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[2006-6-20] 中華民國在臺灣盛極而衰的過程
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【落後國家】[2006-6-20] 中華民國在臺灣盛極而衰的過程
發表地點:政治社會》其他》反共反獨
發表時間:2006/06/20 13:15

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羅馬帝國的衰敗不是一天兩天的事。盛極而衰。立足於臺灣的中華民國的衰敗始於國民黨政府開放黨禁報禁之時。

政府在政治競爭上放手,那就是開放自由組黨,黨禁開了,社會力自由了,則無禁不可開。搞政黨在某個意義上是做無本生意,而且成廢興衰由選票立時決定,但是社會力在其他方面的自由施展卻不那麼簡單。新辦大眾傳媒、新辦大學、和新辦銀行當時如風起雲湧,每一家的本錢都至少以億計,分別為臺灣社會的文化、教育、和經濟展開新局,社會經濟力大量投資在這裡,但是爛攤子的結局早在李登輝十二年執政結束之前的那幾年之內業已清楚顯現。大眾傳媒招進了一大堆不合格的記者和播音員(所謂的“主播”和“主持人”),沒幾年就搞爛了這個行業。大學一家又一家,連棟接宇,招進了一大堆其實更宜於走別的路的學生和一大堆不合格的教授,同時大學學術研究的資源和水準每況愈下。銀行滿街都是,惡性競爭,不擇手段,最後由政府出面,用以百億計的納稅人的錢來替失敗的撈錢家擦屁股。在所有這些事裡面,無為無能的政府不是兩手一攤,什麼也不管,就是大力胡管,到處補鍋,治絲愈棼,而民間所謂的社會力則大力惡搞,像沒頭蒼蠅,到處亂飛,到處“拼”。

把事況擴大局面來看,整個社會的資訊自由度和文化自由度都高極了,然而傳媒的素質降低了,文化上也沒有什麼成就可言,大學生人數大量增加了,然而社會對職場新鮮人的滿意程度降低了,甚至大企業多有缺人才之歎,現在大家banking很舒服,宣傳車喧嚷著借錢給你的優厚條件,你繳的稅卻被打著“救國本”的大旗的政府拿去救那些蝕本的撈錢家。這個社會現在足夠畸型,而這副黏滯泥濘的社會面貌卻是自由奔放的社會力與無為無能的政府所共同塑造的。十年的時光,在後的扁記政府這一段比先前的輝記政府那一段更無為無能,但所謂的“臺灣社會力的解放”在時間上更早。

在某方面社會力蓄勢待發的局面下,關鍵性的政府決策有所失誤或者執行不良可以造成那個方面的社會力亂竄糾結的死局。這樣的事發生得多了,社會進展就會趨緩。許多社會力以社會經濟力為起點或後盾,作為最終原動力的社會經濟力如果由於政府的無能或失誤而減弱,整個社會可能就不會有力量衝破這個綜合困境。當初蓄積出來的那些社會力如果有賴於社會經濟力,那麼脫困而出就還是要靠社會經濟力,因為錢可以是矛戟,也可以是盔甲,更是力量。

在李登輝執政前期,政府的前瞻、規劃、和執行的能力已經比不上先前了,重大成就不多,然而政府也沒怎麼妨礙民間經濟力的“自轉”。在李登輝執政後期,政府的能力更差,其時大陸的經濟力崛起,而政府已經在內政外政(大陸政策)兩方面同時開始妨礙民間經濟力的“自轉”。到了陳水扁執政時期,政府的能力達到“耗弱”階段,本身無能,卻意識形態特強,鬥性特強,內與在野黨鬥,外與北京政權鬥。這個很像改革開放前的北京政府的【意識形態鎖國鬥爭政府】在內政作為上搞不好內部經濟發展,在外政作為上衹是大扯民間經濟力的後腿,使得臺灣的社會經濟力劇烈地萎縮下來。在李登輝時期下海的人太多,除非選手們都躺平了,否則錢所造成的問題還是要靠錢來解決,但是陳水扁把水潭玩成泥灘,臺灣沒有錢了。

很多病當時沒治就容易轉成慢性病,慢性病更難根治,病人衹能學著跟這病友善相處,帶病延年,活得不痛快。臺灣在政府開放這個禁那個禁的時候就得了很多病,政府當時甚至沒拿那些癥象當病。到了病象顯著的時候,政府更趨無能,總之是治不好。再後來,政府無能到家了,連治病的錢都拿不出來了,甚至有一點錢也不肯用在治病上。政府跟這些慢性病友善相處的方法不外是挖肉補瘡、寅支卯糧、或鋸箭法。教改這個當初由極強大的社會力發動的慢性病涉及的主要是制度變革,然而概略景況與別的慢性病差不多。立足於臺灣的中華民國盛極而衰的關鍵過程或許可以這樣看。


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<http://news.chinatimes.com/Chinatimes/newslist/newslist-content/0,3546,120514+122006061800287,00.html>
金融業的政府黑手
2006.06.18  工商時報 工商小社論


台灣整體產業發展過程中,金融部門的發展一直被公認是最落後於國際水準,至今還是如此。

民國八十年代初期,政府為了提升金融業的競爭力,終於決定開放設立民營銀行。當時國內所有喊得出名號的財團全部競相投入申請。財政部雖然有最低門檻要求,但申請者中沒有一家做不到,因此,大多數申請業者都順利過關。

這個決策顯然應為爾後overbanking負最大責任。當時不少學者即預見,如此決策勢必後患無窮。果不其然,由於銀行競爭過於激烈,且無法走入國際,許多銀行浮濫放款,走向衰敗,最後還是得由全民的RTC(金融重建基金)賠付。

現在的一次、二次金改,嚴格說來,都是為了收拾以前留下來的爛攤子。但是從過去的開放政策到現在的併購政策,政府的金融管理不但沒有進步,反而造成民間對金改下的新局面嚴重質疑,主管機關的金管會不但不具威信,主委甚至遭到行政院停職。

過去政府的金融管理也許無能,但主政者沒有私心,至少做到了公平公正的起碼原則。現在的政府無能依舊,而且公器私用,動輒將黑手伸進市場,不但攪亂秩序,更製造無窮是非。

十多年來,國際上的金融改革有許多可以借鏡之處,但台灣的金融產業卻相對落後。要洗刷恥辱,追上國際水平,業者應該奮起直追,但前提是政府的黑手應該先行撤回。

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【中華民國在臺灣的衰敗】2013-8-11 蘇益仁/國家衛生研究院感染症與疫苗研究所所長〈研發疫苗沒預算 我防疫實力快要落後大陸〉
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研發疫苗沒預算 我防疫實力快要落後大陸
【2013/08/11 聯合報】【聯合報╱蘇益仁/國家衛生研究院感染症與疫苗研究所所長(台北市)】 2013.08.11 02:46 am

中國大陸在二○○三年SARS時的防疫體系及科學實力可以說不堪一擊。SARS疫情完全暴露出中國從中央到地方缺乏一套有效且透明可靠的指揮體系。疫情通報可以說與專制政治體制一樣,充滿虛偽及造假。中國大陸河南因輸血所引起的愛滋病大疫情就是活生生的教材。此外,在實驗室科學能量也十分落伍,無法滿足疫情需要的即時及快速通報。在二○○三年六月在吉隆坡舉行的世衛SARS大會,當時我正率領台灣團隊參加,發現中國代表團幾乎已成了世界各國千夫所指的對象。

可是在二○○五年的H5N1疫情時,我與歐巴尼基金會的許國雄執行長一行,再度組團赴廣州疾控中心及省市實驗室參觀時,他們的防疫體系已大為改進,而各疾控中心的高科技實驗室設備已全部現代化。

二○一三年三月底四月初的H7N9疫情在上海爆發,上海復旦大學利用新購進的儀器,自肺炎病人檢體中鑑定出H7N9,而且北京中國疾控中心人員在三周內完成各項定序及臨床病例報告,論文發表在新英格蘭醫學雜誌及Lancet。此外,病毒學的基礎研究及雪貂實驗也陸續在三個月內發表在科學(Science)及自然(Nature)雜誌,其水準令我震驚。

中國在二○○○年後陸續由海外回國許多優秀的科學家加入國家頂尖計畫。二○○八年他們開始開發腸病毒71典型疫苗,在五年內完成第三期臨床試驗,反而迎頭趕上台灣。

我於二○一一年回到國衛院任感染症與疫苗研究所所長,在三年內推動了六項疫苗進入臨床試驗或新藥開發,但中國自二○一二年的十二五計畫推出疫苗產業是十大產業,我發覺台灣已失去優勢。

我舉H5N7新型流感疫苗開發為例。二○一二年台灣彰化爆發H5N2禽流感疫情,是全世界唯一的一株禍病原禽流感病毒,且根據疾管局的研究,彰化地區養雞農已有百分之二點四人有H5N2抗體,顯見H5N2已感染人。二○一二年我們邀請了禽流感世界級的權威專家美國St. Jude醫院的Robert Webster及香港大學的管軼教授,與台灣的防疫人員及學者召開了三次會議,一致確認台灣必須進行H5N2疫苗的製備。二○一三年國衛院將疫苗研發計畫送到衛生署、國科會、科技顧問組,結果近一年了,政府單位仍推說找不到兩千萬預算,疫苗開發遙遙無期。

這就是台灣學術界的現況。看著台灣在學術界生醫產業界的優勢逐漸喪失,我深深遺憾。台灣真的是如防疫大師Peter Piot所說的「No time to lose」,我們不能再蹉跎。

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【中華民國在臺灣的衰敗】2013-6-30 中國時報社論〈民主失衡、國會失序、政府失靈的台灣〉
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社論 - 民主失衡、國會失序、政府失靈的台灣
2013-06-30 01:20 中國時報 【本報訊】

     首先,過去幾年,經過兩次政黨輪替,大家正為台灣的民主深化感到慶幸,認為公民社會成形,民智已開,監督制衡機制粲然大備,而憲政主義、有限政府的精神深入民心,台灣已經成功的進入民主鞏固時期,但睽諸近期台灣各方表現,又不能不讓許多人擔心,台灣不但已由西方的自由主義式民主異化成為民粹主義,甚至還有民主衰退的可能,民主失衡的結果使得台灣的問題更加難以解決。

     其次,日前立法院荒腔走板的藍綠亂鬥,波水、咬人、熊抱、扯髮,讓台灣登上國際版面,外國友人不知所以,國人同感莫明其妙,再度重創台灣形象,但是就是有人居然還能義正嚴詞的指責對方,說是一切抗爭師出有名,所有舉措都有充分的正當性,「剛好而已」,碰到被民眾公認為全民公害的某些民意代表,不知這些人可不可以也稱之為負面的台灣之光,列入金氏世界記錄?

     再說,過去五年,馬英九政府不能說是沒有戮力從公,但表現在外的卻是民意支持度屢創新低,無能幾乎成了大家共同的認知。政府沒有方向,缺乏步驟,不但興利無能、而且除弊無方,既不能說服民眾於前,又不能堅持政策於後,使得某些立意良善的改革往往無疾而終,全國公務人員都在窮忙、瞎忙、亂忙、大家忙得不亦樂乎,但國家並沒有變的更好,政府幾近失靈已成共識。豈不怪哉?

     平心而論,台灣今天的病情已經相當嚴重。大家不妨捫心自問,我們的人口、人才政策(少子化問題、年青人不敢結婚生子,到底是要吸引或排斥人才)、教育政策(十二年國教、大學畢業即失業)、租稅政策(證所稅、奢侈稅)、土地政策(地價房價飆漲、年青人買不起房子)、國防政策(募兵制的何去何從),還有產業、金融、媒體政策,哪一項不是千瘡百孔,需要從頭、從根救起,結果呢?

     國會失序、政府失靈、民主失衡的結果使得台灣的狀況只能每下愈況,台灣今天的問題已經陷入結構性、全面性的惡性循環,而戰略上的不利已經難用表現並不出色的戰術方法來加以扭轉。坦白的說,在某種程度上來看,大家現在是在揮霍過去幾十年所累積的財富,台灣現在已經是在往下沉淪的過程中,雖然有心人仍在努力掙扎之中,但已失去方向,看不到未來的出路。思之難到不會讓人痛心?

     使情況更糟的是,部分媒體未能善盡言責,煽情挑撥者有之、造謠污蔑者有之,但就是缺乏深度平衡、客觀的分析報導,這又造就了一批憤世嫉俗、理盲濫情的民眾,不但缺乏國際視野,還充滿了負面情緒,不管自己有理無理、不管政府做好做壞,反正批評就是王道,只要我喜歡沒有什麼不可以,不是對這個不滿,就是對那個憤怒,再聰明的人也給罵傻了,能人志士誰還願意出來做事,任人羞辱?

     更具體的說,從美牛事件到年金改革,由十二年國教到油電雙漲,從核四公投到證所稅的反覆,就連目前的兩岸服貿協議,政府沒有一樣不被罵到臭頭,其中有些罵的固然合理,但有些實嫌過當。除此而外,全民好像又都患了紅眼症似的,既然餅已無法做大,又競爭不過外人,於是大家就更是一路往下攀比,不准別人比自己更好,台灣已經在往均貧的不歸路上前進。這樣的社會豈有未來?

     再以日前簽署的兩岸服務貿易協議為例,任何稍具一點理性的人都知道,凡事利弊參半,任何事情有人獲利,當然就必然有人受害,有強就有弱,有得就有失,天下沒有不勞而獲或白吃的午餐,改革開放已經成了台灣唯一理性的選擇,勇者看到的是機會,弱者擔心的是傷害,但是台灣朝野還要出於私利,有意誇大部分問題,我們不禁要問,這種置台灣的長遠發展於不顧的做法,到底是愛台或賣台?

     最後,我們要強調的是,當民主制度顯然已經逐漸異化,當政府明顯失去有效執政的能力,當可持續性的經濟成長已成明日黃花,當良善治理已經成了可望而不可及的幻想,當國會及政府已經成了問題的根源,當惡性循環已經固化成結構性的問題,當這個國家和政府既不能贏得對手的尊重,又不能讓自己的人民欽佩時,大家不妨想想,我們到底還有多少迴旋的時間、空間與機會,能夠繼續這樣蹉跎下去?如果我們還不能化危機為轉機、積極對外開放、勇於面對挑戰,大家就得面對台灣不斷邊緣化,甚至逐漸衰亡的命運。

     相信這不是任何人願意看到的結果!

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【中華民國在臺灣的衰敗】2013-6-29 中央社台北29日電〈王建煊:總統民選後一直吃老本〉『我一直在想這樣的民主是不是台灣人民所要的?』
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王建煊:總統民選後一直吃老本
【2013/06/29 中央社】【中央社╱台北29日電】 2013.06.29 04:27 pm

監察院長王建煊今天表示,台灣自從總統直選後,國家一直吃老本,不知谷底在哪,他一直在想這樣的民主是不是台灣人民所要?

台灣民主基金會與遠見雜誌舉辦「見證台灣民主」系列論壇,邀請前行政院長郝柏村專題演講,包括王建煊、立法院長王金平等人出席。

王建煊在論壇發言表示,兩蔣時代,台灣從一個小島躍升為亞洲四小龍,但從總統直選以後,「我們國家都在吃老本」,不知道谷底在哪?將來台灣會變成什麼樣子?「我一直在想這樣的民主是不是台灣人民所要?」

他說,倒不是認為兩蔣時代的民主政治比現在好,而是台灣民主政治發展雖是好事,但中間的過程與技巧,很多都是問題,立委的表現一點都不像民主政治,特別是總統馬英九第一次任內,國民黨立委在立院是絕對多數,但還是被民進黨掐著脖子走了4年,拖累執政。

王金平則為立院緩頰說,立法院所謂亂象是「亂中有序,沒有這麼悲觀」。他曾向馬總統報告,很多法案要以時間換取空間,這就是民主,用強權通過法案,非常困難,「馬總統要的法案、預算,哪一樣沒有過?總是快或慢,最後都會過」。

他指出,大家不要忘了立法院是政治戰場,政黨鬥爭與對立都會在此呈現,個人問政理念也是如此,不可能像一般議會只處理簡單方案,立法院處理的是國家所有事務,涵蓋議題複雜。

王金平表示,讓政策順利上路與推動是立法院另一方面成就,有時在議場內沒有激烈場面,也不會有後面的妥協,經由很多力量的衝擊與拉扯,才會有後續的溝通、協調與談判。這次立院第一次臨時會處理這麼多法案,相信執政黨非常滿意臨時會召開成果,建立好的立院文化是未來努力的方向。

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【中華民國在臺灣的衰敗】2013-6-28 中國時報短評〈再窮也要吃大餐〉
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一個十多年來全年無休的庸君。

他清廉無比,他最擅長的是瞎折騰。

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http://news.chinatimes.com/forum/11051402/112013062800472.html
短 評 - 再窮也要吃大餐
2013-06-28 01:15 中國時報 【本報訊】

     如果一個人,背了一身的卡債,卻堅持天天要吃鮑魚、魚翅等大餐。相信多數人對此行徑都會覺得不以為然,甚至嗤之以鼻。偏偏我們的政府就是這個德行。

     立法院院會昨天三讀通過《公共債務法》、《高級中等教育法》,前者提高政府七百餘億的舉債上限,後者每年增加近三百億元的支出,用於高中職免學費。雖然兩者間沒有直接的因果關係,但其實是有一定程度的關連性。

     根據立法院預算中心的報告,民國九十八年、馬英九上任後第一次編列的總預算,規模約一.七兆元,連同各個特別預算、消費券在內,經濟發展支出為三六四一億元;到了今年,預算規模達一.九兆元,經濟發展支出僅二七二六億元,比九十八年少了約四分之一。同一時期的社會福利支出,則從三二○二億元一路成長到四三八九億元。

     馬總統上任以來,一方面強調改革,但又增加老農津貼、提高八大社福津貼。從預算的變化可以看出,馬政府是把經濟成長的資源挪到社會福利,「靠發錢來達成公平正義」。即便政府的財政早已脆弱不堪,仍堅持落實「高中職免學費」的政策。

     高中職免學費未來每年都要三百億左右的預算,是當年消費券預算八四七億的三分之一強。但由於政府財政實在不堪負荷,行政院在最後關頭宣布「排富」,預估可以省下二、三十億元。就像是堅持要吃魚翅的窮光蛋,卻希望省下香菜、紅醋的錢。

     在高中職免學費的加持下,十二年國教也跟著過關。但僅有篩選機制的改變,既無法提升教育的品質也難以具體強化國家的競爭力。一個徹頭徹尾「勞民傷財」的政策,後果卻都要下一代來承擔。

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引用網址:https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=51173&aid=4980590
2013-6-22 中國時報單厚之〈容忍無能的總統 比自由更重要?〉+“訪客”:『馬英九最大的問題,在於治國沒有理念。』+ SCF評論
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http://news.chinatimes.com/politics/11050202/112013062200109.html
政治失靈 民在囧途 - 容忍無能的總統 比自由更重要?
2013-06-22 02:36 中國時報 【文/單厚之】

     新北市長朱立倫的岳父高育仁連續兩天批評馬總統「無能」,馬總統卻引用胡適的話「容忍比自由更重要」,強調民主要服從多數、尊重少數,更重要的是「容忍歧見」。

     馬總統的言下之意是,高育仁只是少數、歧見,馬英九「大人有大量」,會尊重少數、容忍歧見,不會放在心上。

     高育仁是何許人也?不到40歲就選上台南縣長、47歲當上台灣省議會議長,之後又擔任過3屆立委。高育仁既是基層出身,又曾位居要津、與聞決策,即便稱不上是「大內高手」,對於該如何與層峰互動也必然有一套獨門心法。

     為了讓女婿朱立倫能邁向大位,全中華民國不想得罪馬英九的人當中,高育仁肯定名列前茅。高育仁連續兩天高分貝批馬無能,如果不是「失心瘋」,就是清楚計算的結果。這也意味著馬英九的「加持」對朱立倫而言已經是包袱、而非資產,所以可以跟馬英九「切割」。

     對於高育仁的批評,總統府一如往常端出機械式的回應,強調馬總統任內創造24年來最高的經濟成長率10.76%(卻忘了提史上新低的負1.81%也在馬總統任內);馬總統任內兩岸關係穩定,發消費券、推動政府組改、縣市合併、軍教課稅、奢侈稅、遺贈稅等,改革成果有目共睹,經得起社會公評。最後,總統府還不忘加上一句,感謝高先生指教,總統對於「正確的改革」方向會繼續努力不懈。

     但總統府沒有辦法解釋的是,如果馬總統的政績真的如此斐然,為何民調長期在20%以下徘徊?是民眾不知感恩?還是眾人皆醉,只有馬總統獨醒?

     馬總統還搞錯了一點,他可以唱「雖千萬人吾往矣」之類的高調,卻絕對不能談「容忍」。容忍與忍耐不同,帶有包容、上對下、多數對少數的意思,如果20%的總統可以「容忍」80%的民眾,馬總統的國文和數學肯定有一科要重修。

     從馬英九的民調跌破5成的那一天開始,就是全民一直在容忍他。這一點,馬總統應該要切記,並且無時無刻心懷感激。

     習慣追逐掌聲、追求歷史定位,馬總統和多數政治人物一樣地熱衷「改革」,不斷的發動一項又一項的改革,卻不知道該如何落實、收尾。

     改善了兩岸關係,開放了直航、簽了ECFA,卻沒有辦法進一步完成台灣的產業轉型,以致於失業率仍然高居不下、經濟成長率遲滯不前,產業仍然看不到前景。

     啟動了政府組改,到今天還有一堆組改法案躺在立院;完成五都升格,卻沒有能力處理中央地方的財政收支劃分問題;開徵奢侈稅打房,房價仍然一飛沖天;去年此時,開臨時會修證所稅,一毛錢都沒收到,就又要開臨時會再修;信誓旦旦地要推12年國教,還沒上路就改了好幾回,除了整死學生和家長,看不出對國家有任何幫助。

     馬政府所有的改革,都沒有「完成式」,全部都是「現在進行式」和「未來式」。而且反正633註定做不到,就放棄「拚經濟」這回事。不僅所有改革都和經濟、民生無關,還耗費社會資源必須跟政府拔河,拉住政府不要窮折騰。

     「笨蛋,問題在經濟!」馬英九總統應該還記得這句話。如果沒有辦法改善經濟,再多的改革也不可能提高半分的支持率。就算胡適說的再有道理,民眾也沒有道理要繼續「容忍」政府的無能。

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訪 客  #7樓 發表時間 : 2013-06-22 09:02

馬英九最大的問題,在於治國沒有理念。

任何一個政府,都希望自己的國家中產階級越來越多,但馬政府的年金改革,目標卻是「均貧」,把現有的中產階級拉下,進入下層。

一個矛盾的現象是: 十二年國教的排富條件不論是 114 萬或 145 萬 (其實朱立倫的生育補助也有類似條款),都是認為家庭收入低於 114 萬就屬於被救濟對象,然而對於中下階層公教人員每年不到六、七十萬 (含 18% 及月退) 退休金卻一再刪減,真不知理論基礎何在。

馬英九與財團、精英站在一條線,一上台就大減遺產稅、贈與稅,這些富人得了金錢,其實絕大多數只是繼續為自己的私利打算,根本不會創造更公平的社會條件,充其量只能美化一點 GDP 的數字,但 GDP 成長與財富平均是無關的,無能的政府反而使成長的果實落在富人的頭上,更加惡化貧富差距。

馬政府使用各種方法增加政府財源,無論是油電雙漲、利息加徵健保稅,高速公路計程收費...都使中產階級民眾負擔比例增加,但產業獲利卻歸於高階管理階層,這都是整體施政欠缺宏觀的結果,今天社會還能維持下去,是過去藏富於民的老本尚在,台灣處於吃老本的階段,政府完全不能創造財富給一般民眾,政府所作的至多在中下層民眾之中挖東牆補西牆,把東邊挖來的錢補貼一些給西邊,既不能對外做好前進規劃,又不能對內做好上下分配,就這樣坐困愁城。

二十多年了,台灣不是一天倒下來的,自李登輝搞對內鬥爭開始,接著陳水扁擴大仇恨(對二岸及對內),然後是馬英九的無知領導,台灣是一天一天的沉淪,根本沒救了,現在已經完全看不到雄心壯志,只會拿數據自我解嘲了,我敢斷言,台灣的經濟在中產階級被打掉的今天是再也起不來的,沒有消費,哪來的內在活力? GDP 縱使成長再多,你只會看到更高價的豪宅、更多的名車、更奢侈的餐廳,和更多的貧窮。

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http://forum.chinatimes.com/default.aspx?g=posts&m=1017718&#post1017718
SCFtw5  #8樓 發表時間 : 2013-06-22 16:02

馬英九的政績“外強於內”,這是很明顯的。

免簽國增多和兩岸和平共進都是對外,做這些事都不需要在政府內部(行政部門和立法部門)和社會內部下大工夫,而且免簽國增多主要是時候到了收成,兩岸交流進展大主要是西岸的政策方針是配合,衹要政府對外溫和有節不強人所難,衹要掌權者不搞臺獨對西岸不胡說八道,這些外交方面和兩岸方面的成績都不難達到。

健保費率改革和國民年金改革是馬英九在內政方面的明顯政績,這都是補破網,都是國家財務方面的破網,而且都是最近才補出來的,那麼馬英九在他當總統的第一個四年任期裡有什麼重要的成就呢?!

在一大堆急要的事裡找出最重要最關鍵的事優先做,然後把它做好,這是磐磐大才。馬英九差得太遠。

岩里政男和陳A扁胡搞了二十年,政府的螺絲鬆了,破車跛行。馬英九用人習慣以他自己為模板,政務官謹小慎微小才大用者比比皆是,國家振衰起敝是不可能的。

胡適當年說容忍比自由重要,在表達情境上那是說當權者應該容忍批評。現在中華民國的政治體制已經完全民主了,總統接受人民的付託,權勢和地位遠在萬人之上,被批評了卻拿出胡適說的容忍比自由重要這句話來,真是引喻失義,望東說西,讓人驚詫。

附帶說一說:馬英九熱衷於吹捧感念奉仕天皇的八田與一對臺灣(注意不是中華民國)的“恩德”。中華民國總統這樣對內“諂媚臺灣”,其實同時有對外諂媚日本之效,內政外交以個人言行一舉而兼顧,這是他的重大“政績”。這個不識大體的總統的歷史定位裡當然少不了他這種無骨媚行所應得的評價。

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2013-6-4 楊志良〈醫學中心家數上限不可取消〉
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楊志良/醫學中心家數上限不可取消
2013/06/04 【聯合報╱楊志良】(本文作者楊志良為衛生署前署長、現為亞洲大學講座教授)

日前衛生署公告取消醫學中心家數上限,凡能通過醫學中心評鑑者,均得為醫學中心。暫且不論這是否為外界風言風語所說的「因人設事」,僅從民眾就醫權益及醫療體系的合理發展而言,我認為萬萬不可。

醫學中心愈多 基層醫療愈傷

首先,各醫院努力升格為醫學中心,無非希望獲得更高的健保給付,然而健保大餅是固定的,多付給了醫學中心,只能犧牲基層醫療;醫學中心愈多,對基層醫療的傷害愈大。

其次,目前最有機會「升格」為醫學中心者,莫不在都會區,都會區的醫療資源本來就極為充分,根本不在乎是否多一家醫學中心,而醫院一旦擴充為醫學中心,必然要增加不少醫師護士,那麼東港、關山、台東、金山、埔里、恆春、竹山、旗山等等地區醫院及更偏鄉地區,就更請不到各類醫事人員了。這兩點都與均衡城鄉醫療資源的國家政策完全背道而馳。

衛生署遭逢阻力,撤下原公告,改口說因若干縣市沒有醫學中心(五都均已有多家醫學中心),而縣市長一再要求,所以3個月內召開專家研議放寬醫學中心家數事宜。因若干縣市沒有醫學中心,所以需要放寬,好像比原先不限地區要好一些。

但是,真的每個縣市都需要設一家醫學中心嗎?這個問題我們已經有一個慘痛的前車之鑑,就是當年的教改,不顧國家資源有限,一味普設國立大學及放寬大學家數,結果是不論國立私立,整體水準一起沉淪,禍國殃民,殘害多少家長及青年學子,弱化台灣競爭力。當年決策的行政院長、教育部長、倡導的立委及學者專家,真是罪孽深重。

分散高端醫療 品質反易下降

如果每個縣市都設一所台灣大學,那台灣大學就不是台灣大學了;同樣的,每個縣市都設醫學中心,那醫學中心也就不成醫學中心了。

國內外相關文獻早已證實,醫院及醫師一年要執行相當數量的醫療,才能確保品質,而普設醫學中心只會分散高端醫療的案例數量,結果是醫療支出增加,醫療品質反而下降。

以骨髓移植為例,目前台灣的醫學中心有十家設有骨髓移植中心(小組),然而其中過半數,一年只有1、2例,甚至零個案,這幾家骨髓移植的失敗率及併發症比率必然很高。

因此,台灣北、中、南各有一個醫學中心能實施骨髓移植也就夠了,其他的皆屬浪費,甚至有可能危害到病患。

所以連強調自由市場的美國,1964年從紐約州開始,到1972年通過聯邦法律,規定增設醫療院所及設施,必需評估其需要,避免過多及重複投資,造成因醫療資訊不對等,供應誘導需求,而使得醫療浪費、費用過度上漲及品質降低。

其他各先進國家也都有類似的醫療計畫,我國則自1975年開始實施醫療網計畫,希望提升及均衡醫療資源。

我在擔任衛生署長期間,亞東醫院朱院長,也是我在台大醫學院及醫院的同事,三度到署拜訪,因該院一床難求,所以要求擴建5百床。增加5百床就要增加至少70至80名醫師、150名以上護理及各類醫事人員。

要求擴建病床 先照護急重症

如此,板橋的醫療資源就更加豐富了,有什麼不好呢?誰會想到偏遠地區將更加請不到醫護人員?且擴增人力又不是一天到位,等影響到偏鄉時,我早已不在位了,不須為此負責,雙方皆大歡喜有何不好?但是,對這個及其他類似案子,我一律依醫療網計畫不予同意。

我建議朱院長考慮將5百床容額,在還沒有區域醫院的五股或三重新設一家醫院,或可符合醫療網規定。

若一床難求就可擴建醫院,那恐怕還輪不到亞東醫院,台大、台北長庚、榮總不是更加一床難求?台大不早就該有2萬床而不是2千床;台北長庚只有6百床,難道不想成為6千床嗎?

不少縣長要求設立醫學中心以為政績,雖無可厚非,但台灣現在更迫切的問題是基層醫療投入不足,不少縣市的衛生所、衛生局,建築老舊、人力短缺,被縣市長視為樁腳,或是安插人事的籌碼。然而衛生所、局提供的公共衛生服務,卻是成本低、效益高,才是政府應率先重視者。

此外,目前各縣市最少都有一家以上的區域醫院,當務之急應在於強化其五大科及急重症的照護能力,如此可以照顧到99.9%以上的病患。

衛生署又說,開放家數上限的同時,評鑑標準會更加嚴格,說不定原本的醫學中心反而過不了,家數不增反減。

但事實是,衛生署從未評降醫學中心,因為哪個醫學中心不是底子厚、後台硬,屆時一定是容許申覆,再度過關。

昂貴設備人力 增加社會負擔

衛生署長不過是臨時工,任期一年半載者比比皆是,政治上不過是個小媳婦,何能抗衡各大「諸侯」(醫學中心的頭頭)?何況若干署長下台後還要回任「諸侯」,更需與人為善。因此一日醫學中心,萬年醫學中心,其昂貴的設備及人力則是透過健保由社會整體負擔。如此的醫學中心,我們豈能坐視他們不斷增加?

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2013-5-11 聯合報社論〈看得見的政府和看不見的政府〉
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看得見的政府和看不見的政府
【2013/05/11 聯合報】【聯合報╱社論】 2013.05.11 04:04 am

切開悠活渡假村違法經營案十四年的歷史沉積,從歪歪扭扭的剖面,人們彷彿可以感受到兩個政府的存在:一個是看得見的政府,一個是看不見的政府。

看得見的政府,是最近站在枱面上熱烈爭辯、就法論責、各有所司、各持本位的部門,從中央的內政部、環保署,到地方的屏東縣府和墾管處皆是。他們分工森嚴,各有權限,問題浮現時,大家都站出來慷慨陳詞、談理論法,氣勢洶洶,煞有介事。

看不見的政府,則是枱面上那個政府的黑影,它若隱若現,忽虛忽實,有時陰沉到幾乎讓人無法感覺到它的存在。它沒有固定形貌,不循法制軌道行動,專長是放水,對眼前活生生的不法景象視若無睹,即連白紙黑字的公文也能置之不理。有時人們很難分清看得見的政府和看不見的政府究竟誰是本尊、誰是分身。

悠活案爆發後,環保署與屏東縣府公開對嗆,內政部與環保署對於應否立即全面停止營業也出現截然不同的口徑。這幾幕極其難堪,但至少可看成是各部門企圖釐清長期糾葛的事理。然而,在行政院協調定調之後,環保署長沈世宏卻猶堅稱「絕不讓步」,則不免讓人懷疑政府到底有沒有一套基本的運作法制可言。若連這類不算重大的爭議案件,政府內部對行政權責的認知都如此南轅北轍,莫說業者和執行部門無以遵行,又教民眾如何尊重公權力?

讓人憂心的,還不只是政府部門面對問題各說各話的紛亂;更可怕的,其實是十四年來放任悠活非法成長、壯大的那個「看不見的政府」,它的名單長到不可能追究。今天悠活遭到政府下重手整飭,固是自食其果;但十四年來放縱它、助長它的那些官員,無論是放水、勾結或瀆職,最後恐怕沒有幾人會遭到相應的懲處。

目前政府表面上磨刀霍霍,一副非開刀不可的姿態;但可以想像,只要事過境遷,當媒體鏡頭離開此事,那個「看不見的政府」立刻會重新接手。數月之後,悠活渡假村以「合法旅館」的身分重新開張,並因經此案宣揚而生意更旺,恐怕也不是太難想像的事。

悠活案絕非單一事件,它暴露了政府兩個病灶:一是行政裁量的混亂,二是行政意志與執行力的薄弱。包括環保署日前呼籲民眾踴躍「檢舉」非法,並鼓勵業者「自首」,其實也等於自棄政府「依法行政」的職責,而變相鼓勵「體制外」力量。這一幕讓人瞠目結舌。

悠活渡假村非法存在十四年,而兩次政黨輪替正好滿十三年;兩者之間的關聯,殊堪玩味。簡言之,「看得見的政府」輪替了兩回,但那個「看不見的政府」其實根本未曾輪替。也因此,從藍到綠,從地方到中央,各色官員都曾透過縱容、包庇、行政怠惰、行政指導等方式,協助悠活業者在法規的間隙中悠游存活。這個「看不見的政府」顯然要比「看得見的政府」耐久而有力。

也因此,儘管這次環保署聲色俱厲,但多數民眾似不相信「斷水斷電」、「全面停業」乃至「全面撤照」的懲處會真正發生。而事實的發展也確乎如此。正如台東美麗灣案,可以走無限漫長的行政訴訟,也不會從沙灘上撤退一步,都是同樣的道理。因為「看不見的政府」永遠更頑強。

台灣的民主化,雖透過選舉推進了中央及地方的輪替,但因政治運作不斷往高層集中,卻也稀釋了整個行政體系的效率和意志而不自知。從當年的「凍省」,到今天的「政府組織改造」,都過度追求形式上的精簡,卻因此把「政府一體」、「依法行政」的精神打得七零八落。環保署不知自己無權喝令斷水斷電,屏東縣府明知悠活違法卻長期放縱經營,不都是這樣的政治產物?

從悠活案,人們看到的不只是一個違法業者,還看到了一個「影子超越實體」、「分身大於本尊」的政府。政府效能低落拖垮台灣競爭力之謎,在此就可找到線索。

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【中華民國在臺灣的衰敗】2013-4-29 聯合晚報社論〈做對的事別再拖拖拉拉〉
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做對的事別再拖拖拉拉
【2013/04/29 聯合晚報】【聯合晚報╱社論】 2013.04.29 02:07 pm

H7N9禽流感來勢洶洶,台灣已出現確診病例。原訂6月中實施的禁宰活禽政策提前到5月17日實施。但業者大反彈,要求政府補助冷凍設備,現傳出可能補貼現金。說實話,一個早該魄力執行的政策拖到現在已經有點慢了。做對的事,政府不要瞻前顧後。

H7N9禽流感乃至於各類禽流感的產生和傳播已經確定和宰殺活禽有直接關係。當機立斷禁止傳統市場攤商宰殺活禽,絕對是正確而重要的措施。傳統攤商宰殺活禽時,雞禽被宰殺後雞毛四散亂飛,血水、內臟的處理也有問題,不但不衛生,雞隻被宰殺時的哀鳴場面絕對是最壞的生命教育負面教材。

世界動物衛生組織早就呼籲應禁止市場現宰活禽,因不利疫情控制。台灣的「動物保護法」也規定,因肉用等目的宰殺動物時,「應以使動物產生最少痛苦之人道方式為之」,並且「除主管機關公告之情況外,不得於公共場所或公眾得出入之場所宰殺動物」。換句話說,非人道宰殺、公開宰殺本為動物保護法所嚴格禁止;農委會更早在民國97年就曾公告禁止傳統市場宰殺活禽,但一遇壓力就退縮,多年來實施時程一延再延。

現在疫情風暴如山雨欲來,正可趁此機會改變此一落後習慣。但最近電子媒體所呈現的,多是活宰雞禽攤商的抱怨和要求補貼。此一政策施行已拖延這麼久,台北市若干較著名的傳統市場早已試辦禁止現宰活禽,也未聞窒礙難行之處。國人就算喜歡食用溫體肉類,但高級餐廳的昂貴牛排也多經冷凍過程飄洋過海而來,可見不管多講究的飲食需求也並不必然要以現場活宰來滿足。

落後的習慣總是要改,一個宣導多時的政策,遇到疫情危機時正好加速落實,卻如果還是落入「政府補貼才能轉型」的拖拖拉拉,實在令人著急。五都在台灣是較進步的城市,但全台卻有九成的活宰攤商是在五都。趁著H7N9防疫動員,把這落後、不衛生又不人道的飲食文化改掉,有那麼難嗎?非不能也,實不為也!如今的時機有利於大力改革,把危機變轉機,做對的事別再拖拖拉拉了。

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【中華民國在臺灣的衰敗】2013-4-30 聯合晚報社論〈分清楚「民意」和「既得利益」〉
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分清楚「民意」和「既得利益」
【2013/04/30 聯合晚報】【聯合晚報╱社論】 2013.04.30 02:55 pm

最近冒出台灣是否會「希臘化」的議題。希臘針對公務員大裁員,這是國家快破產,撙節的必要之惡;但話說從頭,也是因為公務員長年鐵飯碗,不斷擴編,終於搞垮國家財政的悲慘故事。

台灣會不會變希臘?此事不待反對黨來唱衰台灣,考試院長關中稍早就說過,公務員退休制不改革,不出五年台灣就會變希臘。關中口裡說出這樣的話,看似有負「公務員大家長」的期望,但不正是當家的人才最清楚、也必須扛責於家裡的柴米油鹽嗎?關中成箭靶,仍堅持改革之路;一位財務金融學教授今天投書聯合報談年金改革,說「改革如同一場革命,必然會有人受傷流血」,是同樣的道理。

希臘一口氣要裁掉一萬五千多名公務員,我們的行政院人事行政總處表示,為配合政府組織改造及總員額法,預計民國104年以前還要裁掉約二千八百名公務員,縮編後一年可為國庫省下二十九億元。104年距今還有多久?時鐘滴答滴答在跑,但僅僅是針對考績丙等的區區改革,考績法修正案都還躺在立法院裡動彈不得,則裁員2800名公務員的事誰肯下手去做?

公務員大反彈,對考績丙等反彈,對退休金改革反彈,對調整18趴反彈,是必然的事,因為有人會在這過程裡「受傷流血」。也所以,理應出手改革的行政部門和負責修法的立法部門誰都不願當惡人,拿「民意」當擋箭牌,說基層反彈太厲害。但這裡所謂的「民意」,實在是假議題。改革若非做不可,怎能拿「被改革者」的意見為民意的代表?2300萬人的民意千千百百種,對軍公教福利拖累國家財政之事恨聲不絕,甚至勞保年金改革都因為和公教對比「差很大」而走不下去,政府分不清楚「民意」和「既得利益」的差別在哪裡嗎?

昨天我們談禽流感時市場禁宰活禽的政策,每每因業者反彈而政策拖延,政府一遇阻力就退縮,正是錯把「既得利益」當民意。放眼看去,哪一次的改革縮手不是出於同樣的原因?若再不大步跨出去,政府威信每下愈況,只好全民同舟共命,坐等台灣變希臘了。

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【中華民國在臺灣的衰敗】2013-4-27 中國時報短評〈讓12年國教也公投吧〉
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短 評 - 讓12年國教也公投吧
2013-04-27 01:54 中國時報 【本報訊】

     立法院昨天將核四公投案逕付二讀,無論最後結果會是什麼,核四距離解決爭議又向前邁進了一步。但比核四更急迫、更爭議、意見更分歧的「十二年國教」前途依然一片渾沌,且無人聞問。

     根據政院的估計,核四最快將於一○四年商轉,目前工程進度已經超過九五%,經過專家小組、國際組織的安檢認證後,並且完成公投後,才會續建商轉。

     根據政院的規畫,十二年國教預計明年就要上路,但目前所有招生的細節都還沒出爐,課綱也要一○五年才會提出。免學費排不排富、超額比序怎麼比,全部都沒有答案。但教育部仍然堅定地說:明年一定上路!

     民眾不信任台電、經濟部對核電的說辭,卻更不信賴教育部和教改學者、團體。經過長年累月的「教改」,學生的負擔越來越重、教育的品質愈來愈差。

     教改早已經變成折騰老師、學生、家長的同義辭,民眾聞教改色變,教育部也不敢再用這兩個字。研考會應該去做個民調,贊成十二年國教的比例肯定比支持核四的還少。

     政府對於整體教育政策沒有想法,只好在枝節上小打小鬧。不管高中職入學方式怎麼改,都改變不了八分念大學的事實;不管學生和家長從免試入學中體驗到多少「機率」的學問,都改變不了技職教育繼續崩壞的趨勢。

     累了老師、苦了家長、害了孩子,好了誰?國家競爭力會因此有絲毫的提升、還是社會因此更祥和正義?

     反核人士說,「為了孩子,不要核子」!十二年國教對孩子影響比核四更大,何妨就多印一張票,屆時一併公投吧!

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