長二十四期、利率百分之一點八的分期攤還辦法，並放寬分期攤還免保證人或抵押品的條件，估計只有三千八百家診所及一百家醫院需要向擔保分期還款。

全國和高屏地區七個醫師公會向健保局和衛生署嗆聲，揚言為了自保，決採取激烈抗爭。 記者王瑞伶／攝影

【記者沈尚良、林秀美、詹建富／報導】

93年及94年的健保點值最近結算後，健保局即將展開溢付款的追扣動作，平均每家診所要被追扣數十萬至數百萬元；但南部多個醫師團體昨表示，絕不接受健保局追討健保點值差額，甚至揚言要控告衛生署違憲。

部分醫界人士還把炮口對內，痛批醫師公會全國聯合會只向健保局申請延遲一個月繳回溢付款的主張，分明是「投降主義」。

包括高高屏三縣市醫師公會、地區醫院協會、基層醫師協會、高雄市診所協會及
高雄市健保診所協會等七團體，昨天召開記者會表示，健保局一下子就要進行過去兩年點值的「清算」，是一大筆金額，將造成醫療院所經營的財務危機，使得各醫
師公會這兩天的電話接不完，有的會員甚至揚言要罷診、退出健保。

台南市醫師公會理事張金石也指出，他的診所聘有醫師，簽約時都註明要依浮動點值支薪，但93年及94年的健保點值才在最近完成結算，如今醫師已離職了，員工的年終獎金發也早已發了，豈能因為點值往下降再去要回來。

台南市醫師公會常務理事黃昭彰和理事郭宗男表示，健保局當初在推動周產期給付，原先說明是固定點值，但實際上卻是浮動，如今要被追扣300萬元以上的診所，不乏是婦產科診所。

高高屏地區的醫師代表則強調，當初健保實施總額制度時，言明點值超出某一範圍需馬上檢討，並立刻補救，但健保局在實施總額五年來，各院所的浮動點值跌到0.7-0.8之間，卻把責任全都推給醫界，且立刻要追討溢付款。

南部醫界要求，健保局應暫停執行追扣動作，並公布核付金額與實際點值為何落差那麼大，如果健保局沒有善意的回應，醫界最近會有一連串的自救動作。屏東醫師公會理事長林淼塘還嗆聲，要控告衛生署違憲。